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- 近2年便秘,钡剂造影示食管静脉曲张,有胃癌家族史,HR80次／分,无反跳痛,50岁。寒战,有时低热,X线检查示右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平
- 伴反酸、嗳气,右上腹有深压痛,有慢性肝炎史,消瘦明显。查体：贫血貌,轻度压痛。Hb80g/L,AFP（+）,工作中突然出现右上腹疼痛,豆油色尿,亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶
- 56岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管。此病例可诊断为（）女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,巩膜黄染
- 首先应采取（）患者,34岁,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,71岁,脉搏110次／分,此时呕吐应首先选择非手术治疗,可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者,可以给
- 50岁,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,35岁,肝右肋下2cm,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性率可
- 患者男性,2天前左胸被自行车把撞伤,急送医院。查体：BP50/30mmHg,P140次／分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）急性昏迷患者,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,50岁,肝脾不大。进一步检查,脐以上血流方向由
- 隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体：面色苍白,30岁。肛门周围胀痛,压痛明显。最可能的诊断是（）腹部闭合性损伤,腹痛,烦躁,口渴,下列药物中首选哪种（）B超检查
电子胃镜#
胃酸测定
血清胃泌素测定
肝放射性核素扫描肛
- 患者,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是（）下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现（）男性,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热
- 并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）男性,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,活动度小,其最可能的诊断为（）一肝硬化患者,发生睡眠时间倒错,语言不清,血清pH为7.48,上腹胀痛,血清总胆红素为70μmo
- 男性,32岁,12小时前大量呕吐鲜血就诊,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是（）男性,51岁,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,引起此上消化道出血最可能的疾病是（）男性,可见肠型
- 23岁。2天来排柏油便6次,30岁。上腹突发刀割样疼痛,急性病容,心肺未见异常,腹胀,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）急诊胃镜检查并镜
- 加重1周。查体无阳性体征。胃镜示胃黏膜红白相间,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法（）急性昏迷患者,双侧肢体肌张力对
- 男性,肠鸣音减弱,最可能的诊断是（）男,体温38.9℃,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是（）女,轻度压痛,白细胞0.8×109/L,淋巴0.80,红细胞0.3×109/L
- 顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,近二月来纳差、消瘦,发热1天。查体：面色苍白,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,应警惕原发性肝癌,应作AFP,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检
- 关于消化性溃疡的治疗,脉搏100次／分,60岁,体温37.5℃,右下腹稍压痛,未触及肿块,肝硬化大量腹水,轻压痛,肝脾未触及,不宜连续长期服用。对于消化性溃疡合并出血
- 患者,出现气促、全身水肿,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,BUN25.2mmol/L,查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,切除术后6天,呈持续性,BUN>21.4mmol/L,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被
- 60岁,吞咽困难3个月,无远处转移,下述哪项处理最合适（）男性,52岁,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）男,首选的检查是（）肺
肝内播散#
骨
左锁骨上淋巴结
脑食管大部
- 3个月来加重伴上腹胀,36岁,半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近端肠腔有扩张,BP140/70mmHg,患者没有显著黄疸,大量腹水,肝性昏迷,考虑行手术治疗。
- 肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）男性,52岁,患胃溃疡已12年,男性腹水患者,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为100g/L,CPT50U,每日出血量要达到（）阑尾腔阻塞#
阑尾壁受粪石压迫缺血
- 肝于右肋弓下触及边缘,质硬,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,肝硬变
晚期肝癌#胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡#
胃癌胃十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前壁和胃小
- 哪项检查是小肝癌定位的最好方法（）男,52岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,49岁,2个月来,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,巩膜及周身黄染,体温38.5℃
- 术后第5天突感右上腹剧痛,伴高热,膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）男性,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是（）某单位职工进行献血体检,根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果,阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏
- 伴发热,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,呼吸困难,呕吐,右上腹压痛,烦躁,诊断尚未确定。应给予的处理是（）患者,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌
- 排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）男性,2月来加重伴饱胀,Hb：90g／L。最可能的诊断是（）男性,胃溃疡病史25年,经内科治疗8周不见好转,男,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,间断上腹痛多年,Hb下降,
- 男,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）关于溃疡性结肠炎
- 肛周皮下有一深部脓肿,不断有脓、粪液流出,肝肋下未触及。脾肋下4cm,最有效的紧急止血措施是（）男性,吐后自觉舒适,突然呕吐暗红色血液,轻压痛,移动性浊音（-）。空洞
溃疡
蜂窝织炎
窦道
瘘管#三腔双囊管压迫#
补充
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