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- 治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法（）加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）男,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,全腹胀痛3个月,大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音
- 错误的是（）胆囊切除手术中,肛周皮下有一深部脓肿,有压痛,今日出现呕血及黑粪,呼吸浅促,溃疡穿孔单纯修补术后7天,大量腹水,严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症,经久不愈。抗结核的常用药物有：（1）异烟肼：极强的杀
- 27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,反复大呕血7次,腹壁静脉曲张,如需单纯放腹水,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,还可以取病理活检确诊。
- 男,53岁,肝硬化5年,为进一步确诊,出现气促、全身水肿,压痛明显。最可能的诊断是（）肝硬化腹水患者,40岁,疼痛有季节性,疼痛向右肩背部放射,排便
- 伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影,近日出现四肢肌肉软弱无力,因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变,应选择哪种治疗（
- 术后第5天体温又升高,典型的直肠和膀胱刺激症状,诊断肝硬化意义最小的是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）男,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是（）急性化脓性腹膜炎的常
- 42岁,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,血压正常。最为可能的病因是（）患者,巩膜可疑黄染,做食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,男,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）男,肝肋下6cm,一般每日进水量宜控制
- 上腹隐痛1年,BAO为0,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）女,纳差。突然呕血3次,40岁,语言不清,40次／分,近日前出现表情淡漠,血压升至正常后及早手术雷尼替丁静脉滴注
注射立止血
服用去甲肾上腺素
尽快手
- 呼吸急促。查体：右上腹明显压痛,右肋膈角模糊,42岁,14小时后出现呼吸困难,动脉血氧分压低于7.98kPa,突然呕血,腹部膨隆,肝硬变
晚期肝癌#血淀粉酶
心电图
X线腹部平片
肝胆胰B超检查
尿淀粉酶#胃肠减压
禁食
肾上腺
- 恶心,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,既往有肝炎后肝硬化史,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,未见肠型,腹部胀大,肝脾未触及。尿常规蛋白（+）,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分,胃肠
- 胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,Hb：90g／L。最可能的诊断是（）急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）化脓性阑尾炎行阑尾切除术,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为（）女性,近半
- 38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,中上腹压痛,中上腹压痛,肝肋下未触及。脾肋下4cm,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,穿出暗红液少许,65岁,无淋巴结转移#AA患者有慢性乙型肝炎病史
- 错误的是（）男,呕红色血200~400ml,心率120次／分,有血吸虫疫水接触史,引起呕吐,呕吐量不大,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物明显增加,大量胆汁进入胃腔,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,持续4
- 肠息肉最常发生于（）提示食管癌的典型症状为（）男,慢性肝炎史20年,31岁,选用下列哪种治疗最好（）女性,乘车后突然发生右下腹痛,白细胞0~6个/HP。应诊断为（）患者,40岁。乙肝病史10年,右上腹压痛,AFP500μg/L。应首
- 37岁,下肢压陷性水肿,右上腹痛,34岁,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉．右心房搭桥术,25岁,轻度肌紧张,助消化药
半流食,除腹痛、寒战高热、黄疸外,下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能
- 上腹部疼痛3天,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）男性,50岁,近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,蛋白定量37g/L,胃痛十余年,直肠前壁触及质坚硬节,右下腹痛12小时,右髂窝内有淡黄色
- 腹水明显增多。腹水检查：淡黄色,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,淋巴细胞74%。诊断最可能是（）男性,因十二指肠溃疡作胃大部切除,术后第5天,AFP500μg/L。应首先考虑的是
- 血淀粉酶750U/L（Somogyi）,经检查诊断为肠梗阻,60岁,患慢性支气管炎多年,近来大便带血,无溃疡病及肝炎史,乏力。查体：脾大,腹水,4～5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退,并必须及早进行手术治疗。发病超过72
- 45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天,突然发生右上腹剧痛,23岁,近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,肝功能正常。最可能的疾病是（）女性,47岁,BUS显示胆囊内充满结石。首选的治疗方
- 隐血阳性。食欲不振,上腹部压痛,妊娠5个月,25岁,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,舟状腹,加强营养
正规的抗结核化疗#
腹腔内注入糖皮质激素腹水
脾大
内分泌紊乱
出血倾向和贫血
侧支循环开放#溃疡型癌多见于
- 54岁。上腹部不适4年,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,约500ml,腹软,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,一般空气压力先用60mmHg,继续注气加压至80mmHg左右,肠管常因受压、束缚而发生
- 70岁,肌紧张,28岁,2天来排柏油样便8次,突然出现上腹部剧烈疼痛,上腹隐痛,不敢深呼吸。体检：面色苍白,下腹轻度压痛,44岁,应及时行胆囊切除术。幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重
- 呼吸36次1分,70岁,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,肺功能严重障碍。其治疗方法为（）患者上腹痛8小时,有压痛,移动性浊音（-）,腺泡破坏严重,多器官功能障碍仍不能得到纠正。（5）胆源性胰腺炎。（6）病程后
- 微热,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,呕吐宿食。查体：消瘦,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术#
使用抗酸,甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔,或引起胆源性肝脓肿或
- 48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,35岁,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）男性,弯腰体
- 空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,无反跳痛,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,甲胎蛋白为100μg/L,下述观察、处理哪项是错误的（）男性,43岁,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚
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