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- 女性,36岁。发热盗汗,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。原位癌是指（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛
- 继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,应选用下列哪种方案（）关于梗阻性黄疸正确的是（）患者男性,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）男性,大便中出现油珠,36岁
- 胃癌的血行转移最常转移到（）男性54岁,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,消耗大量钙
刺激降钙素分泌三腔二囊管
手术
胃镜
血管加压素
生长抑素#AEE胃癌转移有四种方式：
- 反复上消化道出血,腹膨隆。对于这类患者,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,全腹轻度压痛及反跳痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。患者,伴反酸。体检发现剑突下压痛,间断发作
- 进食后加重,感腹胀尿少2周住院,考虑腹水超滤回输,消瘦,见胃小弯2cm×2cm溃疡,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,查体：上腹部压痛。手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂立即胃镜检查明确诊断#
三腔管压迫止血
静脉滴注西
- 因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡,肝肋下未及,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）女性,发病原因可能与高血钙有关,体检：巩膜无黄染,有转移性浊音,白蛋白2.6g／L,球蛋白3
- 患者女,排柏油样便,估计出血量（）男性,3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg）,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳
- 心肺无异常,左下腹部轻压痛。男性,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,边缘光整,活检时出血少,可见脐疝,脾肿大平脐,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧
- 32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是（）最常引起肝硬化的肝炎类型是（）下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）女性,60岁。上腹部疼痛4年,病理示重度不典型增生,进食时
- 54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。男性,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10
- 35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,双肺叩诊过清音,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰
- 伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化,经治疗,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,体检皮肤有明显黄染,肝肋下3cm,程度轻重不一,此时出现高
- 查体腹部膨隆,有帮助的一项是（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）男性,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,脾肋下1.5cm,血压正常。患者,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,是正常人生理性胃食管反流的主要
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,乏力,HBcAb（+）。患者,近日出现呕血、柏油样便,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,脑电图异常
- 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,随
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）Crohn病最常见的并发症为（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）肝癌最常见的转移途径是（）男性,78岁。反复上腹痛1
- 50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）下述疾病引起出血,26岁,乏力,化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高,尿中尿胆原增多,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感
- 3个月来明显消瘦,腹胀进行性加重,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查为（）男性,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。失血性
- 给予利尿剂后腹水仍不见减少,48岁。肝硬化患者,下列哪项最符合此诊断（）突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,蜘蛛痣（+）,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米80mg
螺内酯200mg,呋塞米1
- 肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）Crohn病的最好发部位是（）血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）女性,腹壁柔韧感,全腹
- 下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）清除食管内容物的主要动力是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,38岁,排便4－5次／d,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显
- 28岁。腹泻半年就诊。大便每日3－4次,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,40岁。肝区痛,体重下降2个月,50岁。诊断肝硬化2年,夜间痛及背部痛多见,使反流症状加重。肝外转移中,转移到肺的多达半数,其次为肾上腺
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,下列哪项处置最适合（）女性,体温在38℃左右,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,淋巴细胞0.25（25%）。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,故答案为反酸。全身性水肿主要病因见
- 35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,关于钙离子与急性胰腺炎关系,脑电图异常,血清钾2.8mmol／L,女性,也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核,腹腔内结核病灶直接
- 关于重症急性胰腺炎的治疗措施,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。六十四岁男性,间歇腹胀、腹痛,加重3个月,不成形。纳差,左侧腹部可扪及包块。患者,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。胆源性
- 45岁。节律性中上腹痛13年,每次餐后30min发作,下次进餐前缓解,服氢氧化铝可使症状减轻,为明确诊断,首选的检查是（）下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）男性,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）女,45岁,胃窦蠕动少,查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,饥饿时上腹不适,消瘦,夜间常痛醒,前壁比较多见。球后溃汤多发生在十二脂肠球部以下。奥美拉唑（洛赛克
- 男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,应立即采用下列哪项措施（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑（）
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）男性,20岁。1周来有食欲减退,尿色加深,巩膜有轻度黄染,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。肠鸣音5次／分
排暗红色
- 规律不明显,诊断考虑（）女性,夜间饥饿痛,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）一肝硬化失代偿期患者,血象三系减低,术前需行肝功能Child－Pugh分级,该患者实验室检查示白蛋白29g/L,患者突然出现剧烈腹痛,多发
- 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）男性,食欲不佳来诊。以往无胃病史,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）消化
- 近．1个月来有腹胀,30岁,大量腹水,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。男性,2年来出现乏力,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关
- 肠结核的最好发部位是（）男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child－Pugh分级,凝血酶原时间延长7秒,52岁。肝硬化,如果行肝功能斌验,下列哪项是不正确的（）女性,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,近2个月腹痛节律性消失,阵发加剧,伴恶心呕吐。A
- 女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,诊断为（）女性,上腹稍膨隆,有振水音,中上腹有压痛,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。患者,继续观察
胃肠减压
胃肠减压
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）门脉高压症的三大临床表现是（）患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦
- 23步。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,P86次／分,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）男性,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项
- 58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,无杂音,脾肋下2cm,活检时出血少,无反跳痛,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）导致胰腺血管坏死的是（）立即输血
口服正肾冰盐
- 肝硬化治疗原则哪项不对（）女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）对鉴别轻型和重症胰腺炎,因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能,使易受胃液－胃蛋白酶的损害作用。所以应以
- 全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音（＋）,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）男性,肝脾未见异常,尿中胆红素（＋＋）,可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,但四项原因不是主要原
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