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- 黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,腹软,脾肋下2cm,血清总蛋白65g/L,持续不退,腹部隐痛,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右
- 上消化道大出血的临床表现有()。病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。失血性周围循环衰竭#
黑粪#
呕血#
贫
- 急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适()肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水,腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是()。A.抗胆碱能神经药物
B.制酸药
C.生长抑素(或其类似
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过()。男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。50ml#
20ml
40m
- 60岁,纳差。突然呕血3次,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.O/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜()患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复
- 34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,夜间重,进食可缓解,肝脾不大,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h)
- 下列因素哪项与原发性肝癌发病无关()。肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为()。肝硬化
胆道蛔虫#
华支睾吸虫
黄曲霉毒素
病毒性肝炎原发灶肠系膜淋巴结结核
并发肠梗阻
胃回肠反射或胃结肠反射
回盲部病
- 下列哪项是正确的()女,49岁,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。A.尽快疏通主要胆道并引流#
B.胆囊有明显炎症,可单纯行胆囊造瘘
D
- 男性,45岁。肝炎病史19年,巩膜黄染,心肺听诊无异常,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。肝炎
脂肪肝
肝硬化#
肝囊肿
肝脓肿
- 28岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,经过对症治疗好转,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体,腹胀可见肠型,肠鸣音亢进。正常人血清中无甲胎蛋白
阳性者即
- 关于假性囊肿,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。多位于胰头部#
囊壁无上皮
常在病后3~4周形成
囊肿穿破可致胰源性腹腔积液
大小不等A胰腺假性囊肿常在病后3~4周形成,由胰液和
- 男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是()。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是()。免疫治疗
手术治疗#
内镜下切除
动脉栓
- 如诊断为结肠癌,曾经使用激素治疗,大便10~15次/日,伴里急后重,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,全腹压痛,左下腹反跳痛
- 氨进入身体的主要门户是通过()。女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。
- 关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的是()。男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。常发生于急性重症胰腺炎
发病2~3周后
因胰腺及周围坏死继发感染而形成
可压迫邻近的组
- 过冷食物所致的急性胃炎,治疗上应()。以下症状是缺血性肠病的必有症状的是()。一般不必用抗菌药物#
使用黄连素或氯霉素
口服抗酸剂
用温盐水洗胃
口服轻泻剂腹胀
便血
反酸
腹痛#
呕吐
- 男,45岁,肝硬化患者,出现尿少,测BUN26mmol/L。BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施()慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有下列哪种情况()。A.输注右旋糖酐
B.静脉滴注多巴胺
C.严格控制输液量
D.首先要加强利尿#
E
- 女性肝硬化患者出现闭经的原因是()。女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。雄激素过多
抗利尿激
- 男性患者,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现的临床表现应除外()。女性,40岁,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少
- 对于急性消化道大出血患者,应放在首位的有关检查是()。患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理
- 青壮年腹痛多见()。男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.急性阑尾
- Hp能在胃内定植是因为()。女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.Hp能分泌Vac A和cag A
B.Hp具有
- 下列不是肝癌并发症的是()。女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。肝性脑病
肝肾综合征#
上消化道出血
肝癌结节破裂出血
继发感染B肝癌的并发症包括:肝性脑病,上消化道出血,肝癌结节破裂出血,继发感
- 管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()。男性,逐渐加重,腹软,无压痛,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高
- 关于AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的()男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,必须同时切除
C.胆囊无明显炎症,可单纯行胆囊造瘘
D.胆管上段、下段的结
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是()。如查体时发现右上腹压痛,肌紧张,可触及一肿块并有触痛。肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移
肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移
肿瘤侵入固有肌层#
肿瘤未达固有肌层
肿瘤局限于
- 女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,男,45岁。反复上腹痛15年,日2~5次,余可。胃镜示胃炎。结肠癌
溃疡型肠结核
- 急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除外()。女,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。消化性溃疡