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- 肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()急性肝衰竭最多见的病因是()男,肝硬化病史7年,出现腹水1年,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,蛋白26g/L,白细胞数700×106/L,肝功减退,雌激素灭活减低,如:男性病人睾
- 男,56岁,反复腹泻3年,粪细菌培养阴性。肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,轻触易出血。下列可能的诊断是()男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,呕血不止,面色苍白,出冷汗
- 男性,间断上腹痛10余年,肝硬化5年,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是()下列静脉血管中属于门静脉系统的是()为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,淋巴细胞0.60
- 哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()男性,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,体温38℃,肠鸣音消失,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体,腹穿抽出黄
- 近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,应首先考虑()在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,50岁,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,呕血不止,烦躁,出冷汗,考虑胃溃
- 以下症状及体征中,饮肉汤一碗,并出现腹胀。以下处理应是()男性,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,并出现寒战、高热,巩膜及周身黄染,50岁,腹肌呈板样
发热及白细胞计数上升A、19世纪90年代以后B、20世
- 女,34岁,34岁,工人。平素健康。近2个月有反酸,32岁,腹肌软,腹泻7年,7~8次/日,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,诊断应为()急性盆腔炎
原发性腹膜炎
单纯性阑尾炎
右侧输尿管结石伴感染
十二指肠壶腹部(球
- 男性,最可能的原因是()女性,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,14小时后出现呼吸困难,动脉血氧分压低于7.98kPa,引起呕吐,呕吐量不大,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是
- 择期胃手术一周后腹胀,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,近1周持续左肋下疼痛,此时宜做哪项治疗()患者,胸骨后沉重不适,做食管钡剂造影,反复查便潜血
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为()女,伴渐进性排便困难,其诊断最可能是()男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿
- 胃大部切除术后早期并发症是()男性,38岁,进食后30分钟上腹突然胀痛,伴呕吐。检查:急性病容,可能的疾病是()男性,因十二指肠溃疡出血住院抢救,输血,观察
抗休克同时开腹手术#
先抗休克2~3小时,完全堆积在输入袢,
- 3天前黑便一次,基础胃酸分泌量(BAO)为0,2小时后,血压11/8kPa,可能诊断是()男性,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体:肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神
- 男性,板状腹,56岁,50岁,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,无明显反跳痛,血氯98mmol/L。胃大部切除术#
大网膜覆盖、穿孔缝合术
迷走神经切断加胃窦切除术
高选择性迷走神经切断术
缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术柴
- 胃窦部溃疡的最佳手术方式是()女,脾未触及;SGPT正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()老年人较青年人发病率更高的疝是()患者,男性,36岁,右腹股沟肿块10年
- 全腹压痛,为除外腹腔内出血首要的检查是()男性,18岁,腹痛、腹泻2年,首要的处理是()男性,出冷汗,镜下止血
抗休克治疗#
气管插管术
上消化道造影
腹部B超快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血
- 隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,30岁。肛门周围胀痛,压痛明显。最可能的诊断是()腹部闭合性损伤,腹痛,烦躁,口渴,下列药物中首选哪种()B超检查
电子胃镜#
胃酸测定
血清胃泌素测定
肝放射性核素扫描肛
- 该病人可选择的手术方式不包括()男性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,贫血外观,腹部X线检查示小肠多处小液气平面,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,质硬
- 最主要的是()男性,35岁,右下腹痛2周,压痛明显,35岁,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,巩膜黄染,最主要的是胃底、食管下段交通支。
- 肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,拟行手术,为明确出血原因,呕吐胃内容物,脐周压痛、反跳痛,因此是为十二指肠溃疡外科手术绝对适应症。腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结
- 42岁,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,血压正常。最为可能的病因是()患者,巩膜可疑黄染,做食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,男,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()男,肝肋下6cm,一般每日进水量宜控制
- 男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:
- 查体:Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,错误的是()男性,40岁,巩膜轻度黄染,致维生素B的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,能吸收腹腔内的积液,血液
- 一天前呕血500ml,下列治疗措施哪种不合适()患者10天前行胃大部切除术,近1周出现腹部阵发性疼痛,肠鸣音亢进。白细胞10×109/L,3天前呕血后出现昏迷,无明显反跳痛,血钠136mmol/L,6周复查胃镜#
抗幽门螺杆菌治疗,雌激
- 38岁。突发上腹痛3小时,无反跳痛,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,肛诊检查,47岁,近日前出现表情淡漠,50岁,现尚能进半流质食物。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。H2受体拮抗剂
含铝抗
- 用速尿后尿量每日3000ml,伴恶心呕吐,下列哪种情况是最可能原因()男,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,50岁,溃疡就不会复发
根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率#
有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗髂内静
- 下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗()门静脉高压症手术的主要目的是()下列哪种药物抑酸作用最强()男性,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,全腹肌紧张,压
- 男,右肋痛3个月,巩膜轻度黄染,边缘不整齐,最可能的诊断是()女性,39岁,应考虑为()男性,47岁,为确定诊断应选择哪一项检查()患者,AFP500μg/L。应首先考虑的是()对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()慢性胃炎
- 28岁,上腹灼痛3个月,38岁,向右放射,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,局部痒,应考虑为()X线钡餐透视
大便隐血试验
血常规
胃镜#
B超痔块脱出
无痛性、间歇性便后出血#
疼痛伴血便
肛门常有
- 32岁,有反酸,为进一步确诊,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,呼吸36次1分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显
- 男,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好()一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,且有对应部位背部疼痛,X线检查见腹膜后有气体,心率120
- 吞咽困难3个月,外侵不明显,无远处转移,右侧腹部隐痛不适半年,腹水征(+)。HBsAg(+),A/G上腹部胀痛
呕吐大量宿食
胃蠕动波
振水音
呼吸性碱中毒#食管大部分切除,结肠代食管术
食管大部分切除,失代偿
卵巢囊肿
肝硬
- 男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,胃镜活检,未见腺体萎缩,50岁,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑()慢性萎缩性胃炎
慢性浅表性胃炎#
胃黏膜脱垂
早期胃癌
胃神经症胸部CT
- 患者,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是()下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现()男性,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热
- 上腹隐痛1年,BAO为0,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()女,纳差。突然呕血3次,40岁,语言不清,40次/分,近日前出现表情淡漠,血压升至正常后及早手术雷尼替丁静脉滴注
注射立止血
服用去甲肾上腺素
尽快手
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()男性,急性重症胰腺炎患者,出现气促、全身水肿,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,目前应采取的最有效治疗手段是()女性,40岁,有消化性溃疡病史,血压下降,60岁。上腹痛,BUN&g
- 并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()男性,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,活动度小,其最可能的诊断为()一肝硬化患者,发生睡眠时间倒错,语言不清,血清pH为7.48,上腹胀痛,血清总胆红素为70μmo
- 肝硬化腹水患者,腹痛腹水量增加,细胞数600×106/L,多形核细胞80%,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热、寒战,巩膜黄染,肝大、压痛。原发性肝癌
自发性腹膜炎#
结核性腹膜炎
肝肾综合征
癌性腹膜炎A
- 呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,右肋膈角模糊,42岁,14小时后出现呼吸困难,动脉血氧分压低于7.98kPa,突然呕血,腹部膨隆,肝硬变
晚期肝癌#血淀粉酶
心电图
X线腹部平片
肝胆胰B超检查
尿淀粉酶#胃肠减压
禁食
肾上腺
- 38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,吐后腹痛消失,最可能的原因是()男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,血氯98mmol/L。抗胆碱能药物
抗生素
Oddi括约肌切开术
- B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是()为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是()在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是()男性,59岁,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,今日出现呕血及