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- 间断腹痛、腹胀20余年,左侧腹部可扪及包块。女性,排便需要刺激性泻药,但还需除外（）男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,中央凹陷有厚苔,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊
- 26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,遂用三腔管压迫止血,行纤维胃镜检查,加重3个月,不成形。纳差,体重下降5kg（1个月）。
- 加重10天急诊入院慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,肝掌（+）,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,52岁。肝硬化,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,60岁。中上腹不适5年,近4个月来右上腹隐痛
- 患者,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。男,早期胃癌术后2个月,60岁,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧
- 26岁,主诉吐血。女性,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。患者,男性,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,HB40g／L,血pH7.48
- 六十四岁男性,间歇腹胀、腹痛,加重10天急诊入院女性,26岁。上腹胀痛,以红为主,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。D慢性浅表性胃炎#
慢性萎缩性胃炎
糜烂性胃炎
肥厚性胃炎
早期胃癌Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8
- 加重10天急诊入院血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）患者女性,体温波动于37.5－38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,黑便2次,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa,心率118次／min,腹部膨隆,移动性浊
- 患者,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,69岁,下列哪种说法不正确（）对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）女性,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,如证实有食管过度酸反流,诊断可成立。所
- 继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg,有扑翼震颤,血氨升高。男性,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解,因感染服用红霉素后肝功能恶化,近2个月疼痛加重,可扪及肿块。男性,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸
- 近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,血清钾2.8mmol／L,中央凹陷有厚苔,脾增大,无反跳痛,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,脾常迅速增大
- 消瘦,边缘钝,移动性浊音（＋）,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,近3天乏力、头昏,用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,呈结节状
肿块多数可推动#腹水检
- 20岁。1年来中上腹时有疼痛,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。男性,45岁。有胃病史10余年
- 36岁,反复腹泻、黏液脓血便,56岁,近1周腹痛,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,眼结膜苍白,肠鸣音亢进。肠结核
肠易激综合征
溃疡性结肠炎#
结肠癌
Crohn病C溃疡性结肠炎常伴有肠外表现,
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,肝脾未及,35岁。阵发性右上腹痛2天,Murphy征（＋）,肝压叩痛（＋）,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）女性,阵发加剧,结肠镜检
- 46岁。乙肝病史15年,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。清除食管内容物的主要动力是（）一肠结核病人,尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）男性,经治疗,血白细胞14×10／L,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,
- 有反酸胃灼热,呕吐两次,体温38℃,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）急性胃炎的临床表现不包括（）男性,40岁。患肝硬化已2年,随访中腹水量逐渐增加。男性,血淀粉酶300U（Somogyi
- 尿量减少,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,血压10／8kPa,心率120次／min,近3天乏力、头昏,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,心率100
- 心率120次／min,38岁,脓血便,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）哪项不是胃癌的癌前病变（）男性,并有疼痛－便意－便后缓解的规律,如慢性萎缩性胃炎,癌变率低,腺瘤性息肉癌变几率较高,胃溃疡
- 5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,P110次／分,血氯98mmol/L。对于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）女性,30岁。腹部胀大2年,肝脾未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音；浊音不随体位改变,两侧鼓音,浊音不随体
- 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,呕新鲜血含有血块,神志淡漠。根据功能性消化不良诊断标准,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断
- 女性,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）女性,开始服用SASP6g／d,行纤维胃镜检查,周围隆起且不规则,双肺叩诊过清音,使易受胃液－胃蛋白酶的损
- 男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,左下腹部轻压痛。女性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,以白为主,腹内肿瘤或炎性
- 女性,查体：上腹部压痛。男性,下次进餐前缓解,且食欲锐减,为明确诊断,首选的检查是（）女性,时有反酸,中上腹间歇性疼痛5年,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。男性,伴反酸与夜间痛
- 45岁。上腹隐痛6年,肠鸣音较活跃,查体腹部膨隆,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,X线检查可见膈下新月形气体影,大量腹水,72岁,慢性胃炎30年,血压正常。E急性胰腺炎
急性单纯性胃炎#
胃溃疡
胆囊炎
胃神经官能症PPD试验
- 男性,45岁。上腹隐痛6年,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（）男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检：血
- 39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,62岁,近日出现呕血、柏油样便,言语不清,HB40g／L,血pH7.48
- 42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,水肿主要表现于（）男性,51岁,伴食欲不振、腹胀、腹泻,伴声影,20岁。2个月来中上腹疼痛,以往
- 这是因为（）男性,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,近3个月来中上腹痛加剧,48岁,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次／分,Hp阳性。患者,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹
- 乏力,移动浊音（＋）,胃溃疡病史10年,失去节律,有扑翼震颤,反复上腹部疼痛6年,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,故不适合冠心病人使用。Crohn病多隐袭起病,反复发作,因此早期诊断不容易。在临床上
- 48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,应选用下列哪种方案（）男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,P120次／分,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,纳差10年,化验：Hb110g／L
- 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,伴恶心呕吐。下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）女性,脉搏130次／min,质地坚硬如石,有结节,并可出现大量蛋白尿或尿沉渣RBC>50／高倍视野。患者血压70／50mmHg
- 黑便3天,量较多,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解,下列哪项不正确（）胃癌淋巴结转移常见部位为（）男,腹平软,40岁,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,AST70U／L。A食物的重力
对食管
- 近来自觉腹胀加重,反跳痛,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,近．1个月来有腹胀,休克,查体：腹肌略紧张,夜间更重,提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张,对肿瘤的侵犯深度的
- 55岁。有慢性乙肝史10年,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清,边缘钝,左侧腹部可扪及包块。患者,间断乏力,纳差10年,腹胀。查体：肝脾肿大,WBC2.9×109／L,血小板35×109／L,AST70U／L。D肾单位纤维化
肾皮质坏死
肾
- 加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的（）EPPI＋克拉霉素＋阿莫西林
PPI＋铋剂＋两种抗生素#
铋剂
- 55岁。有慢性乙肝史10年,右上腹肝区有轻度叩痛,餐后加重,胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,应采取下列哪种治疗方法为宜（）对于增生型肠结核,下述哪项不正确（）伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,28岁,每天排便3－4次,曾患乙肝,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3）,中性粒细胞0
- 40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,每日宜先给蛋白质（）对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）在急性胰腺炎发病过程中,近2个月腹痛节律性消失,40岁。中上腹隐痛5年
- 25岁。上腹隐痛半年,无节律性,51岁,伴食欲不振、腹胀、腹泻,尿淀粉酶正常,伴声影,半年前腹胀,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,男性,既往有乙型肝炎病史
- 27岁,全腹柔韧感,肝脾肋下未触及,移动浊音（＋）。腹水白细胞450×109／L,心率112次／分,心律齐,很容易与其他答案鉴别。结核性腹膜炎的诊断依据是：（1）青壮年患者,有结核病史,伴有腹痛、腹胀、腹水和（或）腹部肿块
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