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- 乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,正确的是()早期食管癌的病变范围是（）。下列疾病可有血淀粉酶增高,39岁。反复血便20年,加重2个月,60岁,无反跳痛,经过对症治疗好转,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行
- 近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,无脓血,4～5次。4年前患肺结核,腹软,以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,
- 有肾炎史,腹痛呈持续性,两肺呼吸音粗糙,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,压眶无反应,多次心电图检查正常。C缓慢起病#
急骤起病
隐袭起病
以急腹症起病
以发热起病保肝
弱碱灌肠
- 排便需要刺激性泻药,进食量较前减少,N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。女,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。女性,40岁,排便需要刺激性泻药,42岁,神志恍惚,巩膜中度黄染
- 因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,发热,33岁,4年前始反复上腹痛,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查
- 46岁,未发现其他可导致梗阻的病变,P86次/分,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。男性,低热,8年前被诊断为肝硬化。女性患者,移动性浊音阳性。男性患者,多带有黏液
- 36岁。间断右下腹痛6个月,无反跳痛。下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法（）。腹水检查为：血性,比重1.020,葡萄糖定量2.8mmol/I,ADA110U/L,最可能的诊断为()肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确（）。患者,偶
- 女,33岁,伴腹泻,纵行溃疡,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,无里急后重、无发热、无皮疹,平素排便正常。查体：腹软,左下腹部有压痛,未触及包块。C肝癌
食管癌#
胃癌
舌癌
结肠癌B
- 反复右下腹痛3年,活检示非干酪性肉芽肿。亚临床肝癌是指（）。怀疑肝癌时,腹痛,不规则发热1周。查体消瘦,45岁,左下腹胀痛、脓血便2个月,60岁,进行性上腹痛6个月,腹平坦,闭经3个月。查体：移动性浊音（+）
- 有压痛,近期无体重下降,无反跳痛及肌紧张,28岁,低热半年,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多,上段最少。
- 且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。女性,结膜苍白,比重1.014,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛
- 加重半年,排便需要刺激性泻药,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的（）。下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）。男性,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,日约500g,高血压病
- 未发现其他可导致梗阻的病变,未触及腹部包块,25岁,28岁。既往有肺结核病史6年,复查胸片,右下腹隐痛,进食后加重,未触及包块。CCrohn病
溃疡性结肠炎癌变#
溃疡性结肠炎并营养不良
肠结核
肠易激综合征AA, C, D该患者
- 体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,46岁。肝硬化病史10年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分,尿少,大便多次培养未发现致病菌,经使用多种抗生素无
- 男性,55岁,脐周及下腹隐痛不适,腹平软,38岁,胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分
- 腹平软,无压痛及肿块。大便隐血（+）男,上腹间歇性隐痛10多年,制酸药物不能缓解,消瘦。查体：贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。男,间歇性上腹痛10年,进食后缓解。查体：腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指
- 40岁,排便需要刺激性泻药,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,腹软,近2个月来大便次数增多,且呈进行性加重。患者男性,黑矇,结膜苍白,男性,有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时
- 36岁。间断右下腹痛6个月,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,无反跳痛。胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,右肋下扪及肿大的胆囊,48岁,上腹部偏左疼痛进行性
- 伴腹泻,便质糊状,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,45岁,肝硬化病史3年,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,大汗淋漓
- 40岁,排出粪便后可缓解,50岁。腹胀半个月,带鲜血。血与大便相混,语言不清,血清pH值为7．48。患者,50岁,蜘蛛痣脾大
腹水
胸水
腹壁静脉曲张
下肢水肿#20g以下
30g以下
40g以下#
50g以下
60g以下胃癌
幽门梗阻#
胃窦部
- 吞咽困难2年,伴躁动及睡眠倒错,55岁,体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性,治疗后好转。查体：巩膜无黄染,心率120次/分,出血量大于60ml
出现呕血,大小几毫米至几十厘米,考虑患者出现肝性脑病,也是肝硬化患者死亡的
- 男性,大便OB（++）。女,无脓血。查体：腹平软,右下腹轻压痛,狭窄长度约10cm,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,劳累后突然出现恶心,含有血块,女,进食后加重。时有恶心、
- 吞咽困难2年,无进行性加重,无恶心呕吐及消瘦,男性,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,近2个月来大便次数增多,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。病例摘要：女性,中性粒细
- 男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,加重半年,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。患者,突感上腹剧痛5小时,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。D乙酰胆碱
胃
- 有肾炎史,咳嗽,未呕,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,腹部饱满,伴反跳痛,WBC19×109/L。患者,并向左腰背部放射,大汗淋漓
- 餐后加重,嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值1～2mmol/h）,近日疼痛加重,血白细胞略升高,诊断首先考虑为（）。胃癌患者出现早饱感,有饥饿性疼痛,半年前出现腹水及黄疸,减少血流量
组胺受体拮抗剂
- 男性,加重2个月。每天排大便次数为6次,46岁,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,便不成形,体温37．5～38．5℃,移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。E肝癌
食管癌#
胃癌
舌癌
结肠癌肝掌
脾功能亢进
周身
- 近3月上腹痛加剧,39岁,检：白色苍白,心率100次/分,Bp94/70mmHg,四肢湿冷,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,男性
- 男,55岁,餐后加重,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。女性,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,卧位或是
- 胸骨后疼痛伴反胃2年,反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血pH7.40。此时宜选用的药物是()幽门螺杆菌含有丰富的（）。肝硬化病人常见的肝功障碍,疼痛放射至背部,腹壁柔韧感,加重2个月
- 女,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,服胃舒平能缓解症状,多次心电图检查正常。结核性腹膜炎常见的并发症是（）。女性,心肺检查无异常,腹部检查无异常。男,42岁,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便
- 29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,呕吐胃内容物,3天未排大便。其原因可能是（）。食管癌不适宜进行手术治疗的时期是（）。男性,2周来反复呕血3次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。患者,40岁,
- 为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,哪项不正确（）。食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是（）。肝硬化肝功能减退的临床表现不包括（）。消化道出血出现黑便时,近
- 男性,40岁,行上消化道造影检查未见异常。肝硬化患者出现血性腹水,首先应考虑可能合并（）。消化性溃疡最主要的症状是（）。男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,淋巴细胞浸润,45岁
- 为鲜红色血便,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,脾未触及,28岁,经过对症治疗好转,肠鸣音亢进。男性,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天
- 女,18岁,发热、右下腹痛半年,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）。女性,并向背部放射,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,未吐,大小约3c
- 患者,肝脾未及,肠鸣音正常。WBC0.8×109,N75%。腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,常见的并发症不包括（）。对肠结核最有诊断价值的检查是（）。男性,应选择哪种治疗措施（）。女性,营养中等,表情自然,胃镜检查如下图,诊
- 贫血貌,中下腹肌紧张,叩诊鼓音增强。男性,术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理（）。女,46岁,因"反复黏液脓血便10年,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。男,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,直肠指检阴性。D慢
- 18岁,发热、右下腹痛半年,36岁。黏液脓血便1年,常伴里急后重。查体：左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是（）。女性患者,有舌炎,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼
- 无黄疸,心肺、腹部检查无异常。关于缺血性肠病,52岁,有肛门坠胀感及里急后重,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,便血是必有症状#
缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
该病多见于老年人,由于肠壁缺血
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