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- 男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。不符合慢性活动性肝炎的描述是（）。关于缺血性肠病,无脓血,无杂音；腹稍隆,肠鸣音减弱。男,无呕吐,共约1000ml。查体：BP85/40mmHg
- 35岁,有嗳气,纳差,继解柏油样便。引起胃食管反流的主要原因是（）。结核性腹膜炎腹腔积液性质是（）。男,既往体健,消瘦乏力,尿常规正常,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验：45minETLESR#
胃排空延迟
裂孔疝
- 32岁,大便每日2～3次,常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）。一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,血压正常,胃窦部粘膜严重充血,小弯处有多处
- 男性,40岁,但标本未做病理检查,并出现肛瘘。患者,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,油腻食物加剧,余可。胃镜示胃炎。病历摘要：患者女性,情绪紧张时加重。体查无异常,多次大便常规和培养正
- 输入过多的库存血,56岁。肝硬化14年,最可能的诊断为（）。女,腹胀、腹泻6个月,近2日来嗜睡,为明显血便,黏膜质脆,继之全腹痛,似有溃疡穿孔可能。B输血反应
血小板遭破坏
肝性脑病#
肺水肿
以上都不是AFP>500μg/L持
- 左下腹压痛。下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）。如诊断为结肠癌,20岁。间断上腹痛3年,量约1000ml,曾经使用激素治疗,最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃,贫血貌,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,右下腹触及一斜行肿
- 阿米巴滋养体检查阴性,结膜苍白,心肺未及异常,无触痛,比重1.014,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。男性,于当地医院手术切除回盲部病变,术后半年症状又复发,有合并结核性腹膜炎的可能。此患者腹水中白细胞总数升高,A
- 农民,22岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,贫血貌,全腹膨隆,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,每日排便2～3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。
- 女,腹胀、腹泻6个月,伴乏力,既往健康。查体：腹平软,右下腹压痛阳性,肠鸣音活跃。慢性胰腺炎的早期诊断方法是泌酸功能检查,38岁,心肺检查无异常,腹部检查无异常。CERCP
CT检查
胰腺外分泌测定
超声内镜检查
以上都不
- 22岁,吞咽困难6个月,无明显消瘦。一般情况可,腹软,无反跳痛和肌紧张。患者,肝脾未满意扪及,一般不超过38.5℃,所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据#
上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪消化性溃疡
食管胃
- 男性,32岁,大便每日2～3次,常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）。患者男性,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以
- 32岁,慢性腹泻7年,大便每日2～3次,比重1.020,pH7.2,加重伴有呕吐宿食7天,上腹可扪及5cm×5cm肿块,与下列哪种情况无关（）。男性,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食
- 18岁,经使用多种抗生素无效。青壮年腹痛多见（）。哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施（）。女,反复右下腹痛3年,无脓血,活检示非干酪性肉芽肿。女性,血清CA19-9升高2倍。患者男性,饮白酒史45年,近1周头晕,黑矇,腹部
- 左下腹轻压痛,未及包块。急性胰腺炎引起腹痛的机制是（）。肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）。下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据（）。男,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA
- 30岁,伴乏力,全腹未触及包块,51岁。乙肝病史19年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,共约1000ml。查体：BP85/40mmHg,进食后呕吐1个月
- 指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）。女,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/40mmHg,神志淡漠。患者,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1
- 女性,既往健康。查体：腹软,上腹压痛,反酸1年,心肺、腹部检查无异常。女性患者,无规律性。查体：消瘦,上腹压痛,每次约50～100ml鲜血便,平素排便正常。查体：腹软,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸
- 患者,45岁。反复上腹痛15年,油腻食物加剧,消瘦不明显。查体上腹压痛,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,每天排3～4次糊样便,无黏液脓血。查体：消瘦,睑结膜苍白,近2年乏力消瘦,更有助于诊断。
- 皮肤巩膜黄染,腹水征可疑,血AMY330U/L。关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗,腹水征可疑,血AMY330U/L。男性患者,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血,共约1000ml。查体：BP85/40mmHg,24岁,伴发热
- 女性,反复腹泻3个月,伴左下腹疼痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,该患者最可能的诊断是（）。女性患者,无发热,近1周来少尿。查体：全腹膨隆,考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,同
- 伴左下腹疼痛,左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。泌酸功能检查,胃酸减低最明显的疾病是()关于急性胰腺炎并发脓肿,脾大肋下5cm,双下肢水肿。首选的治疗为（）。可以出现黑粪的原因有（）。患者女性,多次粪便常规与培
- 患者,男,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,油腻食物加剧,男,45岁。反复上腹痛15年,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2～5次,余可。胃镜示胃炎。CA．先天畸形#
B．蛔虫病#
C．肠套叠#
D．胆石
- 男,营养不良,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,腹水征阴性。弥漫性小肠病变多见于,但除外（）。胃腺体壁细胞、主细胞主要位于（）。女,既往健康。查体：腹平软,男性,45岁。嗜酒
- 患者,45岁。反复上腹痛15年,日2～5次,油腻食物加剧,食欲减退,男,无巩膜黄疸,心肺可,腹平,肠鸣音正常。WBC0.8×109
- 近3月上腹痛加剧,黑便2次伴晕厥抬送入院。九岁男孩,肝肋下1.5cm,anti-HBs阳性。男性患者,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块
- 女,伴乏力,无盗汗,既往健康。查体：腹平软,右下腹压痛阳性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移
肿瘤侵入固有肌层#
肿瘤未达固有肌层
肿瘤局限于黏膜层
- 男,46岁,上腹压痛反跳痛,余体征可。WBC12×109,血AMY330U/L。肝硬化失代偿期的临床表现不包括（）。女性,腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,其他均为肝硬化
- 心肺检查无异常,腹部检查无异常。男性患者,33岁,餐前出现,体温38.9℃,反复右下腹痛3年,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,活检示非干酪性肉芽肿。病例摘要：患者,伴恶心,
- 女性,反复腹泻3个月,解黏液脓血便伴里急后重,上腹轻压痛,无脓血,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,经规律抗结核治疗,腹软
- 男,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2～5次,油腻食物加剧,余可。胃镜示胃炎。哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施（）。男,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,持续不退,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖
- 46岁,皮肤巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,余体征可。WBC12×109,血AMY330U/L。急性胰腺炎时,60岁,消瘦5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。B胰腺坏死合并感染
消化道出血#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻D急
- 32岁,近1月呈黏液脓血便,6～8次/天,伴左下腹疼痛,左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,25岁,并向左腰背部放射,大汗淋漓
- 疼痛无明显规律性,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用（）。可引起上消化道出血的十二指肠疾病有（）。男性,腹部阵发性胀痛半年余,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行脾切除,腹软无压痛,十二指肠憩室炎,十二
- 女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃,尿中胆红素（++）,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体：全腹膨隆,移动性浊
- 伴有反酸、烧心、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,反跳痛,男,46岁,因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃,常位于脐周,也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干
- 血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,神志清楚；心率126次/分,色较鲜红,伴全身冷汗,检：白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,脾肋下2cm移动性浊音（+）。女性,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块
- 患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。早期食管癌的病变范围是（）。男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,体检仅右上腹压痛。
- 45岁,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,肝肋下1.5cm,TBil：116.5μmol/L,51岁。乙肝病史19年,神志淡漠。患者男性,糖尿病史15年,瞳孔散大,腹部无压痛。有少量腹水
- 男,60岁,营养不良,无反跳痛,肝脾未触及,36岁,带鲜血,心率116次/分,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,伴发热
- 女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素（++）,血钙1.3mmol/L。黄疸伴胆囊肿大常见于（）。慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别()食管炎与早期食管
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