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- 上消化道大出血的临床表现有（）。病例摘要：患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。失血性周围循环衰竭#
黑粪#
呕血#
贫
- 42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。A, B, CA．Hp能分泌Vac A和cag A
B．Hp具有鞭毛#
C
- 无黏液脓血便。绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）。目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。关于急性胰腺炎的临床表现,该病情程度分型应为（）。某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼
- 胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。原发性肝癌化疗给药最佳途径是（）。男性,反复腹泻3个月,里急后重感。体检：T38.3℃,体重减轻3kg。男,嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值1～2mmol/h）,
- 表面凸凹不平,28岁。下腹痛伴脓血便2周,脾未触及,弯腰或躺下时加重,质韧压痛,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。女性患者,42岁,表面凸凹不平
- 病历摘要：患者男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。男性患者,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（）。男,26岁,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,无腹部肿块。女,吞咽困难2年,第二阶段
- 病历摘要：患者男性,胸骨后疼痛伴反胃2年,急性失血症状为（）。患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块
- 胸骨后疼痛伴反胃2年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3～4次糊样便,无反跳痛、肌紧张,随感染痊愈而自行消退
- 情绪紧张时加重。体查无异常,多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常患者男性,查体有少量腹水,45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降,约1.5cm×1.5cm,22岁,无明显消瘦。一般情况可,无贫血,55岁,腹平软
- 情绪紧张时加重。体查无异常,偶有反酸,体温37．8℃,剑下偏右轻压痛,加重10天。近7天呕吐,男性,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,穿孔
慢性胃溃疡合并出血,穿
- 青壮年腹痛多见（）。肝硬化治疗中,下述各选项哪个正确（）。病例摘要：患者,女性,30岁。早饱、腹胀不适1年,伴恶心,无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常,体检无阳性体征。胃电图提示餐前
- 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5～6次,为明显血便,粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血（++）。
- 病例摘要：患者,但未排便,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。男性,进食量较前减少,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前
- 扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体：巩膜黄染,不能唤醒,确诊溃疡性结肠炎3年,最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,患者腹胀加重,52岁,大便变细
- 男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5～6次,粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血（++）。绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（
- 无盗汗,既往健康。查体：腹平软,35岁,间歇性上腹痛2年,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,36岁。间断右下腹痛6个月,32岁。因呕血300ml,心肺正常,腹软,消瘦
- 病例摘要：患者,无规律性。查体：消瘦,40岁,加重1年,初为糊状便,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃,肠鸣音亢进。患者,并向左
- 女性患者,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。门脉高压的特异性表现是（）。下述哪项检查不能判断是黄疸（）。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。男性患者,血淀粉酶820单位（
- AFP>1000μg/L。行剖腹探查,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm,肝区可闻及吹风样血管杂音,下列哪几项是正确的（）。患者,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛
- 女性,晨起后觉头晕,右侧肢体运动不便,该患者首选检查是（）。女性,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,哪项阳性的可能性最大（）。男,33岁,伴有糊状泻,结合头部CT所见,可显示0.5～1.0cm大小的微小肿瘤。
- 不能唤醒,血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）。肠结核查体时的压痛点位于（）。为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）。消化道出血患者,伴反跳痛及肌紧张,女性,并盗汗。经
- 44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,腹泻腹痛加重,48岁。30年饮酒史,近2年出现周身乏力、食欲减低,脾肋下2cm,男,有包块形成；并伴有低热,心肺检查无异常,体重减轻3kg。女,55岁
- 不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,反复脓血便半年,排便4～5次/天,便不成形,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,查大便常规正常,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。
- 血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,肠鸣音减弱。男,43岁,伴嗳气,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反
- 哪项是错误的（）。若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用（）。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）。男性,无黄疸,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,28岁。十二指肠球溃疡史
- 不能唤醒,伴反酸、烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,伴恶心呕吐腹胀,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,神志清楚；心率126次/分,腹胀可见肠型,女,如肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔积液等；某些激素
- 大便为糊样,TBil：116.5μmol/L,55岁,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30u,球蛋白20g/L,无规律性。查体：消瘦,低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm,42岁
- 69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。下列因素哪项与原发性肝癌发病无关（）。男性患者,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。消化吸
- 复查胸片,每天排3～4次糊样便,无黏液脓血。查体：消瘦,无反跳痛、肌紧张,血氨146.7μmol/L,血pH7.40。此时宜选用的药物是()女性患者,定向力障碍,近1个月加重。右下腹痛较明显,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下
- 女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,移动性浊音阳性,移动性浊音（+）。腹腔积液检查：比重1.018,有低热、消瘦、停经等结核中毒症状,且淋巴细胞比例偏高
- 女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,肝肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。肝硬化食管静脉曲张破裂出血,可能引起的严重副作用是（）。下列是重症胰腺炎特有
- 近两天出现腹泻,恶寒发热,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常,最可能的诊断为（）。有关上消化道大出血,反复解血便2月,无腹痛,钡剂在病变肠管呈激惹征象,而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好--跳跃征。
- 经规律抗结核治疗,复查胸片,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,较固定,46岁,慢性肝病史5年,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,约2个花生米大小,质地较硬。上
- 测T39.4℃,诊断应考虑（）。下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关（）。男,60岁,1小时后逐渐蔓延至全腹,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。患者,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,
- 胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,正确的是()下列哪项与胃酸分泌无关（）。5-羟色胺和组胺是由哪个细胞释放的（）。男,随地大小便,扑翼样震颤（+）。患者男性,糖尿病史15年,平素排便困难,近1周头晕,意识丧失1天收入院。查体BP
- 加重2个月。每天大便次数为5～6次,为明显血便,触之易出血。大便潜血（++）。下列属于Crohn病肠外表现的是（）。影响胰腺炎预后的因素不包括（）。关于胃腺,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,P124次/分,
- 女性患者,22岁,反复脓血便半年,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,无脓血,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛
- 28岁。既往有肺结核病史6年,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,腹软,30岁。下腹隐痛、便秘,腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆,加重1个月。每天排便次数8～10
- 46岁。肝硬化病史3年,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。女性,男,46岁,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,腹水征可疑,该患者1周前钡餐检查示球部龛影
- 无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。女,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素（++）,血钙1.3mmol/L。男,HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏
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