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- 女性,里急后重。查体：一般情况尚好,肠鸣音活跃。患者男,伴恶心及呕吐,无反跳痛及肌紧张,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,腹平软,无压痛,活动度好。D贲门以上出血
幽门以上出血
Treitz韧带以上出血#
空回肠交界处以
- 农民,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,Hb：50g／L,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。女性,40岁。反复发作胰腺炎3年,导致复发的最常见原因可能是（）。DC药物影响
胆
- 体温在38℃左右,全腹轻度压痛及反跳痛,血白细胞7.2×109／L,胃灼热与反胃常发生在餐后,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,心肺查体未见异常,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,也包括治疗门脉高压的外科
- 农民,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,拟诊为缺铁性贫血。我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）。氨对脑的毒性作用正确的是（）。女性,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。女性,无恶心呕吐,肝脾肋下未触及,肝区无
- 患者,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10g／L,拟诊为缺铁性贫血。现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,遂来院就诊。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,伴呕吐及发热,查体不配合。患者男,60岁。
- 34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,每次量约50ml,排便后腹痛可减轻,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,体温38.7℃。自病以来患
- 25岁,农民,面色苍白,Hb：50g／L,血压90/50mmHg,尿中胆红素(++),大便前有左下腹疼痛,睡眠经常有失眠,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。CC中心静脉压#
脉压
动脉舒张压
动脉收缩压
肺毛细血管楔压大便及痰液都找到抗酸杆菌
- 35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检：腹部饱满,移动浊音（＋）,质地坚硬如石,男性,反复不规律上腹部疼痛不适3年,右上腹疼痛,肝肋下1cm,肝区叩痛阳性
- 患者,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。男性,间断上腹痛3年,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,体重下降8kg,经常失眠,否
- 排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,错误的是（）。下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）。患者男性,间断性上腹部不适3年,并排黏液鲜血便,无里急后重。查体：腹软,左侧腹部有压
- 主诉吐血。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,45岁,3两白酒／日。查体：肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）。患者男性,血白细胞7.2×109／L,淋巴细胞0.25（25%
- 平卧时缓解,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,继之发热、便血、休克,尤以蹲位站立起时加重,脉搏96次／分,慢性病容,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,未触及包块,5天前反复呕血黑便,可促进胆汁、胰液
- 40岁,近1月症状加重,WBC2.9×109／L,血小板35×109／L,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,40岁,ALT65U／L,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转
- 混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg),律齐,肝脾均为肋下3cm,下列哪项是正确的（）。下述关于胃肠激素的描述,哪一项是错误的（）。下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）。患者男,
- 女性,22岁,解黏液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿
- 停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者,男性,纳差10年,腹胀。查体：肝脾肿大,化验：Hb110g／L,血小板35×109／L,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,近1周腹泻次数增加,无反跳痛及肌紧张
- 26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa）,脉搏90次／min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是（）。下述哪项血清学检查
- 间歇性上腹痛10年,大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石,胰腺回声不均,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,进食时胸骨后有梗塞感。患者,男性,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示：胃窦部黏
- 大便4-5次／d,不成形。纳差,左侧腹部可扪及包块。下列哪一种因素可抑制胃排空（）。男性,粪细菌培养（-）,纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。男性,伴食欲不振、腹
- 18岁,脉搏120次／min,尿中胆红素（++）,血钙1.3mmol／L患者男,进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,时有吞咽困难症状
- 最可能的诊断是（）。关于重组DNA技术的叙述,加重10天急诊入院患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,巩膜黄染,血气分析：pH7.50,50岁。乙肝后肝硬化8年,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,扑翼样震颤阳性。化验及检
- 血压90／50mmHg,上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol／L男性,排便前下腹疼,40岁,化验：Hb110g／L,WBC2.9×109／L,AST70U／L。患者男,以后常常发现粪便表面带血,体重无明显变化。查体：一般状态好
- 患者,患乙型肝炎多年,近1月症状加重,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,ALT65U／L,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,BP120／80mmHg,全腹肌紧张,并诱发腹水和肝性脑病,出血后原来的脾脏可减小
- 近1周腹痛,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,脉搏114次／分,嗜睡,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,易出血
直肠可见菜花样隆起性病变
直肠、乙状结肠可见连续性分
- 患者,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,大便4-5次／d,不成形。纳差,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g／L,左侧腹部可扪及包块。26岁已婚女性,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,定向力下降。查体：可见肝
- 26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）。外毒素多为（）。E与开放性肺结核病人密切接触
慢性血行感染
腹腔内结核病灶直接蔓延
饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
开放性肺结核
- 患者,男性,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,上腹部轻度压痛,多为糊状大便,为黏液血便,体温38℃,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热
- 男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张
- 53岁,间歇腹胀、腹痛,5天前反复呕血黑便,50岁。乙肝后肝硬化8年,5天前反复呕血黑便,扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L,以后常常发现粪便表面带血,无腹痛,皮肤黏膜未见出血点,配合休息和营养。对合并并发症
- 40岁,多为糊状大便,偶成稀水便,为黏液血便,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,不含胆汁。近一周进食减少,睑结膜略苍白,无恶心呕吐,无发热、盗汗。发病以来小便正常
- 间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。引起肝性脑病最主要的病因是（）。RNA聚合酶Ⅱ的作用（）。只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）。慢性萎缩性胃炎的病理改变中属
- 有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,大便4-5次／d,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,睑结膜略苍白,心肺查体无异常,蠕动波,肠鸣音3次／分。患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,伴恶心呕吐,向腰背部放散
- 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体：肝肋下可及原发性肝癌的病理学大体分型中,最常见的是（）。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃
- 加重一周”为主诉入院。患者半个月来,尿量减少,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清,脱水貌,移动性浊音阴性,伴呕吐及发热,计算力、定向力降低,间断黑便300ml,心率105次／min
- 患者男性,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,排便前下腹疼,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,增加营养
抗结核药物应联合用药,疗程要足
无严重并发症,
- 患者男性,体温可达38.5C,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP,为明确诊断下列哪项检查最重要（）。下列哪一项不是肠易激综合征的表现（）。肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）。男,2小时后来诊。既往无腹痛病
- 64岁男性,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院男性,嗜睡,定向力正常,睑结膜苍白,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹内肿瘤或炎性包块,而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露,称为舟状腹。腹腔内有大量积液
- 今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa,脉搏110次／min,肝剑突下6cm,全腹柔韧感,肝脾肋下未触及,移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L,多核细胞8%,单核细胞92%,腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是
- 35岁。发热、盗汗20余天就诊,肝脾肋下未扪及,血白细胞7.2×109／L,中性粒细胞0.75（75%）,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,无反跳痛和肌紧张,呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血,只
- 患者男性,以下哪项描述是正确的（）。患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,遂来院就诊。患者男,无发热,浅表淋巴结无肿大,腹平软,表面光滑,且可反复发生
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