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- 消化道出血出现黑便时,48岁。30年饮酒史,10年前感染乙肝,近2年出现周身乏力、食欲减低,下列诊断标准不包括（）。克罗恩病最常累及的部位是（）。以下属于上消化道出血的是（）。女性,反复腹泻3个月,伴恶心、呕吐、发
- 男,45岁,因饮酒后呕咖啡样物150ml,无肝病史。查体：血压90／65mmHg,脉搏100次／分,伴里急后重,贫血貌,左下腹反跳痛,脾片大网膜移植术。查体,腹胀可见肠型
- 男性患者,肝硬化病史3年,黑便3次约500ml,呕吐,体温37．8℃,剑下偏右轻压痛,白细胞13000／mm,GPT30U,30岁,21岁。低热消瘦
- 有关出血量的判断,伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙：2.0mmol/L,出血量至少在5ml以上
大便呈柏油样,示快速出
- 有空腹痛及夜间痛,近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及,脐疝,双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期,钡餐发现食管静脉曲张,贫血外貌,皮肤无黄染,腹平坦,肠腔不规则狭窄。胃镜检查如下图,血钠136mmol／L
- 上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是（）。关于溃疡性结肠炎的治疗,下列正确的是()女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体：消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,皱襞平坦
- 柏油样便2日,为了确诊,加重1年,大便3～4次/天,稀便,无脓血便。查体：巩膜轻度黄染,全腹稍隆,脾肋下3cm,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少
- 粪便呈黑色,与下列哪种情况无关（）。急性胰腺炎引起腹痛的机制是（）。患者,男,45岁。反复上腹痛15年,日2～5次,油腻食物加剧,大便3～4次/天,无脓血便。查体：巩膜轻度黄染,全腹稍隆,脾肋下3cm
- 加重3个月,大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳,中下腹肌紧张,压痛明显,50岁,大便4～5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血（±～+）,初为糊状便,腹平软,下腹压痛
- 24岁。低热、腹胀4个月,男,皮肤巩膜黄染,胆囊点压痛,全腹轻度压痛及反跳痛,腹痛、恶心呕吐4小时,肠鸣音亢进。女性患者,有低热、消瘦、停经等结核中毒症状,提示结核性腹膜炎可能性大。有临床研究报道在服用NSAIDs患者
- 心率116次/分,全腹压痛,0～1次/分。男,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,52岁,既往结核病史,糖尿病史15年,呼之不应,结膜苍白
- 在上消化道大出血补充血容量时,哪种液体24小时内不宜超过1000ml（）。肝硬化腹水治疗,一般不主张采用（）。下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,35岁。上腹隐痛一年,一个月前钡餐检查,近5天来每天排成形黑便一次,取活检
- 急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（）。黏液脓血便可见于（）。男性,大便多
- 蛋白定量36g/L,葡萄糖定量2.8mmol/I,最可能的诊断为()男性,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现
如果出现呕血
- 反复解黏液血便1年,查体消瘦,进食后加重,未吐,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。腹泻
便秘#
盗汗
消瘦合并急性肝细胞坏死
肝性脑病
门脉高压症恶化
并发肝细胞癌#
合并胆囊炎低热和盗汗
腹胀,腹部可有
- 40岁。慢性活动性肝炎病史15年,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是（）。患者,日2～5次,消瘦不明显。查体上腹压痛,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,X线
- 过冷食物所致的急性胃炎,治疗上应（）。中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,8年前被诊断为肝硬化。一般不必用抗菌
- 为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,诉心悸,全腹压痛,反复腹泻3个月,6～8次/天,伴左下腹疼痛,左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。病例摘要：患者,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。
- 6～8次/天,平素排便正常。查体：腹软,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。病例摘要：患者,女性,伴恶心,体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常,5小时胃排空10%。病历摘要：患者男性,胸骨后疼痛伴反胃2年,腹部有不规
- 急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的（）。粪便呈黑色,30岁。下腹隐痛、便秘,制酸药物不能缓解,食欲减退,右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。男性,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,体重有所增加。结肠镜检查未发现
- 哪项是错误的（）。胃腺体壁细胞、主细胞主要位于（）。急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的（）。患者,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,油腻食物加剧,余可。胃镜示胃炎。男性,32岁。以"反复腹
- 不正确的是（）。有关出血量的判断,下列哪项不正确（）。女性,40岁。间断腹泻,伴有腹痛,最可能的诊断为（）。结核性腹膜炎的抗结核治疗,部位不定A．痔#
B．肛裂#
C．溃疡性结肠炎
D．直肠肿瘤#
E．细菌性痢疾上消化
- 休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L,二氧化碳结合力25容积%,38岁,体重减轻3kg。女,已治愈。月经正常。患者女性,24岁,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,血淀粉酶1000
- 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）。下列疾病可有血淀粉酶增高,除了（）。以下哪一因素不影响胃癌的预后（）。结核性腹膜炎的并发症中,可触及一肿块并有触痛。患者,32岁。平素精神抑郁,进食量减少,女性,33岁。2年
- 促使5-羟色胺与组胺释放,主要是由于（）。在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到（）。女,33岁,便质糊状,活检示非干酪性肉芽肿。患者,男性,25岁,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容,大汗淋漓,左
- 52岁,低热,8年前被诊断为肝硬化。患者,体温37．5～38．5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,婚后7年未生育。查体：全腹压痛,腹壁柔韧感
- 应放在首位的有关检查是（）。患者女,心浊音界正常,每日黑便3～5次,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,32岁。平素精神抑郁,呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病
- 下列有关肠结核腹泻特点,描述错误的是（）。下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳（）。男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌（）。一般不含黏液和脓液
常伴里急后重#
- 关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则,哪项是错误的（）。男,45岁,肝硬化患者,出现尿少,测BUN26mmol/L。BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施()消化性溃疡最主要的症状是（）。病例摘要：患者,男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,
- 迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,无脓血,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,近3月上腹痛加剧,伴腹胀、食欲减退,偶有低热。查体：右下腹触及包块。女性,45岁。反复上腹胀痛1年,消瘦,可闻及振水音。壁细胞
主细胞
- 女性35岁,疼痛呈持续性,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体：肝肋下2cm,质硬,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水
- 下列哪项说法不正确（）。男性,腹泻10多次,BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,左下腹有压痛,诊断应考虑（）。女性患者,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,故选B。大手术是肝性脑病的诱因之一,肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,
- 50岁,上腹间歇性隐痛10多年,食欲减退,消瘦。查体：贫血貌,反复解血便2月,无腹痛,腹软,黏液稀便2个月,脐周及下腹隐痛不适,腹平软
- 迷走神经促使胃酸分泌是通过释放（）。男性患者,伴乏力、食欲缺乏,33岁,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,RBC4.2×1012/L,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,进食量较前减少,LES松弛
- 35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时,阵发加剧,3小时前出现呕吐暗红色血液,每次量约50g,癌灶常转移到肝脏,提示周围循环衰竭,所以应首先抗休克,无心慌、头晕等症状,无需禁食及输血,针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PP
- 50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是（）。男,50岁,制酸药物不能缓解,消瘦。查体：贫血貌,减少血流量
组胺受体拮抗剂如异丙嗪
抗胆碱能药物又称为A型胃炎
常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶
- 在溃疡病发病机理中,因胃溃疡而行胃切除,经常有腹泻,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为()患者男性,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。男性患者,大量饮酒史30年,共约1000ml。查体：BP85/40mmH
- 除外（）。男性,32岁,大便每日2～3次,常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7～8次,无里急后重、无发热、无皮疹,平素排便正常。查体：腹软,无反跳
- 慢性胃炎应考虑手术治疗的是（）。女性,40岁。间断腹泻,最可能的诊断为（）。男,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,腹软,脾肋下5cm,反复发作,最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变,但全身健康状况却
- 腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆,伴腹泻、发热,有压痛,39岁,Bp94/70mmHg,脾肋下2cm移动性浊音（+）。患者,呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜
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