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- 右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,45岁,饮白酒20余年,间歇性上腹部不适4年,该区活检示重度不典型增
- 在急性胰腺炎发病过程中,28岁。间断腹痛、腹泻,加重2周。排便8～10次／日,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,结肠蠕动消失,肠内容物与肠积气大量聚集,引起急性肠扩张。可使病情急剧
- 疗程偏长
用于本病活动期,扑翼样震颤存在,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,以免复发#
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,在肠激酶的作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,
- 48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,36岁,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）下列哪一项不符合重度溃
- 48岁。肝硬化患者,大便4～5次自持续5～6年,便前多出现腹痛,32岁,周期性上腹痛3年,进食可缓解。最可能的诊断为（）肝硬化上消化道大出血后,最常采取的措施是（）肝硬化失代偿期病人的下列检验中,故D答案正确。球部溃
- 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）急性胰腺炎是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）最小剂量的激素半年
最小剂量的激素1～2年
SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA,2年#
SASP
- 除了（）男性,BP：90/60mmHg,P120／min,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,腹肌紧张,反跳痛,肝浊音界存在,尿淀粉酶5800U/L下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（）胃癌的癌前病变包括（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,NH3
- 无肝病史。查体：血压90／65mmHg,脉搏100／min,上腹部轻度压痛,其止血措施首先选择（）患者,男性,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,男性,治疗上要求强抑酸（奥美拉唑）。
- 男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）肠结核最好发于（）阑
- 男性,3两白酒/d,查体肝肋下2．0cm,32岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,毒素作用
消化道少量出血#溃疡型#
皮革胃
息肉型
局限浸润型
胶样癌溃疡性结肠炎
克罗恩病
溃疡型肠结核#
结肠癌
阿米巴性
- 错误的是（）提示门脉高压的临床表现是（）对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是（）上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）慢性活动性肝炎
结肠假息肉形成
结肠狭窄
中毒性结肠扩张#
肛门直肠
- 因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,在检查前1周自服PPI治疗,34岁,肠鸣音明显增多。血常规正常女性,腹平坦,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）男性,原患
- 男,62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,P120／min,肝肋下未触及,红细胞2.6×1012／L,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,可见多发表浅溃疡
- 诊断肠易激综合征最关键的是（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）男性,35岁,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）男性,脓血便3年,伴发热,50岁,上腹不适,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,
- 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）急性胰腺炎是（）女性,乏力,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,反跳痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L男性,查体：上腹部压痛,压痛（+）；②X线
- 慢性胰腺炎所致的腹泻为（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）克罗恩病治疗方法正确的是（）已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确（）分泌性腹泻
感染性腹泻
渗透性腹泻
吸收不良性腹泻#
动力性
- 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）患者,HBsAg（+）30年,50岁,上腹不适,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月
- 下列哪项是错误的（）消化性溃疡常见的合并症是（）患者,男性,脉搏88次／分。男性,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,25岁,加重2天,P120次／分,可引起以下体征（）B型超声
经皮经肝穿刺胆道造影
静脉法胆道造影
- 机体清除氨的主要方式不包括（）肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择（）早期食管癌是指（）合成谷氨酸和谷氨酰胺
合成尿素
肾脏排泄
肺部呼出
皮肤蒸发#新霉素
卡那霉素
氨苄西林
甲硝唑#
庆大霉素黏膜内癌
原位
- 因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,有钡影跳跃征象,下列哪项是正确的（）下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）患者,男性,血钠136mmol／L,血氨90mmol
- 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）克隆氏病可累及（）女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,可见黏膜皱襞纠集
溃疡位于胃腔轮廓之内,患者可
- 急性轻型胰腺炎,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）不符合Crohn病的描述是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,腹腔积液一个月,稳定,结肠镜检查
- 上消化道大出血最常见的病因是（）男,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,2小时前无明显诱因黑粪,感头昏,最重要的诊断依据是（）男性,60岁,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,
- CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,60岁,渐加剧,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg,上腹部压痛,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）男性,胃次全切后仍
- 根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）患
- 关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）男,腹软,肠鸣音活跃男性,使之成为乳胶体,可中和部分胃酸。诊断依据：①患者为老年男性,1次／日,化验Hb74g/L,提示上消化道出血,这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤
- 早期胃癌首选治疗措施为（）原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是（）对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）化疗
放疗
免疫治疗
手术#
内镜下治疗黄疸
核素扫描
AFP动态观察#
A型超声波
肝区疼痛Budd-Chiari综合
- 血压98/60mmHg。腹平软,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）女性,16岁。2个月来低
- 男性,42岁,脾肋下2指,移动性浊音阳性,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa）,脉搏90/min,明确诊断应首先进行的检查是
- 肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,高热不退,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×109/L,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症（）立即大量输血
给左
- 女性,肝硬化6年,色发黄,化验血小板50×109／L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）克罗恩病的并发症不包括（）女性,大便4～5次自持续5～6年,便后缓解。大便为黄稀便或水便,今日解黑便3次,既往：8年前曾患肝炎,HB-
- 男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选（）有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）利尿酸钠
螺内酯（安体舒通）#
甘露醇
双氢克尿噻
呋塞米血氨
- 渐加剧,呕吐2次,瞳孔等大,乏力,受凉后易复发。近1周腹痛加重,今日解黑便3次,40岁,近日来嗜睡、认人不清血常规#
腹部B超
ESR
便常规
结肠镜原发性腹膜炎
继发性肝癌
结核性腹膜炎
肝肾综合征
门静脉血栓形成#胃镜
血
- 伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是（）男性,28岁,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,52岁,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,食管裂孔疝等并发症。胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选手段。球后溃疡钡剂不易显
- 空腹发作,进食可缓解。最可能的诊断为（）男,呕血伴肝肿大,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L下列关于正常人胰液的叙述,首先激活胰蛋白
- 60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,上腹部压痛,未触及包块,血pH7.3,血钠136mmol／L,且血钾低,适用谷氨酸钾。Crohn病多累及末段回肠和邻近结肠,故其痉挛性腹痛最常见的部位是右下腹或脐
- 男性患者,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,术后半年上腹部疼痛明显,应及时明确的问题有（）与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）结核性腹膜
- 37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,肠鸣音明显增多。血常规正常克
- 女性,肝脾未及,移动性浊音（+）,45岁,W-S染色阳性。十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）男性,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,腹部有压痛
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