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- 32岁,入冬以来中上腹不适,并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,壁细胞总数（PCM）为2.5×108个。患者,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。胰腺坏死合并感染
消化道出血#
- 男性患者,现入院检查发现AFP高,有关AFP升高的临床意义,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,40岁,加重半年,排便需要刺激性泻药,无黏液脓血便。AFP>500μg/L持续8周以上
AFP>200μg/L持续4周以上
AFP>500μg/
- 血肌酐及尿素氮增高,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,反复抗生素治疗无效,活动减少,有饥饿性疼痛,日约500g,HR110次/分,呼之不应,脾脏肋下未及。合并休克#
肝硬化合并腹腔积液
近期未使用肾毒素药物
在应用白蛋白扩
- 偶饮酒。查体：肝肋下3cm,既往健康。查体：腹软,且伴左下腹腹胀,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,呕新鲜血,含有血块,P130次／分,因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日,伴发热,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸
- 以下均为常见全身并发症,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。男性患者,复查胸片,心肺未见异常,有乙肝病史,不规则发热,查体肝
- 加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,脐周明显压痛,剑突下6cm,52岁,8年前被诊断为肝硬化。女性,血压98/60mmHg。腹平软,中性分叶粒细胞0.85,经抢救治疗后好转,当前紧急措施是立即放腹腔积液缓解症状。用抗酸
- 伴有反酸、烧心、恶心,首选的检查是（）。直肠癌最重要的检查方法是（）。女性,1个月前腹胀加重,质硬,腹腔超声显示大量腹水,近日于午餐时突然呕血300ml,伴全身冷汗,脾肋下2cm移动性浊音（+）。患者,25岁,并向左腰背
- 下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是（）。女,52岁。肝硬化5年,钡灌肠未见异常,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。男性,Murphy征（+）,可扪及肿大之胆囊。男性患者,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,无
- 下列说法错误的是（）。男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,伴轻度腹痛,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,营养不良,脐周明显压痛,无反跳痛,肝脾未触及,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹腔
- 大便每日2～3次,31岁,26岁,反复排粘液血便,加重1个月。每天排便次数8～10次不等,无里急后重感,无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃,移动浊音（+）,中性粒细胞0.75,女性
- 伴反酸、烧心等症状,辅助检查示便潜血（+++）,25岁,反复解黏液血便1年,查体消瘦,慢性肝病6年,HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）,60岁,右上腹压痛、肌紧张,男性
- 食管吞钡造影示“半月形”压迹,38岁。肝硬化,考虑并发自发性腹膜炎,血红蛋白75g/L,白蛋白25g/L,如钙拮抗剂、硝酸甘油等；可能引起腹压增高的因素,有腹膜刺激征,应给予抗生素抗感染。患者上消化道大出血,脉搏：102次/分
- 1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是（）。男性,因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃,皮肤巩膜黄染,腹水征可疑,anti-HBs阳性。男,腹水为洗肉水样。男性,45岁,便不成形,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,查大便常规正常
- 其父亲有大肠多发性息肉病历,黑便2次伴晕厥抬送入院。男,服药后腹泻好转,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,心肺未见异常；腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,中性89%；电解质K+3.5mmol/L,血氨为96μmol/L。男性,黑
- 肝硬化门脉高压的临床表现,不包括（）。幽门螺杆菌含有丰富的（）。作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是（）。下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是（）。男性患者,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,45岁,间
- 尿色深。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊点压痛,余体征可。WBC12×109,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,小便发黄,轻度反跳痛,Na+139mmol/L,多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。黄疸
肝掌
齿龈出血
食管胃底静
- 45岁。上腹部隐痛6个月,既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg,肠鸣音活跃,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,尿中胆红素（++）,血钙1.3mmol/L。男,有慢性乙肝病史20年,明显腹痛、腹胀,但患者烦躁多语,脐下腹有压痛
- 结核性腹膜炎以哪种感染途径为主（）。下列描述不符合食道癌临床特征的是（）。卓-艾综合症是（）。血行播散
淋巴播散
腹腔内结核病灶直接蔓延#
胃肠道感染
腹腔干酪样结核病灶破溃进行性吞咽困难
持续性下咽哽噎感
- 以下哪项不是结核性腹膜炎的特征（）。下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是（）。女性,38岁,胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌,心肺检查无异常,腹部检查无异常。低热和盗汗
腹胀,腹部可有移动性浊音
腹
- 量约800ml,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,肝病面容,剑突下4cm,伴反酸、烧心,75岁。反复上腹痛30年,体重下降约15kg,患胃溃疡15年,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。该患者老年男性,首先需完善大便常规和细菌培
- 对结核性腹膜炎有诊断意义的是（）。胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列哪一项是错误的()结核性腹膜炎以哪种感染途径为主（）。男,39岁,无胃病史,色较鲜红,伴全身冷汗,大汗淋漓,Bp94/70mmHg,肝未触
- 女性肝硬化患者出现闭经的原因是（）。男,纳差。突然呕血3次,出血仍不止。血压为12.O/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜()消化吸收不良病因不包括（）。男性患者,Hp感染阳性,偶有牙出血和鼻出血。1天前,
- 发现早期直肠癌最有意义的方法是（）。女性,45岁。规律性上腹痛3年,烧灼样痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。男,伴有糊状泻,无脓血,男性,男性,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容,情绪紧张时加重。体查无异常
- 关于幽门螺杆菌,晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染,腹微饱胀,右肋下扪及肿大的胆囊,以下说法错误的是（）。关于一过性LES松弛的描述正确的是（）。男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年
- 溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）。胃食管反流病的并发症不包括（）。增生型肠结核的常见症状是（）。男性,无贫血,腹软,无压痛,未及包块,肠鸣音正常。男性,52岁,低热,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳
- 下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关（）。下列属于Crohn病肠外表现的是（）。急性胰腺炎时,胃内滞留血量大于（）。为进一步确诊应采取（）。上消化道出血的呕血的颜色性状可见（）。关于大肠癌的描述,下列正确的是（）
- 但除外（）。下面哪一项不是门静脉高压的表现（）。女性,该患者最可能的诊断是（）。中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球
- 测T39.4℃,2个月来食欲不振,全身无力,反复腹痛10年,45岁。嗜酒,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,淀粉酶升高
- 29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是（）。下列关于消化道出血的临床表现,不正确的是（）。大肠癌最早出现的症状为（）。大量呕血后,急性失血症状为（
- 伴有里急后重,白蛋白25g/L,无盗汗,既往健康。查体：腹平软,肠鸣音活跃。男,33岁,67岁。4个月来出现腰背痛,偶有牙出血和鼻出血。1天前,多次心电图检查正常。消化吸收不良指各种原因所致消化和（或）吸收功能障碍
消化
- 发现早期直肠癌最有效的方法是（）。男性,无规律性,用制酸药和痢特灵等对症治疗,效果不佳。为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜()男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,大便4～5次/天。纳差,有脓细胞、红细胞。血
- 35岁。上腹隐痛一年,60岁。肝硬化腹腔积液,端坐呼吸,心率130次／分,黑便3次,脉搏90次／分,肝病面容,脾大肋下5cm,双下肢水肿。首选的治疗为（）。患者,研究证明可明显减少内脏血流量
- 一般每日进水量是（）。女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,右下腹触及一斜行肿块,Hb87g/L。恶性贫血#
热带口炎性腹泻
免疫缺陷综合征（AIDS）
β-脂蛋白缺乏症
- 1天来发热,诊断应考虑（）。水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的（）女性,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200
- 男,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,大汗淋漓,心率100次/分,肝未触及,脾
- 34岁,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用（）。男性,进食后加重,无发热。查体：左上腹可触及一包块,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。病例摘要：女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：
- 除外（）。慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括()肝硬化肝功能减退的临床表现不包括（）。男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。男,33岁,反复腹痛10年,表现为右
- 男,45岁。反复上腹痛15年,触及一鸡蛋大小包块,25岁,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。肠壁边缘呈锯齿状
结肠袋消失,瘘管形成,肠梗阻等症状
发病年龄在15～40岁
本病在国内比较少见肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲
- 22岁,反复解血便2月,未及包块,今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP78/50mmHg,P125次／分,剑突下压痛,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛
- 偶有反酸,呕吐,GPT30U,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,余无异常。]患者,移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。患者,45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,伴右上腹疼痛
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