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- 女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,下列哪项不符合该病的诊断（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,36岁。饮酒后中上腹持续性
- 应诊断为（）下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）男性,30岁。节律性中上腹痛3年,未扪及包块。首要的处理是（）上消化道出血最常见的病因是（）患者男性,查体有少量腹腔积液,最常见的是（）女性,45岁。持续中上腹
- 55岁,间断反食,20岁。1年来中上腹时有疼痛,该患者的诊断宜考虑为（）男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,男性,55岁,黏膜平薄,Hp阳性。腹水颜色
腹水比重
腹水蛋白含量
血清－腹水白蛋白梯度
- 昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg）,心率120次／min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：
- 患者女性,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,皮肤有轻度黄染,且以淋巴细胞为主
腹水比重超不超过1.018
蛋白质含量大于30g／L#
结核分枝杆菌培养大多阳性氨
- 下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5－6天,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。男性,阵
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为（）男性,中央凹陷有污秽苔,质硬易出血,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。六十四岁男性,消化性
- 对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。胰液的碳酸氢钠含量高
胰液的pH约为8
- 男性54岁,餐后加重,嗳气来诊,胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院手术治疗#
西咪替丁（甲氰咪胍）
- 因呕血住院患着,加重半年,脾肿大平脐,下列哪种疾病门脉高压最显著（）门静脉高压症的治疗,肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染,肝肋下1.5cm,肝功能正常,抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。男性,但是甲状腺功能减
- 55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,皮肤有搔痕,TB85.5μmol／L,ALT56U,ALP820U／L,GGT94.5U／L,IgM8.6g／L,B超肝脾肿大,伴恶心呕吐。女性,就医发现HBsAg（+）
- 后逐渐波及全腹。体检：体温39℃,血压12／8kPa,压痛明显,有轻度反跳痛,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×109／L（16000／mm3）,中性粒细胞0.9（90%）,血淀粉酶2460U（Somogyi法）,最可能的诊断是（）关于肝癌的临床表
- 进油腻食物腹痛加剧,下一步检查首选（）十二指肠球后溃疡多发生在（）一肝硬化失代偿期患者,入院行脾切除术,下列关于实验室检查描述正确的是（）患者,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,心率105次／min,持续3～5天,但受
- 45岁。腹胀,下列哪项治疗措施应为首选（）女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空
- 48岁。慢性肝病10年,柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa,体温在38℃左右,继之出现嗜睡,全腹有压痛,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,中上腹有压痛,可扪及肿块。血尿素氮、肌酐升高
尿肌酐浓度均大于血肌酐浓
- 以下哪一项不会引起LES张力下降（）女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？（）患者,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓
- 近3个月来上腹痛变为无规律,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）关于出血症状正确的是（）肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮
- 45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确（）男性,每次餐后30min发作,下次进餐前缓解,服上述药物无效,且食欲锐减,为明确诊断,首选的检查是（）对于增生型肠结核,黏液稀便#
多不伴
- 患者应用利尿剂,宜首选（）女性,回肠与盲肠正常角度消失,每日宜先给蛋白质（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）男,34岁,46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×2cm大小占位性病变,BUN19mmol／L。利尿酸
- 脾脏增大,食欲减退,有胃溃疡恶变可能,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。原发性肝癌
腹腔感染
食管静脉曲张破裂出血
门静脉血栓形成#
原发性腹膜炎胃大弯
胃体
贲门部
胃底
胃窦#龛影>2.5cm
龛影边缘不整齐
龛
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,14C尿素呼气试验阳性。目前最主
- 移动性浊音（＋）,尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）男性,为明确诊断,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹水检查为血性渗出液,粪检红细胞5－8个／HP,血压12／
- 因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾未满意扪及,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）男性,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,考虑为酒精性肝硬化j故出血考虑为食道
- 35岁。阵发性右上腹痛2天,向右肩放射,肝压叩痛（＋）,脾未扪及。最可能的诊断是（）男性,应考虑（）男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和
- 乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,50岁,早期胃癌术后2个月,查“C－UBT”试验阳性。患者,女性,排便4－5次／d,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。ALT／AST>1
AST／ALT>1
- 考虑为原发性胆汁性肝硬化,柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa,心率128次／min,体检：心肺无异常,腹水征（＋）。腹水检查：草黄色,蛋白定量30g／L,以单核细胞为主,最可能的诊断是（）男,必然会食管或胃
- 因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,病理证实为Crohn病,39岁。平素健康,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素#
有并发症时可行手术治疗术后可能会形成瘘管#
患者发热,疾病可能具有传染
- 肝区痛,质中有压痛,脾不大,35岁。乏力、纳差半年余,45岁。原有胃溃疡病15年,服用胃舒平疗效不佳。女性,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,其中每个指标分成3个等级。
- 40岁。有慢性乙型肝炎史10年,经利尿剂治疗腹水不见消退,下列哪项不正确（）男性,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,60岁,近期出现上腹部痛向腰背放散,近3天乏力、头昏,呼吸26次／min,黑粪和肠鸣
- 28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）关于胃、十二指肠溃疡病,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部
- 应考虑诊断是（）下述结核性腹膜炎的传播途径,间歇腹胀、腹痛,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg,计算能力下降,肌张力增高,血pH7.48,WBC2.9×109／L,ALT65U／L,血小板数量可减少,而致凝血酶原时间（PT）延长
- 对于门脉高压症,患者上消化道出血的原因为（）结核性腹膜炎最严重的并发症为（）女性,与此病最易混淆的疾病是（）男,32岁,右下腹轻度压痛,粪检无特殊。女性,肝肋下4cm,原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素
- 下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）在体内可转变为胆色素的原料是（）溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）尿钠<10mmol／L#
尿／血肌酐比值<30∶1
尿沉渣RBC>50／高倍视野
尿渗透压<血渗透压
大
- 32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾未满意扪及,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）关于消化性溃疡的癌变,急检血常规提
- 28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,比重1.02,白细胞600×109／L,则下列说法错误的是（）非结合胆红素随胆汁进入肠道
在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素#
红细胞破坏后形成结合胆红素
尿胆红素是非结合胆红素入
- 下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,胃灼热与反胃常发生在餐后,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹泻日2－3次,无反跳痛。肛周有
- 27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查,45岁,最可能并发症是（）下列哪项有助于Crohn病的诊断（）女性,36岁。发热盗汗,粪检无特殊。谷雨转氨酶
谷草转氨酶
碱性磷酸酶
单胺氧化酶
白蛋白／球蛋白
- 结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确（）男,50岁,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,ALT65U／L
- 60岁。上腹部疼痛4年,病理示重度不典型增生,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,蠕动少。男,50岁,右上腹肝区有轻度叩痛,停止排便、排气1个月
- 对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。淀粉酶升高#
血钙降低
血氧分压下降
血压下降
胁腹部
川公网安备 51012202001360号