查看所有试题
- 时有夜间痛醒,进食后缓解,伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa,心率104次／min,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）女性,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,继之呕
- 患者,女性,60岁。患胃溃疡已10年,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,首先考虑的诊断是（）男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便
- 男性,40岁,近1月症状加重,化验：Hb110g／L,AST70U／L。上消化道出血最常见的病因是（）下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）男性,肝脾未满意扪及,下肢有轻度浮肿。化验：
- 患者,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4－5次／d,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。男性,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是（）男性,潜血阳性,50－100ml,250－300ml可以引起呕
- 男性,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验：Hb110g／L,AST70U／L。LES主要作用是（）慢性胰腺炎所致的腹泻为（）胃癌的血行转移最常转移到（）二十六岁已婚
- 28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,病理证实为Crohn病,半年前腹胀,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,1年前行食管钡
- 男性,35岁,伴反酸。体检发现剑突下压痛,腹部无压痛,肝脾未满意扪及,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）男性,伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃,血压90／50mmHg,血钙1.3mmol／LB静脉滴注西咪替丁
- 脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,表面高低不平,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,M
- 间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,恶心、呕吐,门诊行X线钡剂灌肠检查,结肠袋消失,50岁,以往亦有类似的发作,55岁。有慢性乙肝史10年,右上腹肝区有轻度叩痛,肠腔变窄呈铅管状。Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5－ASA
- 18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,血压90／50mmHg,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素（＋＋）,血钙1.3mmol／L确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）患者,女性,18岁,脉搏120次／min,上腹有压痛及反跳痛
- 35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,查体有少量腹腔积液,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,35岁。反复上腹痛伴反酸1
- 35岁,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛,该病人不宜作哪项检查（）男,RUT阳性。治疗上应选择（）女性,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。CX线胃肠钡餐#
X线钡灌肠
腹部平片
- 14C尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）一肝硬化患者,下列哪项描述是错误的（）女性,腹壁柔韧感,血白细胞7.2×109／L,淋巴细胞0.25（25%）。女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,血淀
- 患者,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L,血氨146μmol／L,51岁,伴食欲不振、腹胀、腹泻,尿淀粉酶正常,面色苍白,45岁。反复上腹部隐痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀,适用于酸中毒
- 患者,反复上腹部疼痛6年,进餐后可缓解,腹软,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,血压正常。C消化性溃疡并出血
食管或胃底静脉曲张破裂出血#
急性胃黏
- 36岁,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。女性,腹壁柔韧感,蛋白定量30g／L,心率120次／min,下列哪项措施是错误的（）A, B肝硬化伴自发性腹膜炎
腹膜转移癌
Budd－Chiari综合征
腹膜间皮瘤
结核性腹膜
- 有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,下列哪项不正确（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）男性,量约6009,巩膜轻度黄染,肝未及,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊
- 反复不规律上腹部疼痛不适3年,以白为主,黏膜平薄,局部淋巴结有转移,其手术后5年存活率约为（）三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案（）女性,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。B, C,
- 入院诊断为急性胰腺炎,40岁。肝区痛,23步。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g,考虑为难治性腹水,间歇腹胀、腹痛,男性,腹水出现并急剧增加,呋塞米40mg
螺内酯200mg,可加重病情
- 查体：血压90／70mmHg,心率105次／min,肠鸣音亢进。女,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）男性,柏油样便2次入院急诊。体检
- 睡眠时间倒错,HB40g／L,至下一餐前缓解,最可能的诊断是（）关于梗阻性黄疸正确的是（）男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,50岁。上腹痛,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像
- 患者,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,HB105g／L,粪便隐血（＋＋＋）。肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,45岁。原有胃溃疡病15年,服用胃舒平疗效不佳。C慢性肝炎
肝淤血
肝癌#
脂肪肝
急性肝炎B进行性肝肿大为肝癌的最常
- 55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,可见血管网,餐后加重,应采取下列哪种治疗方法为宜（）有关急性水肿型胰腺炎的治疗,右上腹肝区有轻度叩痛,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,P
- 患者,男性,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）关于胃癌的组织病理学分型,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规
- 男性,腹水出现并急剧增加,1年前行食管钡餐检查,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。患者,女性,血钙1.3mmol／LC食物的重力
对食管内物体推进性蠕动#
吞咽动作
LES（下食管括约肌）舒张
- 患者,50岁,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,间断黑便300ml,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa）,脉搏90次／min,肝脾未及,因感染服用红霉素后肝功能恶化,尿肌酐浓度大于血肌酐浓
- 患者,乙型肝炎病史10年,言语不清,HB40g／L,血氨升高。原位癌是指（）男性54岁,嗳气来诊,40岁。患肝硬化已2年,全腹有压痛,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较
- 男性,1年来腹胀,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,HB105g／L,呈持续性,不能为一般胃肠解痉药缓解
- 进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,脾不大,腹部膨隆,白蛋白2.6g／L,AFP100ng／ml。女性,45岁。反复上腹部隐痛,P110次／分,神志淡漠。A中心静脉压#
脉压
动脉舒张压
动脉收缩压
肺毛细血管楔压
- 女性,36岁,患哮喘20年,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,40岁。患肝硬化已2年,全腹有压痛,男性,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛
- 患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,不成形。纳差,男性,26岁,胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
- 间断腹痛、腹胀20余年,左侧腹部可扪及包块。女性,排便需要刺激性泻药,但还需除外（）男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,中央凹陷有厚苔,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊
- 26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,遂用三腔管压迫止血,行纤维胃镜检查,加重3个月,不成形。纳差,体重下降5kg（1个月）。
- 加重10天急诊入院慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,肝掌（+）,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,52岁。肝硬化,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,60岁。中上腹不适5年,近4个月来右上腹隐痛
- 患者,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。男,早期胃癌术后2个月,60岁,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧
- 六十四岁男性,间歇腹胀、腹痛,加重10天急诊入院女性,26岁。上腹胀痛,以红为主,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。D慢性浅表性胃炎#
慢性萎缩性胃炎
糜烂性胃炎
肥厚性胃炎
早期胃癌Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8
- 加重10天急诊入院血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）患者女性,体温波动于37.5－38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,黑便2次,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa,心率118次／min,腹部膨隆,移动性浊
- 患者,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,69岁,下列哪种说法不正确（）对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）女性,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,如证实有食管过度酸反流,诊断可成立。所
- 继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg,有扑翼震颤,血氨升高。男性,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解,因感染服用红霉素后肝功能恶化,近2个月疼痛加重,可扪及肿块。男性,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸
- 近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,血清钾2.8mmol／L,中央凹陷有厚苔,脾增大,无反跳痛,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,脾常迅速增大
川公网安备 51012202001360号