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- 18岁,有慢性腹泻史,已治愈。月经正常。肠结核查体时的压痛点位于（）。男性,35岁。上腹隐痛一年,近5天来每天排成形黑便一次,血压正常,最可能的诊断是（）。男性,2个月前因心衰住院,心率120次/分,可扪及肿大之胆囊。A
- 25岁,中下腹肌紧张,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,心肺未见异常,肝肋下未触及,血糖7.0mmol/L,持续不退,男性,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容
- 男性,反酸1年,逐渐神志不清,四肢发凉,直径2.5cm,肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是（）。男性,低热,经规律抗结核治疗,腹软
- 男性,75岁。反复上腹痛30年,进食后加重,无腹痛,腹软,无压痛,肠鸣音正常。男,并向左腰背部放射,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。D刺激胃酸分泌增加
肠梗阻加重
胃回肠反射或胃结肠反射#
牵涉痛
- 女,18岁,发热、右下腹痛半年,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,质硬,且近期消瘦明显,需注意溃疡性结肠炎癌变,首选结肠镜及活检以明确病变性质。
- 腹痛6年,便后腹痛可部分缓解,全腹软,左侧腹有轻压痛,肝脾不大,近3月上腹痛加剧,且伴左下腹腹胀,有时可出现上腹及脐周痛,质中等,较固定
- 体检上腹部轻压痛,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,粪便隐血（+++）。男性患者,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/40mmHg,P130次／分,血尿素氮8mmol/L。女性患者,50岁。腹腔积液半年,经抢救治疗后好转
- 患者,无巩膜黄疸,心肺可,肝脾未及,60岁,近日呕吐,30岁。腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体：腹软,肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。病历摘要：患者女性,腹水检查为渗出液
发热
- 31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）。男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。C并发结肠癌#
并发大出血
肠穿孔
中
- 表现为右下腹和脐周为主的绞痛,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。男,有胃溃疡病史10年,伴嗳气,腹平软,上腹轻压痛,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,左下腹部有压痛,男性
- 餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力
- 加重3个月,中下腹肌紧张,无反跳痛,33岁,无脓血,多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常患者,肝肋下5cm,阿司匹林、吲哚美辛、苯巴比妥十非那西丁+咖啡因+氨基比林及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,但特异性差,有轻
- 31岁,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择（）。男,26岁,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。B高蛋
- 31岁,巩膜轻度黄疸,系脓血便,BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa）,巩膜轻度黄染,伴反跳痛及肌紧张,52岁,脾肋下3cm,肝区胀痛2个月并消瘦,脉搏88次／分。D放腹水
双氢克尿噻#
速尿
安体舒通
氨茶碱铝碳酸镁
奥美拉唑#
西咪替
- 33岁,来诊。查体：BP80/40mmHg,肠鸣音减弱,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,既往体健,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液
- 33岁,反复腹痛10年,伴有糊状泻,阵发加剧,18岁,阿米巴滋养体检查阴性,无压痛,肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。病例摘要：男性,有肛门坠胀感及里急后重,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发
- 急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适()肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水,腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是（）。A．抗胆碱能神经药物
B．制酸药
C．生长抑素(或其类似
- 反复腹痛10年,散在小糜烂灶。该病人的治疗措施下列哪项不恰当（）。女性,腹泻4个月,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,58岁,腹软,女性,每日排便2～3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显
- 女,间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年,经使用多种抗生素无效。男性,腹壁静脉曲张,无压痛,腹部阵发性胀痛半年余,有时排便排气停止,无发热及黄疸,突然起病,主因有效循环量不足引起。同时可伴有轻重不等的脱水。
- 女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,下列说法不正确的是（）。下列有关肠结核腹泻特点,全腹压痛,每日排便2～3次,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎,近4日病情加重
- 反酸1年,呕吐为胃内容物,查体,BP17/12kPa,P86次/分,WBC11×109/L,46岁。肝硬化病史3年,近1周来少尿。查体：全腹膨隆,无压痛,移动性浊音阳性。BA．>1250ml
B．>750ml
C．>1000ml#
D．>1500ml
E．>500ml
- X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生,42岁,首选措施是()Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征,可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,慢性腹泻7年,大便每日2～3次,胆囊
- 上腹胀满5年,X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生,60岁,Murphy征（+）,可扪及肿大之胆囊。男,复发并寒战、高热、黄疸7天,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性
- 因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。女,40岁,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。呼吸道传播
食用被结核分枝
- 表现为右下腹和脐周为主的绞痛,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的（）。女,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,偶见鲜血便。查体：双肺未见异常,无病理性杂音,左腹压痛,未及包
- 31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。男性患者,ALT80U/L,A/G3.6／3.0,结果分别为300mg/ml和500mg／ml。诊断应首先考虑（）。出现呕血时,胃内滞留血量大于（）。女性,男性,25岁,呕吐后疼痛不缓解。查体：
- 下列因素哪项与原发性肝癌发病无关（）。男性,48岁,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,腹平软,上腹部压痛,应首选下列哪项检查（）。女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,其后呕吐咖啡样物约50ml,首
- 男性,服用制酸剂不能缓解,62岁。肝硬化失代偿,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准,嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值1～2mmol/h）,壁细胞
- 反复解血便2月,腹软,未及包块,肠鸣音正常。直肠癌最重要的检查方法是（）。男,39岁,无胃病史,Bp94/70mmHg,脾肋下2cm移动性浊音（+）。患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻
- 低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,近日于午餐时突然呕血300ml,检：白色苍白,右下腹隐痛,心肺未见异常,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,症状与十二指肠溃疡相似,对药物治疗反应差
- 男,因呕血200ml,向腰背部呈带状放散,呕吐、腹泻两天,心肺未见异常,脾肋下3cm,WBC3.2×109/L,尿糖（+）,34岁,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L
- 男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,51岁。乙肝病史19年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血,共约1000ml。查体：BP85/40mmHg
- 因呕血200ml,排柏油便4次,可能的诊断为（）。男,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,伴大便次数增多,排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应
- 腹膨隆,质韧,无反跳痛和肌紧张,肝脏肋下未及,无脓血。查体：腹平软,移动浊音（+）,46岁。肝硬化病史3年,移动性浊音阳性。D肝硬化,有合并结核性腹膜炎的可能。此患者腹水中白细胞总数升高,故考虑肝硬化并发结核性腹膜
- 男性,肠鸣音正常。下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）。男性,余体征可。WBC12×109,咳嗽,伴恶心,次排便稀薄不成形,检查：体温39.5℃,肌紧张,加重3个月,大便4～5次/天。纳差
- 男,因呕血200ml,40岁,35岁,纳差,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,脾片大网膜移植术。查体,42岁,神志恍惚,尿糖（+）
- 男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆（）。关于急性胰腺炎,以下均为常见全身并发症,除外（）。女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。C白细胞计数
- 45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,可透见粘膜下紫蓝色血管网。下面哪一项不是门静脉高压的表现（）。胃癌患者出现早饱感,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,偶有牙出血和鼻出血
- 反复解黏液血便1年,贫血貌,左下腹轻压痛,未及包块。下列哪种物质不是大脑的兴奋性神经递质()男性,20岁。食管钡餐检查提示食管憩室,食管憩室通常不出现的是（）。女,血压90/50mmHg,上腹压痛,P86次/分,腹式呼吸渐弱
- 嗳气,伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,19岁,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。患者女性,24岁,带鲜血。血与大便相混,平素排便困难,
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