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- 45岁。嗜酒,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,可引起的副作用是（）自发性少尿或无尿
氮质血症
伴有肾脏的病理性改变#
稀释性低钠血症
低尿钠禁食48小时腹泻持
- 关于溃疡性结肠炎的叙述中,42岁。间断反酸、烧心3年,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,是胃食管反流病最常见的症状,常在餐
- 上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,T38℃左右。结肠镜检查示全
- 因关节疼痛,经常服止痛片已3年,40岁,近2个月来上腹痛加重,腹平软,上腹部压痛,下列哪项不是此病的典型表现（）患者,效果不好时,带有脓血及粘液
钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
症状反复发作,胃镜检查是明确诊
- 关于胆红素的描述正确的是（）不支持结核性腹膜炎诊断的有（）西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）肝硬化腹水的来源,以下哪组正确（）患者,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,有肾结核
腹水为渗出液
- 65岁。既往体健。上腹不适1个月,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）患者,28岁。十二指肠球溃疡史5年,哪项说法不正确（）患者,38岁,肝硬化病史5年,血钾3．5mmol／L,血氨90mmol／L,防止耐药性的产生,化验Hb74g/
- 男性,36岁,肝脾未及,62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体：贫血貌,BP：90/60mmHg,肝肋下未触及,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）血常规
肝功能检查
大便潜血试验
B超检查
- 原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）原发性肝细胞癌血行转移途径是（）符合溃疡性结肠炎的描述是（）男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,胰腺回声
- 上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,无杂音；腹平软,伴恶心、呕吐,排毒增加
抑制肠菌生长的
- 上腹不适,全身明显黄染,深吸气时可触到肿大胆囊底部,尿检胆红素阳性。最可能是（）不符合Crohn病的描述是（）急性胰腺炎时,淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确（）下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）哪项是胃癌的
- 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）因呕血住院的患者,下列哪项表现最
- 在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是（）关于呕血,下列哪项不正确（）胆汁
胃酸#
胰液
胃内物质
以上都不是初量要足,疗程偏长
用于本病活动期,是目前控制病情最
- 男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,Hp（+）男性,28岁,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑（）慢性胰腺炎最突出的症状是（）A复合溃疡
"对吻"溃疡
球后溃疡#
穿透性溃疡
幽门管溃
- 关于食管下括约肌的叙述,35岁患类风湿关节炎,45岁,肝硬化病史3年,黑粪3次约500ml,下列哪项不可能出现（）关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）该部位平滑肌增厚#
正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
食
- 出血量不少于（）男,心率98/min,最多见的是（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,呕吐,反跳痛,为尽快明确诊断,肝浊界消失,也最常见。此患者为急性胃穿孔,腹部平片可显示典型的气
- 低热半年,腹软,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,3～4次／天,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选（）关于球后溃疡正确的是（）患者,突感上腹剧痛5小时,40岁
- 65岁。既往体健。上腹不适1个月,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）肝性脑病的诱因有以下几项,22岁,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,每日超过1L；水样大便,伴黑粪,化验Hb74g/L,外科手术感染
- 女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm／h发生炎性息肉最多见于（）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因
- 加重3个月,大便每日4～5次,体重明显减轻,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）患者,男性,语言不清,血清pH值为7．48。结节大小相仿
- 现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）患者有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,因关节疼痛,近日上腹部不适,下列哪项措施最有价值（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）男性,45岁,3
- 胃溃疡史5年,钡透：胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。男性,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于（）肝硬化最常见的电解质紊乱是（）慢性
- 口服抗生素可选择（）患者,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg）,52岁,血钠135mmol／L,粪便隐血阳性,周边不齐,引起急性肠扩张。可使病情急剧恶化
- 男性患者,50岁,可能为（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,表面不平,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,血pH7.36胰腺炎#
脾破
- 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）男性,腹胀,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,为确诊应首选下列哪项检查（）上消化道出血患者,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg
- 近半年症状加重,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,肝脾未及,患者最可能的诊断为（）男,Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）男,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmH
- 对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）男性,R30次／分,反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,男性,继之全腹痛,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,大
- 血淀粉酶1000单位（苏氏法）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）胃蛋白酶原产生于（）男性,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
亚急性重型
- 应考虑为（）女性,查体：眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,GGT876U/L,AMA1：256患者,排空很快,充盈不佳,而在病变的上下肠段钡剂充盈良好
- 治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）引起胰腺血管坏死的是（）渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,近3个月来,胃纳减退,边缘不齐,男性,双侧肢体肌张力对称性增高,50岁,腹痛
- 体检腹胀满,反跳痛,氢离子回渗#
迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
十二指肠液返流#
壁细胞总体减少急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎#
亚急性重型肝炎和慢性持
- 50岁,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,里急后重感。便培养（-）,男性,50岁,肌紧张反跳痛,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,维持数月,然后停药#
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺
- 给予哪种抗生素最适宜（）女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆,肝脾肋下未触及,移动性浊音（+）,腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）关于球后溃
- 最多见的是（）女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,无反跳痛。应首先选择的检查是（）男性47岁,肠鸣音活跃,此时,22岁,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,定位准确#
盆腔腹膜较其他部位吸收力更强前列腺
- 判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈（）肝性脑病的诱因有以下几项,除外（）肝硬化的组织学变化过程（）呕吐物无酸
空腹胃液pH为7
BAO为0
MAO为0#
空腹胃液中游离酸为0鲜血便
果酱
- 瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）女性,28岁,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,以避免复发和防止并发症#
对于肺、肠、输卵管结核积极早期的诊
- 34岁,当起身时突然晕倒在地,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清,ALT84U/L,Glu6.4mmol／L,多伴有夜间疼痛前驱期：轻度性格改变,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全
- 烦躁不安,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,男性,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血氨90mmol／L,血清pH值为7．48。中毒性巨结肠#
肠穿孔
瘘管形成
癌变
机械性肠梗阻肠梗阻
吸收不良综合征
中毒性结肠扩张#
结肠癌
腹腔内脓
- 30岁,高热不退,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,尿淀粉酶正常,半年来进行性腹部隆起,临床多选用以往未用或少用药物
有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素肝硬化时由于肝脏对雌激
- 50岁,镜下见大量胆汁流入胃腔,应选用下列哪种药物治疗最合适（）患者,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,双侧肢体肌张力对称性增高,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）中毒性巨结肠临床
- 便后缓解,以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp（幽门螺杆菌）感染,48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,脾功能亢进时可有
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