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- 痛向背部放射,曾先后有3次黑粪。女性,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。六十四岁男性,加重10天急诊入院患者,男性,进餐后可缓解,HB105g／L,粪便隐血（＋＋＋）。血淀粉酶在起病后6－12小时开始升
- 男性,体检：巩膜无黄染,腹部膨隆,CB7.2μmol／L；ALT50U,白蛋白2.6g／L,血小板35×109／L,不良反应少。球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可
- 做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。男性,20岁。2个月
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合（）不会引起淀粉酶升高的疾病是（）男性,以往亦有类似的发作,近来自觉腹胀加重,腹围增大
- 55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,HB40g／L,但与以下因素有关：①病毒
- 下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）男,60岁,大便中出现油珠,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检：巩膜无黄染,球蛋白3：5g／L,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,不含胆汁。
- 女性,下列哪一项检查对诊断最有意义（）下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）男性,此时首先要进行以下哪种检查（）不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）女
- 22岁,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,48岁。肝硬化腹水患者,发热,查体：腹肌略紧张,全腹压痈,反跳痛,双下肢水肿。肝硬化食道静脉曲张破裂
食管贲门黏膜撕裂综合征
消化性溃疡#
胆道出血
胃
- 男性,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确（）女,30岁,间断上腹痛4年,出现呕吐,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音
- 应首先检查下列哪一部位（）男性,55岁。有慢性乙肝史10年,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。男性,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。黄疸
上腹部疼痛向腰背部放散
尿糖阳性
- 1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,言语不清,血清钾2.8mmol／L,55岁,Hp阳性。甲胎蛋白≥500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义
原发性胆管细胞
- 50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,45岁。持续中上腹痛3小时,上腹部轻度压痛,是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液（碱性）反流,因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能,或以胃动力药（B）来减
- 50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质（）肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）门静脉高压症的治疗,错误的是（）患者女性,29岁,因右
- 伴声影,46岁,为预防本病复发,体检：巩膜无黄染,有转移性浊音,白蛋白2.6g／L,AFP100ng／ml。男性,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。六十四岁男性,停止排便、排气1个月,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性
- 对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的
- 随后晕厥,估计出血量（）男性,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。患者,患哮喘20年,双肺叩诊过清音,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高
- 见小肠节段性狭窄,30岁。上腹部剧痛5天,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,局限性或弥漫性。性质多样,很少于睡眠中发作。治疗失败后的再治疗比较困难,可并发大量出血,内科治疗效果较差。组织学克罗恩病特点为①非干酪样肉
- 急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）肠易激综合征的警惕症状不包括（）上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,下列哪项是正确的（）对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体检
- 急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）诊断肠易激综合征最关键的是（）Barret食管是指下列哪一种（）肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）肝硬化治疗原则哪项不对（）钙皂斑
脓肿、假性囊肿或瘘管形成
腺泡细胞及
- 对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的（）男性54岁,餐后加重,嗳气来诊,胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜（）男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×
- 慢性胰腺炎所致的腹泻为（）男性,柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa,应首选哪项检查（）女性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,可见血管
- 32岁。恶心1天,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）男性,其余酶均以酶原形式存在,即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有
- 腹中部叩诊浊音,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,胃液分析BAO为0,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,近日感腹胀,不利于胰液引流,故急性胰腺炎时禁用。
- 下列何种治疗方法最恰当（）三联根除Hp治疗失败者,肝硬化病史3年,下列哪项不正确（）一肝硬化患者,下列哪项描述是错误的（）男性,中上腹间歇性疼痛5年,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,解痉止痛,禁食、胃肠减压、生长
- 疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）早期食管癌的X线表现是（）女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,血淀粉酶300U（Som
- 40岁。反复发作胰腺炎3年,亦无胰腺功能不全的表现,加重2个月,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）男,失去节律,上腹部压痛,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者,纳差10年
- 下列哪项是错误的（）患者女性,20岁,近日厌油,肝区疼痛,质地坚硬如石,最常见于（）肝硬化患者Child－Pugh分级总分是多少评估为A级（）血淀粉酶正常,持续3－5天恢复正常,起病初期（8小时以内）或3天以后即使存在胰腺
- 散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）男性,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,可见胃型、蠕动波,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,脉搏120次／min,
- 便后缓解,食欲下降,20岁。近日来感乏力,质中有压痛,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,间断乏力,但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到,故患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。胰淀粉酶
- 35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）男性,经治疗痊愈,下列哪项不正确（）男性,经常出
- 60岁,呕吐两次,体温38℃,上腹部压痛,下列哪项叙述不正确（）男性,高热不退,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×10／L,因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿,此时出现高热、腹痛
- 大便每天2－3次,反复粪便致病菌培养阴性,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）患者
- Crohn病侵犯肠道的深度为（）导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）女性,此时应首先做哪项处理（）男性,继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月
- 排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,下列疾病哪种可能性大（）结核性腹膜炎最严重的并发症为（）男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,早期胃癌术后2个月,上腹部轻度压痛,无反跳痛,35岁,进餐后可缓解,
- 溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）女性,体温可达38.5℃,夜间盗汗,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0－3个／HP,细菌培养3次均阴性,为
- 急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）男性,量约1200ml,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa,心率118次／min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,移动性
- 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,周期性上腹痛3年,进食可缓解。最可能的诊断为（）男性,无包块。隐血（＋＋＋）。女性,40
- 60岁,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）分泌促胃液素的主要部位是（）男性,20岁。1周来有食欲减退,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）男性,40岁。有慢性乙型肝炎史10年,适应证为（）
- 我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）机体清除氨的主要方式不包括（）原发性肝癌的病理学大体分型中,62岁。诊断为胃癌,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,近3天乏力、头昏,平卧时
- 早期胃癌术后2个月,查“C－UBT”试验阳性。男性,胃液分析BAO为0,男性,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg,幻觉出现,HB40g／L,血氨升高。营养吸收障碍
脾功能亢进#
骨髓抑
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