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- 消化性溃疡最常见的并发症为（）中年男性,上腹痛伴背部放射2年,钡餐检查未见异常,曾有数次黑便,诊断考虑（）女,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无
- 下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红,50岁,现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。上腹部胀痛
呕吐大量宿食
胃蠕动波
振水音
呼
- 59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,脉搏120次／分,进一步治疗宜用哪种措施（）腹痛-便意-便后缓解
左下腹有压痛
常有腹胀
易形成肠瘘#
可有发热一周
2周
1个月
2个月
3个月#雷尼替丁静脉滴注
注射立止血
- 女,右下腹疼痛12小时,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）女性,消瘦,蛋白37g/L,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,肝大、压痛。急性盆腔
- 女性,低热、腹胀4个月,消瘦,移动性浊音（+）。腹水检查：比重1.018,40岁,平卧时加重,弯腰可减轻,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体：脾大
- 28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,65岁,左侧腹痛,查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）关于胃溃疡的叙述错误的是（）X线钡餐透视
大便隐血试验
血常规
胃镜#
B超结肠镜检查#
全胃肠钡透
腹部CT
结肠钡灌透视
- 最主要的是（）男性,35岁,右下腹痛2周,压痛明显,35岁,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,巩膜黄染,最主要的是胃底、食管下段交通支。
- 男,24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol）,24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,且有对应部位背部疼痛,X线检查见腹膜后有气体,心率120
- 38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,吐后腹痛消失,最可能的原因是（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,血氯98mmol/L。抗胆碱能药物
抗生素
Oddi括约肌切开术
- 引起腹膜炎的细菌最多见的是（）男性,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,体重减轻。查体：周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为（）患者,男,50岁。有长期
- 男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,HR80次／分,腹软,上腹轻压痛,肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）患儿,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+）,尿胆
- 男,腹部增强CT未见肝转移结节,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）男性,25岁,肛门胀痛、排尿困难5天,压痛明显。可诊断为（）胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
胃
- 以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是（）水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于（）急性憩室炎
急性出血性胰腺炎
急性胆管炎#
十二指肠憩室
胃溃疡胆总管
- 36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,43岁,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为（）男性,35岁,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明
- 颈肩部见蜘蛛痣,γ-GT为400U,AKP350U（正常35～150U）,最可能是（）细菌性肝脓肿常为单发,较大
阿米巴肝脓肿起病急,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,故E错。绞窄性肠管梗阻特点（1）
- 胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是（）腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是（）食管癌的X线表现不包括（）胆总管有扩张
曾有梗阻性黄疸史
胆囊水肿#
术中胆管造影示胆管结石
胆总管触到结石急性水肿
- 46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,需要紧急胆道减压的是（）男性,45岁,无其他症状。近一年便血加重,需立即进行的有效诊断方法是（）定期胃镜复查
定期X线造影复查
根除H.Py
- 胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,最适宜的治疗方法是（）男性,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。胃大部切除胃
- 55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,伴有饱胀感。首选的检查方法是（）女,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。
- 男,32岁,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,如发生呕血和（或）黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,气体积聚在右膈下可致肝浊音界缩小或消失。胃溃疡急性穿孔部位多在胃小弯,腹肌紧张
- 49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是（）男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先
- 2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,52岁,体重下降,右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）胆总管切开减压、T管引
- 近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规：利凡他试验（+）,细胞数600×106/L,多形核细胞80%,最可能并发（）男,36岁,查体：全腹痛,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是（）腹水
脾大
内分泌紊
- 上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,进一步处理应首选（）女性,肠鸣音消失,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。反复查便隐血试验
继续药物治疗
钡
- 36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用（）男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,嗳气。胃液分析BAO为0,胃pH4.5。最可能是（）男性,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及
- 近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,肝浊音界不清,诊断是（）患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,纠正水、电解质紊乱
应用大
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