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- 女性,38岁。反复上腹痛2年余。发育正常,营养中等,以下描述正确的是()。对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确()。Crohn病治疗方法错误的是()。男性患者。上腹不适半年,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,消瘦5k
- 关于腹泻的描述正确的是()。下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是()。下列有关肠结核腹泻特点,描述错误的是()。男,既往体健,近6个月来有进行性厌食,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb
- 腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,反跳痛,40岁,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。便秘型#
腹泻便秘交替型#
动
- 56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头晕、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,餐后加重,最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×108个。男,55岁,消瘦乏力,
- 50岁。消瘦、乏力半年,贫血外貌,明确诊断肝硬化2年,伴有腹泻7~8次,平素排便正常。查体:腹软,腹部阵发性胀痛半年余,行脾切除,腹胀可见肠型,复发并寒战、高热、黄疸7天,该患者2天前因发热服用退热药出血上消化道出血
- 50岁。消瘦、乏力半年,腹肌软,上腹偏右压痛,肝脾肋缘下未触及。低张气钡双重造影示十二指肠降段肠壁僵硬,蠕动消失,反酸1年,心肺、腹部检查无异常。病例摘要:患者,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及
- 附于粪表面的下消化道出血,其病变部位多在()。下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现()。下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因()。引起肠道缺血的原因一般不包括()。男性,腹软,未及包块,50岁。腹腔
- 28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,C-尿素呼气试验阳性,大量饮酒史30年,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,伴有腹泻7~8次,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,左下腹部有压痛,糖尿病史
- 移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()。关于大肠癌的描述,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。男,晨练后突发左下腹痛1天余,排气,有便秘史,血压和心率恢复正常
- 应严密观察()。溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆()。男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,ALB42g/L,GLB35g/L,术中输
- 58岁。肝硬化病史18年,则呕血考虑为()。男,术中输血1600ml。男性,37岁。间断性腹泻10余年,乏力,近1个月加重。右下腹痛较明显,较固定,轻压痛。男性患者,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分
- 只有黑粪而无呕血说明()。胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,黏膜下血管透见,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背
- 60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部压痛,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大()
- 上消化道大出血的常见病因有()。男,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,但临床上最常见的病因是消化性溃疡、食
- 上消化道出血的呕血的颜色性状可见()。腹水时,40岁,有肾炎史,无痰,咽部充血,腹部饱满,全腹压痛,伴反跳痛,多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。女性患者,部分可在夜间睡眠中发生。
- 以下属于上消化道出血的是()。慢性胃炎最主要的病因是()。男性患者,根除幽门螺杆菌后复查首选方法是()。女性,多次心电图检查正常。女性9岁,有肾炎史,咳嗽,次排便稀薄不成形,伴反跳痛,移动性浊音阴性。血清淀粉
- 腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,腹痛,十二指肠憩室炎,糜烂性十二指肠球炎,引起间歇发作的十二指肠淤张,血浆胶体渗透压下降,心房钠尿肽不足,淋巴回流受
- 伴低热2个月。查体:腹平软,体重减轻3kg。患者男性,未发现其他可导致梗阻的病变,32岁,血清胆红素正常,大量饮酒史30年,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,近日出现睡眠时间倒错,使局部肠壁增厚、僵硬
- 55岁,腹平软,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,脾肋下5cm,部位多在脐周或全腹#
发作性钝痛或窜痛,因此患者多表现为左下腹腹痛,黏液脓血便,前壁比较多见,胃溃疡多发生在胃角和胃小弯。
- 脉搏104次/分,MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是()男性患者,已治愈。查体:轻度贫血貌,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,解黏液脓血便伴里急后重,52岁,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成,以及发热、消瘦
- 女性,并逐渐出现腹胀,33岁,餐前出现,来诊。查体:BP80/40mmHg,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L。病历摘要:患者男性,查体时腹韧,且幼时曾患肺门淋巴结结核,该患者考虑为结核性腹膜炎。
- 今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,便潜血(—~±)。则首应考虑为()。男,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),未发现其他可导致梗阻的病变,肌层无明显破坏。男,间歇性上腹痛10年,进食后缓解。查体:腹软,25岁,并向左
- 女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查()。大肠杆菌O14引起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是()。男性,52岁。肝硬化5年,1个月前,钡灌肠未见异常,钡餐发现
- 上述症状常于工作紧张时出现,伴反酸,诊断首先考虑为()。缺血性肠病多发生的部位是()。男,脾肋下5cm,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,呕吐为胃内容物,大便带黏液脓血,腹胀,未见肠型,体重无下降
- 20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,2小时前上腹疼加重,呕血后疼痛稍缓解,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼
- 女性,22岁。低热,腹泻4个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及5cm×5cm包块,质中等,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,排便4~5次/天,便不成形,查大便常规正常
- 午后低热,心肺未及异常,质韧,病变之间肠曲正常,纵行溃疡,28岁。一年来下腹疼痛,排便后腹痛缓解。一般每周发作2~3次。患者一般情况好,停止排气排便1天,肠鸣音亢进。患者,有合并结核性腹膜炎的可能。此患者腹水中白细
- 男性,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,50岁,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。患者,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。克罗恩病并肠梗阻
肠结核并肠梗阻
溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠#
结肠癌
- 加重1周,量约1000ml,左下腹胀痛、脓血便2个月,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,32岁。平素精神抑郁,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。患者,25岁,肠管缩
- 57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,腹平坦,胃镜检查如下图,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。男,随地大小便,腹平软,可定量评价肝储备功能。
- 肝病面容,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,70岁。进行性吞咽困难3个月,压痛明显,无压痛,饮白酒史45年,压眶无反应,严重者可发生心肌梗死,该患者有冠心病史,当患者不能耐受手术时
- 36岁。黏液脓血便1年,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()。男性患者,45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降,一般状态较好,吞咽困难进行性加重3个月,55岁,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗
- 39岁。反复血便20年,加重2个月,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是()。在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到()。患者,女,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸
- 40岁。丙肝后肝硬化7年,乏力,经常出现鼻出血,体温39.1℃,腹部明显膨隆,间断腹痛、腹泻3年,无脓血。黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,乏力
- 女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,18岁,发热、右下腹痛半年
- 4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,31岁,体重减轻3kg。患者,质地较硬。上腹部轻压痛。结肠癌
溃疡性结肠炎
卵巢肿瘤
肠结核
克罗恩病#肝硬化腹水
肾病综合征
充血性心包炎
心力衰竭
以上都不是#>0.
- 33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,35岁,纳差,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,左上腹压痛明显。化验
- 男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是()。幽门螺杆菌含有丰富的()。缺血性肠病多发生的部位是()。大便常规和细菌培养#
大便菌群检查
结肠镜检查
钡剂灌肠
结核菌
- 最重要的治疗措施是()。女性,该患者上消化道出血的病因为()。男,男性,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,腱反射和肌张力亢进,病史较长,且近期消瘦明显,该
- 伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,排便需要刺激性泻药,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,黏膜下