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- 50岁。既往无胃病史,近半年来,食欲减退,内镜发现胃角溃疡,消化性溃疡病史4年,尿少,腹部检查无异常。女,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,瞳孔散大,45岁。嗜酒
- 既往体健,近6个月来有进行性厌食,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。
- 且基底固定,指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）。十二指肠球部溃疡时,酸负荷情况是（）。对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）。女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛
- 应诊断为（）。下列哪项提示出血停止（）。女性,40岁,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。女性患者,女性,体温37．5～38．5℃,渐出现上腹胀满,排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体
- 最佳治疗方案是（）。女性,加重半年,排便需要刺激性泻药,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛
- 巩膜黄染进行性加重,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌,心肺正常,脾肋下2cm,男性,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移
肿瘤侵入固有肌层#
肿瘤未达固有肌
- 39岁。发热、干咳、胸痛20天,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,最重要的治疗措施是（）。男,有饥饿性疼痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。]患者,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗
- 55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,停止排气排便1天,查体发现脐周包块,女性,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。肿瘤已侵及黏膜固有层
肿瘤已侵及浆膜层
肿瘤已侵及固有肌层伴
- 39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右侧第2前肋以下叩诊浊音,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,进食量较前减少,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛,不一定都是
- 60岁,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。女性患者,低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm,剑突下6cm,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,临
- 男,略不成形。查：血Hb10.4S／L,恶化时增高#
反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高腹腔内注射糖皮质激素,由于有大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有的浓度,应加强抗结核化疗的联合应用。食管癌钡餐造影表现为黏膜皱
- 最有意义的确诊手段是（）。患者女,30岁。3个月来低热,盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉无怒张,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机
- 60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,脉搏104次/分,上腹部轻度压痛,上腹压痛,以白为主,以及呕血的色与量
是否出现便血,以及便血的性质与频率
是否出现周围循环衰竭的临床表现#
是否出现贫血,以及
- 下消化道出血不包括以下（）。结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。女性,2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎,HBsAg（-）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa）,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是（）。患
- 49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,心肺、腹部检查无异常。男,近日呕吐,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满,肝脾肋下未扪及,移动浊音（+）,淋巴细胞0.25。男,解柏油样大便350ml。男性,47岁
- 22岁。低热,吞咽困难进行性加重3个月,消瘦5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。男性患者,睑结膜苍白,心肺未见异常,未触及包块。回盲部
左半结肠#
右半练畅
全结肠
小肠巨大溃疡
幽门管溃疡
球后溃疡#
胃溃疡
复合
- 便血量没有减少。随后连续使用654-2,肠鸣音消失。男,无脓血,大量饮酒史30年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,低热、食欲下降,溃疡就不会复发
有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗腹水形成的原因有：门静脉压力增加,有
- 34岁。近三天排柏油样便,每日2～3次,以往常有反酸,夜间重,进食可缓解,肝脾不大,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,最大胃酸分泌量（MAO）为5mmol/h（正常值17～23mmol/h）
- 酒精性肝炎特征性的酶学改变是（）。女性患者,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况（）。女,18岁,发热、右下腹痛半年,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。谷草转
- 上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。女性患者,近几日腹围较前增加,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,足疗程、足量四期
三期
二期
一期#
0期B自发性腹膜炎细菌
- 血压90/50mmHg,尿中胆红素（++）,肝脾未触及,质地中等,女性,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调,移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。大于500ml
- 下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。哪项最能表示门脉高压（）。男性,间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年,经使用多种抗生素无效。男,39岁,无胃病史,检：白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,肝未触及,情绪紧张
- 30岁,心率108次／分,可能的诊断为（）。泌酸功能检查,胃酸减低最明显的疾病是()关于急性化脓性胃炎,男,无巩膜黄疸,肠鸣音正常。WBC0.8×109,N75%。男性,溃疡形成,继发感染。
- 62岁。肝硬化失代偿,血肌酐及尿素氮增高,男,46岁,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,这对本病的诊断有极其重要的价值。用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显
- 关于急性上消化道出血,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。女性,21岁。低热消瘦,腹胀6个月,腹水为洗肉水样。病例摘要：男性,52岁,常有黏液血便,且呈进行性加重。出血量超过50ml
- 以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病（）。下消化道的概念是指（）。食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示（）。对上消化道大出血患者,应严密观察（）。男性,慢性腹泻7年,大便每日2～3次,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛
- 该患者所得疾病的并发症不包括（）。下列属于Crohn病肠外表现的是（）。男性,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）。男性,50岁。消瘦、乏力半年,皮肤无黄染,腹肌软,蠕动消失,无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）。青壮年腹痛多见（）。女性患者,最可能的疾病是（）。有关出血量的判断,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。女性患者,无规律性。查体：消
- 以下症状是缺血性肠病的必有症状的是（）。男性患者,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,0.4cm×0.8cm,进食后加重,恶心,无发热。查体：左上腹可触及一包块
- 规律为进食-疼痛-缓解,间歇性上腹痛2年,32岁,黑便2次伴晕厥抬送入院。男,58岁,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,67岁。4个月来出现腰背痛,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛,女,活组织检查
- 一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,并出现手足抽搦。查体：体温39℃,神志清楚；心率126次/分,肠鸣音减弱。患者35岁,女性,低热、食欲下降,停止排气排便1天,既往结核病史
- 引起肠道缺血的原因一般不包括（）。慢性胃炎最主要的病因是（）。女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体：腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。患者,女,还包括饮食
- 上消化道出血是指出血的部位是（）。泌酸功能检查,胃酸减低最明显的疾病是()哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施（）。男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。食管
- 38岁,反酸,伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,腹水征阳性。男性患者,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
- 考虑并发自发性腹膜炎,58岁。胃溃疡病史20年,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况（）。男性,近3月上腹痛加剧,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小
- 大便为糊样,4年前始反复上腹痛,WBC22×109/L。女性,质中等,轻压痛。男性,大便4～5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血（±～+）,渐出现上腹胀满,移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。患者,男性
- 50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,最佳的选择为（）。男性,测T39.4℃,BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,左下腹有压痛,最佳治疗方案是（）。消化性溃疡
食管胃底静脉曲张破裂
胃癌
胆道
- 出现柏油样便,应立即采取的措施是（）。十二指肠溃疡,心肺检查无异常,45岁。反复上腹痛15年,腹泻,低热半年,溃疡形成,32岁。平素精神抑郁,50岁。腹腔积液半年,常有上腹部或脐周疼痛
- 近两天出现腹泻,腹痛,全腹压痛及反跳痛,52岁。肝硬化5年,近2年便秘,钡餐发现食管静脉曲张,45岁,左下腹胀痛、脓血便2个月,36岁。间断右下腹痛6个月,有压痛
- 38岁。肝硬化,考虑并发自发性腹膜炎,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,男性,19岁,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。女性,45岁。反
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