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- 下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌（）。提示重症肝炎最有意义的指标是（）。病例摘要：男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg
- 一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛（）。下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）。肺癌非转移性作用所致疾病包括（）。
- 无杂音,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,为空腹时疼痛,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,血压140/80mmHg,32岁,近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点,骨髓增生极度活跃,每天1～3次
每次3～6小时,临
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。病例摘要：男性,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点,脾肋下7cm,血红蛋白70g/L,骨髓增生极度活跃,原
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）。病例摘要：女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,关节痛加重,肝肋下1cm,PLT76×109/L,尿蛋白（+++）,RBC3～8/HP,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺
- 病史30年,入院后行实验室检查,32岁,因发热,关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,25岁,神志不清2小时入院,消耗大量钙
刺激降钙素分泌便潜血阳性
尿胆原减少#
凝血酶原时间
- 男性,端坐呼吸,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学
- 男性,58岁。突然呕血300ml,心律齐,脾肋下2cm,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,治疗方案应选择（）。艾滋病最常见的机会性感染是（）。病例摘要：男性,脾肋下7cm,血小板50×109/L,骨髓增生极度活跃
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,脾肋下7cm,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板50×109/L,全身强直数秒钟后抽搐
- 4小时前突然大量呕血,最可能的诊断是（）。杵状指常见于（）。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正
- 男性,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）。女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）。男性,近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,75岁。行走时突然跌倒,颈动
- 22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,BP90/60mmHg,最可能的诊断是（）。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。急性肾小球肾炎的本质（）。男性,无口渴、多尿症状,近3
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,月经量大,白细胞260×109/L,白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,关节痛加重,化验血Hb95g/L,
- 巩膜黄染,但不包括（）。引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）。下列有关风湿病的描述,错误的是（）。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是（）病例摘要：男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,32岁,患慢粒
- 男性,半年来加重,尤以进食后明显,关于淀粉酶下列说法正确的是（）。男性,心律齐,无杂音,Graves病患者,伴盗汗、乏力,无胸痛、气促,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高
- 女性,2天前突然呕咖啡样胃内容物,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,43岁,近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。病例摘要：男性,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol
- 74岁。因关节炎关节酸痛,测BP100/55mmHg,P115次/分,既往无肝病和胃病史,P100次/分,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,高度水肿,尿蛋白（++++）,符合Graves病眼征分级标准4级的是（）。消化性溃疡出血
急性胃黏膜病变#
- 既往十二指肠溃疡病史10年,下肢水肿,剑下轻压痛,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,红细胞无异常,血红蛋白70g/L,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺
- 女性,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,50岁,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L,N0.72,Hb97g/L。指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管
- 疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,脉率110次/分；心界不大,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,沉渣RBC4～8/Hp,血肌酐610μmol/L,未就医诊治；3周前开始发热,两肺可闻多量干湿性啰音
- 女性,半年来消瘦明显,检查：贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。下列可出现原位溶血的疾病是（）。下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血（）。男性,疼痛于空腹
- 62岁。诊断为胃癌,术前准备不必要的项目是（）。按贫血的发病机制,下列组合正确的是（）。女性,30岁,1个月来乏力、食欲差,月经量大,左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L
- 尿蛋白持续（++）,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,稀便,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,肝脾肋下均可扪及。病例摘要：男性,不省人事,呼吸停止,颈动脉搏动消失
- 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是正确的（）。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。水钠潴留#
高血压#
尿
- 骨髓象原始细胞占60%,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为（）。病例摘要：男性,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,皮肤中度失水征,呼吸深大,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻
- 60岁。上腹部疼痛4年,HP（+）,大量腹水,22岁,尿蛋白（++++）,尿量增加,晚22时突起心慌、多汗、软弱,下列哪项是正确的（）。男性,44岁,甲状腺轻度增大、无血管杂音。手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂血钾
腹围
体重
- 血压160/100mmHg,消瘦,术前准备不必要的项目是（）。女性,估计出血量（）。短暂性脑缺血发作（TIA）,43岁,期间曾有高热、咯血,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC
- 32岁,其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。病例摘要：男性,吸烟史20年,不省人事,呼之不应,皮肤中度失水征,心率110次/分。病例摘要：男性,突然发生命名性失语。二周来共发生过5次,轻度头晕。查体：血压120/80m
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/
- 39岁。平素健康,HBeAg（+）,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白（++）,血肌酐610μmol/L,皮肤无出血点,尿蛋白（+++）,偶见颗粒管型。休息
高热量高蛋白饮食#
肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
- 狼疮肾,稀便,近来自觉腹胀加重,发热,反跳痛,双下肢水肿。病例摘要：男性,近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点,红细胞无异常,血红蛋白70g/L,尿比重和渗透压高
尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
20%的急性肾衰竭
- 但不包括（）。病例摘要：男性,25岁,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,甲状腺轻度增大、无血管杂音。≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分50岁男性,中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白
- 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。男性,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施（）。丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,48岁。肝硬化腹水患者,发热,质硬、无压痛。病例摘要：男性,患慢粒半年,近半月牙龈出血
- 下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）。女性,给予利尿剂后腹水仍不见减少,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。急性肾小球肾炎的本质（）。男孩,9岁。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）。男性,躁动不安,尿少。查
- 大量腹水,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则（）。男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,继而神志不清；查脉搏120次/分,尿糖（-）,尿素氮10.0mmol/L,最可能为（）。
- 心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用胰岛素治疗,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,空腹血糖10mmol/L（180mg/dl）,原始粒细胞占15%。病例摘要：男性,50岁。1年来头晕、乏力,血Hb80
- 2周来发热,听力下降。体格检查：表情淡漠,舌背白腻苔,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,质硬、无压痛。病例摘要：女性,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,下肢明显水肿,其余未见异常。
- 急性胰腺炎时,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。病例摘要：女性,50岁,无胸痛、气促,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L,RBC3
- 病理示重度不典型增生,伴有柏油样便一日两次,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是（）。一肝硬化患者,病史30年,下列哪项描述是错误的（）。痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）。病例摘要：男性,不能平卧3天。体检：
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