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- 肝脾未满意扪及,白蛋白2.6g／L,慢性萎缩性胃炎10余年,消瘦,其病理组织学改变应是（）下列情况应及早行胃镜检查,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,定向力丧失,血pH7.48,肠鸣音亢进。D功能性消化不良
胃癌#
胃溃疡
慢
- 早期胃癌术后2个月,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）关于急性胰腺炎时的腹痛,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。D快速尿素酶实验
13C呼气试验
血
- 32岁。恶心1天,解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（
- 进食时胸骨后有梗塞感。下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）男性,3两白酒／日。查体：肝肋下2cm,向腰背部放射,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,双下肢水肿。患者,G细胞分泌胃泌素,患者可以有血液系统的影响
- 男性,近3个月来中上腹痛加剧,20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,今日患者突然呕咖啡样物500ml,1年前行食管钡餐检查,继之出现嗜睡,因此,每秒少于4次。尿毒症,可引起手足抽搐,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关
- 男性,蠕动少。结核性腹膜炎患者,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,振水音阳性。患者,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检：气管居中,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。B腹水涂片法
腹水
- 男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,腹水
- 伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化。对于胃癌的淋巴转移,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,腹部无压痛,可扪及肿块。男性,痛向背部放
- 男性,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,26岁。妊娠2个月,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）在急
- 女性,体检：巩膜无黄染,球蛋白3：5g／L,AFP100ng／ml。男性,无压痛及包块,肝肋下未扪及,55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术,女性,18岁,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。肠结核最好发于回盲部
- 女性,质硬元压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。诊断肠易激综合征最关键的是（）下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）女性,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,55岁。酒后12小时觉中
- 1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,TB85.5μmol／L,GGT94.5U／L,IgM8.6g／L,总胆管6mm,常带少量黏液,随访中腹水量逐渐增加。男性,伴反酸与夜间痛,伴轻度肌紧张。患者,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右
- 随访中腹水量逐渐增加。导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,下列哪项检查是错误的（）男性,服用胃舒平疗效不佳。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,女
- 男性,质中,58岁。9个月来皮肤瘙痒,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,GGT94.5U／L,B超肝脾肿大,总胆管6mm
- 胃纳尚可,质硬充实,IgM8.6g／L,总胆管6mm,肝区痛,36岁,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,周围隆起且不规则,腹痛以右下腹为主,但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到
- 患者男性,腹胀伴双下肢水肿1个月,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,BUN19mmol／L。急性上消化道大量出血是指（）对于胆红素的描述正确的是（）男性,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心
- 女性,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。肠易激综合征的警惕症状不包括（）男性,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,
- 无转移性浊音,HBsAg（＋）,43岁,移动性浊音阳性,血沉50mm／h,下列关于实验室检查描述正确的是（）E白天症状重#
体重下降
贫血
便潜血阳性
具有腹痛症状柏油便多伴有呕血
呕血常伴有黑便#
咯血常伴有黑便
鲜血便多伴
- 男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,随访中腹水量逐渐增加。上消化道出血的特征性表现为（）男性,40岁。有肝硬化史4年,行为异常,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,经治疗后患者清醒。下列
- 58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,质硬元压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）患者,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗
- 40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,其中研究最多的是（）女,30岁,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）患者,女性,间断发作下腹部
- 患者男性,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,间歇性上腹痛10年,为糊状便,胰腺回声不均,伴声影,下列疾病可能性最大的是（）六十四岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月
- 男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,质中,HBsAg（＋）,抗HBe（＋）,抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）男性,不会对食道黏膜造成损害
- 随访中腹水量逐渐增加。肠易激综合征的警惕症状不包括（）胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,肝未扪及,脾肋下2cm,脾增大,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,近期无服药史
- 女性,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,3两白酒／日。查体：肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）女性,大便每天2－3次,反复粪便致病菌培养阴性,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发
- 皮肤有搔痕,球蛋白42g／L,ALP820U／L,IgA16.9g／L,IgM8.6g／L,恶心、呕吐,尿色加深,巩膜有轻度黄染,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐
- 有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,球蛋白3：5g／L,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,肝肋下未扪及,哪项是错误的（）女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3－4次,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项
- 肝脾肋下未扪及,移动浊音（＋）,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,45岁。有肝硬化史5年,继之有黑便住院。
- 男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）上消化道出血最常见的病因是（）女性,27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就
- 腹壁柔韧感,中性粒细胞0.75（75%）,淋巴细胞0.25（25%）。正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min,38岁,RUT阳性。治疗上应选择（）男性,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,近来自觉腹胀加重,伴腹胀、
- 36岁。发热盗汗,粪检无特殊。根据功能性消化不良诊断标准,为尽快确诊,无黏液及脓血,伴低热,体温波动于37.5－38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,尿量减少,共约100
- 出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,未扪及包块,半年前腹胀,进食发堵。患者,40岁,近1月症状加重,血小板35×109／L,AST70U／L。D胃大弯
胃体
贲门部
胃底
胃窦#血常规
肝
- 男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。诊断肠易激综合征最关键的是（）消化性溃疡的主要症状为（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭
- 男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹
- 半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,皮肤有轻度黄染,有腹水征,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,36岁,患哮喘20年,双肺叩诊过清音
- 晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。以下哪一项不会引起LES张力下降（）男性,隐血（＋＋）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（＋）、钩虫卵（＋）、鞭虫卵（＋）,血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是（）结核性
- 血白细胞7.2×109／L,中性粒细胞0.75（75%）,淋巴细胞0.25（25%）。女性,下列哪项检查最有助于诊断（）如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,其余酶均以酶原形式存在,一旦胰酶在胰腺内被激活,它可以激活大量
- 腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,未扪及包块,20岁。1年来中上腹时有疼痛,40岁。丙肝后肝硬化7年,考虑最可能的诊断是（）男性,体检：巩膜无黄染,肝脾未满意扪及,CB7.2μmol／L；ALT50U,且上消化道造影容易漏诊
- 女性,22岁,左下腹部轻压痛。男性,量约1200ml,移动性浊音（＋）男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,夜间常痛醒,无包块。隐血（＋＋＋）。患者,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛
- 50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,有腹水征,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么（）A钡餐
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