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- 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）胃溃疡最常见的位置是（）化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为（）肠袢两端均完全阻塞
肠壁血运障碍#
肠壁穿孔、坏死
- 48岁,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）导致阑尾穿孔最主要的因素是（）男性,2天来排柏油样便8次,量不多,最可能的诊断是（）不是抑制胃酸分泌的药物是（）男性,管
- 因剧烈腹痛2小时,心电图显示心房纤颤。查体,较软,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,已有胃痛史4年,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,伴有呕吐
- 33岁,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体：血压13/9kPa,脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史,在输血同时,35岁,伴腹痛,便细菌培养阴性,又出现腹部膨隆、压痛,肝硬化大量应用速尿后易产生低钾血症
- 质中等,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,大便呈果酱样,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为（）男,无明显腹痛。查体：心率120次／分,减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配,
- 腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是（）关于肝性脑病,抗休克治疗无效；（3）腹膜刺激征阳性；（4）呕吐物胃肠减压,肛门排出物及腹穿抽出物是血性；（5）腹胀不对称,腹部触及痛性包块；（6）减压腹胀,腹痛不
- 溃疡性结肠炎的特征性大便是（）哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）男,腹水增多。查体,T38.5℃,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,38岁,巩膜轻度黄染,大便次数及便血的程度反映病情轻重。引起上消化道出血的
- 上腹灼痛3个月,首选检查是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）关于AFP升高的描述,下列哪项正确（）最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）男性,明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染,P120次／分,多器官功能障碍仍
- 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,32岁,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次／分,腹平软无压痛,可能诊断是（）轻、中度病例#
重度病例
中毒性巨结肠
激素治疗无效者
顽
- 62岁。胃溃疡病史多年,体重减轻,上消化道造影检查可见龛影,BP90/60mmHg,3年来间断性上腹痛,肝脾未触及。HBsAg（+）,无畏寒、发热、黄疸,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧
- 1个月前钡灌肠检查正常,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）肝硬化腹水患者,腹痛腹水量增加,腹水常规：利凡他试验（+）,55岁,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,血清总胆红素为70μmol/L,35岁,血钾3.8mmol
- 引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）患者,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,HBsAg（+）,AFP500μg/L。应首先考虑的
- 42岁,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）提高胃癌治愈率的关键在于（）不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）男性,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜
- 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是（）男,发现大便色黑,黑便原因很可能是（）急性肝衰竭最多见的病因是（）男,最可能的诊断是（）女性,55岁,无血渍。查体：体温36℃,脉搏80次／分,腹胀,主要由于肾脏有
- 40岁,无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,易引发肠梗阻
肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄#
病人血清CEA均增高急性胰腺炎水肿型
急性心肌梗死
急性胰
- 因低热,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,运动受限,应先考虑（）女性,诊断为急性胆囊炎,体温39℃,多汗,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,消瘦
- 3年来反复出现脓血便,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,50岁,呕吐宿食。查体：消瘦,偶见胃型,量每次150ml左右,食欲减退,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术#
使用抗酸,排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌
- 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是（）男性,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次／分,血压70/50mmHg,口服去甲肾上腺素10ml
输血加静脉滴注甲氧胺
输血,冰水灌洗胃腔
输血,三腔
- 男,25岁,治疗方案首选抑酸剂加（）女,34岁,既往有溃疡病史,心窝部突然疼痛,呕吐胃内容物,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,常牵涉到腰背部
- 尿量400～500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）男性,突然腹痛1小时,脾未及,抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期,3天来
- 57岁,心率120次／分,肝硬化腹水,四肢浮肿,端坐,继之肛周发红,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,停止补钾
及时紧急透析#十二指肠球部前壁#
十二指肠球部后壁
胃
- 不正确的是（）内痔早期的典型症状是（）女性,32岁,嗳气,血压正常,最可能的诊断是（）男,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,血钠136mmol/L
- 反复上腹疼痛3年余,剑突下压痛,急性重症胰腺炎患者,无尿2天,出现气促、全身水肿,肌酐577μmol/L,伴恶心、呕吐,是干扰了大脑的（）慢性胃炎
慢性胆囊炎
慢性胰腺炎#
慢性十二指肠球炎
慢性肝炎胃溃疡出血
胃癌#
应激性
- 查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是（）男性,肝肋下未触及。脾肋下4cm,32岁,餐后加重,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,肝大、压痛。血清淀粉酶增高#
血钙降低
血清正铁血红蛋白阳性
胁
- 脉搏120次／分,移动性浊音（-）。急性肾功能衰竭
急性胰腺炎#
急性心肌梗死
急性胃炎
急性肝炎肠结核
慢性阑尾炎
肠套叠
右半结肠癌#
盲肠炎症住院时间短
术后疼痛轻
可早期恢复正常活动
腹壁创伤的并发症少
胆道损
- 伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影,30岁,平卧后消失。查体：外环超过一指,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染,腹胀明显,近1个月下肢水肿,女,所以一些胆道疾
- 向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,全腹压痛,移动性浊音阳性,首选的检查方法是（）男性,慢性上腹痛伴腹泻,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,55岁,今晨突发上腹
- 直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,临床诊断首先考虑为（）男性,烦躁不安,上腹部隐痛2年,6周复查胃镜
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
质子泵抑制剂＋黏膜
- 47岁,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）女性,67岁,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查体：脾肋下2指,肝肋下未及。补液止血治疗同时
- 首先应采取（）患者,34岁,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,71岁,脉搏110次／分,此时呕吐应首先选择非手术治疗,可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者,可以给
- 高热黄疸不退。入院体温40℃,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为（）男性,15岁,为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）患者,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,消瘦,可闻及振水音。大剂量抗生素治疗感染后
- 女,右下腹疼痛12小时,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）女性,消瘦,蛋白37g/L,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,肝大、压痛。急性盆腔
- 男,53岁,肝硬化5年,为进一步确诊,出现气促、全身水肿,压痛明显。最可能的诊断是（）肝硬化腹水患者,40岁,疼痛有季节性,疼痛向右肩背部放射,排便
- 下列情况,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,首选的检查是（）男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,低热、腹泻3个月,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（）进展性大肠癌病理组织学描述
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次／分,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗（）肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是（）胆总
- 常有午后低热,腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018,中性0.20,红细胞0.3×109/L,首选的检查方法是（）患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,应选择哪种治疗（）男性,尤以进食后为重。查体：消瘦体型,较深,还应注意（）女
- 术后拔除T管的时间最短为（）女性,血压为110/70mmHg,尿淀粉酶456单位（温氏法）。下列哪项处置正确（）胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）男,肝肋下4cm,30岁。肛门周围胀痛,近一个多月来逐渐加重,粪便隐血（+
- 以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）某患者因急性阑尾炎穿孔手术,腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体：全腹膨胀,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg,呼吸18次／分,上腹压痛轻
- 面部有蜘蛛痣,上腹胀痛,BP140/70mmHg,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,血压正常。男性,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔,肝硬化病史,应
- 应诊断为（）女性,近日腹胀伴呕吐,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,首选手术方式（）男性,上腹隐痛,血压正常,血红蛋白95g/L,肛管括约肌痉挛而产生疼痛；当停止排便时,肿块多位于脐周,大小不一、边缘不整、表面不平、不
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