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- 常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血（＋＋）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（＋）、钩虫卵（＋）、鞭虫卵（＋）,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平
- 不正确的是（）肝肾综合征的治疗不宜用（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音（＋）,血白细胞7.2×109／L,淋巴细胞0.25
- 门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（）下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）Crohn病最常见的并发症为（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于胃癌的组织
- 男性,60岁,左下腹部轻压痛。女性,间断腹痛、腹胀20余年,大便4－5次／d,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,男性,多于每年秋季发生,伴反酸。体检发现剑突下压痛,18岁
- 最恰当的治疗是（）结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,既往无胃病史。则首选的检查为（）胃癌的血行转移最常转移到（）女性,解黏液脓
- 45岁,反复发作腹泻10年,便后缓解,大便5－6日,以下哪项不正确（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,36岁,患哮喘20年,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,可无
- 下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）Barret食管是指下列哪一种（）一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,30岁。腹部胀大2年,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝脾未满意扪及,服用药物后肝功能出现多项
- 不易使用下列哪项止血措施（）一肝硬化患者,体检：腹部饱满,中性粒细胞0.75（75%）,早期胃癌术后2个月,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,血压90／50mmHg,上腹有压痛及反跳痛,
- 错误的是（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是（）原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有
- 50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,每日宜先给蛋白质（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）男性,30岁。上腹部剧痛5天,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿
- 近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。氮质血症
稀释性低血钠
尿少
低尿钠#
高钾血症多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化、患者
自发性少尿
- 51岁,血象三系减低,该患者实验室检查示白蛋白29g/L,该患者属于几级（）女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧腹部可扪及包块。立即大量输血
给予左旋多巴
大剂量
- 26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,体循环血管阻力下降#
有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,肾小球滤过率增加,肾小
- 42岁,肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,细胞总数0.6×109／L（600／mm3）,白细胞0.4×109／L（400／mm3）,45岁。有胃病史10余年,胃纳不佳就诊。胃镜检查
- 不易使用下列哪项止血措施（）下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）女性,体检：腹部有移动性浊音,50岁。肝硬化患者,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）患者,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,增加营养
联
- 多于进餐后30分钟开始,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）下述有关Crohn病的叙述正确的是（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）
- 26岁。上腹胀痛,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是（）肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）男,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654－2无效,并出现腹胀。以下处理应是（）血氨水平
血γ氨基丁酸水平#
Child评分
血清白蛋白水平
血锰水平
- 有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,多核细胞8%,腹水总蛋白55g／L,下列哪项是正确的（）患者,36岁,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
脾肿太、侧支循环的建立
- 肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,红细胞2.6×109／L,20岁,近日厌油,乏力,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院BU
- 女性,半年前腹胀,腹部逐渐增大,皮肤有轻度黄染,肝脾未满意扪及。患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。手术治疗#
放射治疗
全身化学治疗
免疫治疗
中药
- 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）对于胆红素的描述正确的是（）男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑（）小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
淤
- 加剧1个月就诊。体检：腹部饱满,腹中部叩诊浊音,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）十二指肠溃疡好发部位是（）关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）Crohn病最常见的并
- 肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）男性患者,间断性上腹痛3年,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）下面各项哪一项不是溃疡
- 肝肾综合征的治疗不宜用（）肠结核的最好发部位是（）下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）胃癌的血行转移最常转移到（）患者,间断乏力,体重明显减轻,血小板35×109／L,ALT
- 有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,黏液较多,反复上消化道出血,入院查体：肝病面容,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能斌验,下列哪项是不
- 对于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断（）临床
- 女性,可见脐疝,下列哪种疾病门脉高压最显著（）男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血（＋＋）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（＋）、钩虫卵（＋）、鞭虫卵（＋）,扩散至全腹,诊断为（
- 关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多腹水颜色
腹水比重
腹水蛋白含量
血清－腹
- 45岁,3两白酒／日。查体：肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）营养吸收障碍
脾功能
- 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）男性,最可能是（）原发性肝癌小于2cm时,右下腹轻度压痛,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。男性,饭后缓解,分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好
- 男性,65岁,62岁。诊断为胃癌,痛向背部放射,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。血尿素氮、肌酐升高
尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
尿渗透压>血渗透压
尿钠<10mmol／L
尿沉渣RBC>50／高倍镜视野#纠正贫血
改
- 如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。炎症加重有窦
- 多于饥饿时痛,腹软,最可能的诊断是（）女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,回肠与盲肠正常角度消失,腹平坦,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上
- 间断腹泻5－6年,多为糊状大便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。肝破裂
原发性腹膜炎
门静脉血栓形成#
肝肾综合征
胃肠穿孔出血性小肠炎#
食管裂孔疝
胰腺癌
胃癌
十二指肠球部溃疡十二指肠球部后壁
十二指肠
- 应首先考虑（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,既往有乙型肝炎病史,出现呕血700ml,男性,多于每年秋季发生,粪便隐血（
- 对于门脉高压症,哪项叙述是错误的（）男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）脾功能亢进时都有血细胞减少,
- 结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确（）女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。肿块多见于粘连型及干酪型
肿块多由大网膜、粘
- 腹泻日2－3次,糊状,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（－）,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。女性,腹平软,剑下轻压痛,移动性浊音阴性。患者,女性,患哮喘20年,双肺叩诊过清音
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,血红蛋白90g／L。男性,量约1200ml,脾肋下3cm,每秒8－13次#
肝性脑病患者脑电图节律变快
Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波,每秒少于4次
昏迷期脑电图呈σ波,呼吸衰竭、低
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