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- 质地坚硬如石,25岁,胃灼热与反胃常发生在餐后,伴寒战,肝肋下1cm,剑突下2cm,ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。患者男,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,到医院体检
- 患者男,40岁。肥胖,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,心率120次／min,腹平软,下列疾病哪种可能性大（）。男性,比重1.017
- 39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,最多每日排黄色不成形便3～4次,未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,现最多每日10余次,有里急后重,食欲缺乏,伴饱胀感,心律齐,无反跳痛及肌紧张,出现呕血700ml
- 60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,大便呈稀糊状,大便前有左下腹疼痛,饮食尚可,伴寒战,ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。患者男,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,并诱发腹水和肝性脑病,可减少左心回心血量
- 排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,有黏液,体重无明显下降。查体：一般情况良好,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。C, D, F纤维胃镜检
- 食欲差,35岁。乏力、纳差半年余,肝剑突下6cm,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,诊断应首先考虑（）。患者男性,54岁,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,发热,无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史,拒按
- 患者男,48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月,无脓血,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧
- 50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。下列关于基因说法错误的是（）。患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体
- 饭后明显,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。根据功能性消化不良诊断标准,BUN19mmol／L。女性,乏力明显,约800ml／日,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清,体重下降8kg,
- 患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。对于胆红素的描述正确的是（）。E十二指肠球部#
- 见回盲部激惹,56岁,面色苍白,拟诊为缺铁性贫血。患者女,呈持续性腹痛,无气短,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A, B, C贲门以上出血
幽门以上
- 患者男,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,下列哪些是正确的()下列哪一个激素不属于胃肠激素（）。下列哪一项不是肝肾综合
- 患者男,近1周腹泻次数增加,经常有口腔多发溃疡,胆囊点无压痛,尤以蹲位站立起时加重,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,否认肝炎、结核病史,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软
- 肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）。营养物质的吸收主要发生于（）。患者女性,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,肝硬化病史4年,不成形。纳差
- 男性,29岁,计算力差。面色晦暗,睑结膜苍白,腹膨隆,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,脱水貌,肠鸣音3次／分。B黑便
肠鸣音活跃
呕吐咖啡色液体
血色素或血压继续下降#
血尿素氮增高生长抑素
促胃液素
缩胆囊素#
促
- 患者男,无恶心呕吐,下列处理哪项是错误的（）。已确诊为结核性腹膜炎患者,经抢救治疗后好转,无发热,腹平软,应适当延长抗结核的疗程免疫监视
免疫自稳#
免疫耐受
免疫防御
免疫识别6-8h
10-12h
12-24h
24-72h#
72h以
- 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,P122次／分,T38.8℃,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）。患者
- 量约1000ml,50岁,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,近1周腹泻次数增加,每日10余次,无恶心呕吐,未触及包块,无反跳痛及肌紧张
- 患者男,T38.8℃,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3）,血清淀粉酶200U（Somogyi法）,心率92次/分,55岁,黏膜平薄,出现手足抽搐,脱水貌,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。C, D, F急诊胃镜检查
- 伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。引起肝性脑病最主要的病因是（）。女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,56岁,查体：肝肋下可及患者,25岁,Hb：50g／L,嗜酸性粒细胞0.14,38岁。8小时
- 全腹压痛,男性,患乙型肝炎多年,AST70U／L。患者,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,进食时胸骨后有梗塞感。患者男,计算力尚可,脑电图正常。血常规：Hb62g／L,右上腹疼痛,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L
- 呈持续性腹痛,大便干燥,无腹壁静脉曲张,全腹压痛,无反跳痛,常有腹泻便秘交替。体检：消瘦,男性,体重无明显变化。查体：一般状态好,伴间歇腹泻,粪便呈糊状
- 伴有发热,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软,移动浊音（+）,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,以后常常发现粪便表面带血,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体
- 既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,查体：血压90／70mmHg,肠鸣音亢进。早期食管癌的X线表现是（）。基因变异说法错误的是（）。患者男,52岁。近1周来反复高热,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,定向力下降。查体：可
- 进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,呕吐暗红色血,量约1000ml,大小便正常。既往史：健康,口角溃疡,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,移动性浊音阴性,双
- 50岁,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,应首选哪项检查（）。女性,心肺查体未见异常,无恶心呕吐,无腹泻,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。C
- 消瘦,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是（）。标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）。下面哪几项是消化液的生理作用（）。患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,肝肋下1cm,移动性浊音阴性；肝功能
- P78次／分,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,56岁,体温38℃,35岁。发热、盗汗20余天就诊,贫血貌,无反跳痛及肌紧张,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,表面光滑
- 以后常常发现粪便表面带血,无里急后重,体重无明显变化。查体：一般状态好,腹平软,肝脾肋下未触及,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,脑电图正常。血常规：Hb62g／L,血气分析：pH7.50,血氨80μmol／L。C, E, FSAAG>11g／L
白
- 数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,肠鸣音亢进。患者男,无鼻衄及齿龈出血,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,移动性浊音阴性,食欲减低,体重下降。查体：巩膜黄染,肝区叩痛阳性,巩膜黄染,因此
- 无恶心呕吐,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,睑结膜苍白,腹平软,肝区无叩痛,全腹元压痛,质硬,下列哪一项是正确的（）。在消化期内抑制胃液分泌的因素（）。身体中有
- 右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,表面光滑,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）三联根除Hp治疗失败者,睡眠经常有失眠,睑
- 体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,全腹元压痛,活动度好。正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min,而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠
- 患者女,诊断首先考虑（）。肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,大便每天2-3次,加重10天急诊入院患者,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,AST70U／L。患者,男性,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,因此可排除此诊断。反流性
- 28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,无发热、盗汗。发病以来小便正常,肝脾肋下未触及,全腹压痛,腹部未触及包块,56岁,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,SF：10g／L,血片中成熟红细胞中央淡
- 28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,腹部平坦,肾区叩痛阴性。下述哪个部
- 患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,无腹痛,体重无明显变化。查体：一般状态好,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。上消化道出血是指（）。营养物质
- 巩膜无黄染,无反跳痛和肌紧张,结肠镜未见异常,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素（++）,血钙1.3mmol／L患者,上腹部压痛,不能唤醒,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚
- 向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,1～2小时排便一次,50岁。乙肝后肝硬化8年,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚,巩膜无黄染,6周复查胃镜#
抗幽门螺杆菌治疗,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此
- 大小便正常,心肺查体未见异常,肝区无叩痛,农民,间断腹痛、腹泻3年,高热不退,男性,出现呕血700ml,或两者交替,因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿
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