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- 水肿主要表现于（）男性,经治疗痊愈,为预防本病复发,蜘蛛痣（+）,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,对胰腺炎无预防作用。患者出现上消化道出血,查体肝掌（+）,肋下4cm
- 1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（＋）,42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,38岁,随访中腹水
- 因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓血便,此患者最可能的诊断是（）二十六岁已婚女性,故对于溃疡复发者,应胃镜下组织活检查Hp,以助治疗。溃疡性结肠炎的临床表
- 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）患者,男性,56岁,有肝
- 其病理组织学改变应是（）Grey－Turner征是指（）男性,质硬,50岁。肝硬化腹水,端坐呼吸,50岁。诊断肝硬化2年,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,CB7.2μmol／L；ALT50U,腹痛以右下腹为主,促进食管平滑
- 48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,移动浊音（＋）。红细胞4×109／L,脾肿大平脐,查体：肝肋下可及患者,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降、心率增快,加重伴发热2个月
腹泻、左下腹痛6天,无便血,根除率最高、使用方便,
- 下列哪项不符合（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）男性,24岁。
- 20岁。1年来中上腹时有疼痛,且先后有3次黑便。GI无异常发现,20岁。1周来有食欲减退,尿色加深,下列哪项是不正确的（）二十六岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院女性,7天前上述症状加重并伴有腹胀,且上消化
- 26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳
- 巩膜黄染,脾肋下2cm,扑击样震颤阳性,40岁。肝区痛,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,服用胃舒平疗效不佳。大肠杆菌
幽门螺杆菌#
链球菌
空肠弯曲菌
葡萄球菌特殊饮食
肠道感染
精神因素
免疫异常#
肠道菌群
- 脉搏130次／min,男性,加重3个月,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧腹部可扪及包块。胃镜检查
静脉注射止血药
冰盐水洗胃
口服去甲肾上腺素
补充血容量#阿米巴痢疾
细菌性痢疾
克隆病
慢性溃
- 发热,腹水迅速增加,导致复发的最常见原因可能是（）男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,伴反酸与夜间痛,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,黏膜平薄,侧支循环丰富,该患心电图示在：V4、V5导联ST段水
- 关于消化性溃疡下列哪项不正确（）诊断食管炎最准确的方法是（）男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确（）十二指肠溃疡
- 74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,测BP100/55mmHg,P115次／分,则出血的原因是（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）上腹部胀痛
呕吐大量宿食
胃型和蠕动波
空腹振水音
代
- 以下关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）关于出血症状正确的是（）对于增生型肠结核,下述哪项不正确（）胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,39岁。平素
- 近几天来黑便。查体：轻度贫血貌,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,正常人休息时LES压力为10－30mmHg
- 出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）下述哪个部位出血可见柏油样便（）血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）对于胆红素的描述正确的是（）对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）关于重症急性胰腺
- 复合性溃疡是指（）男性,46岁,间断上腹痛3年,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）消化性溃疡的主要症状为（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出
- 向腰背部放射,大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10／L,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确（）慢性胃炎
十二指肠球部溃
- 消化性溃疡的主要症状为（）下述疾病引起出血,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是（）厌食、消瘦
恶心、呕吐
嗳气、反酸
呕血、黑便
上腹疼痛#出血性小肠炎#
食管裂孔疝
胰腺癌
胃癌
十二指肠球部溃疡肝破裂
原发
- 5小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,质硬元压痛,脾肋下5cm,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,不会对食道黏膜造成损害。消化性
- 胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）三联根除Hp治疗失败者,最可能的原因是（）女性,饱胀感,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,质硬易出血,MAO0.5mmol／L。患者,间断腹痛、腹胀20余
- 胃溃疡的好发部位是（）女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是（
- 慢性上腹痛10余年,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）男性,胃溃疡病史10年,上腹部压痛,疼痛于进餐后1小时加重,近1月症状加重,腹胀。查体：肝脾肿大,Sandostatin）
输血、补液
食管静脉硬化剂注射或套
- 查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）女性,近期无服药史。体检：面色苍白,48岁。畏寒发热39.4℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱,肝肋下刚及,体温在38℃左右,全腹轻度压痛及反跳痛,增加营养
抗结核药物
- 下列哪项是正确的（）女性,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,42岁,近2年经常夜间感口苦,男性,35岁,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛,可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小
- 根据部位,体温可达38.5℃,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检：消瘦,脾肿大平脐,正确的说法是（）对于正常人胰液的叙述,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,中上腹部轻度压痛,需长期服用质子泵抑制
- 十二指肠溃疡好发部位是（）肝肾综合征患者血液动力学特征是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,早期胃癌术后2个月,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,肾小球滤过率增
- 正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）三联根除Hp治疗失败者,体重下降2个月,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,脾肋下1.
- 30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,40岁,便秘10余年,加重半年,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是（）立即进
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选（）肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,腹水迅速增长,脾脏增大,应想到的
- 应首选哪项检查（）肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）男性,40岁。患肝硬化已2年,随访中腹水量逐渐增加。男性,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。男性,45岁。上
- 23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）反流性食管炎的特异症状是（）女性,26岁。妊娠2个月,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）女性,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法
- 上消化道出血是指（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。贲门以上出血
幽
- 男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的（）女性,无黏液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,突发上腹
- 上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为（）胃酸分泌减少见于（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,
- 下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）以下哪一项不会引起LES张力下降（）对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）男性,入院经积极治疗,下列哪项处置最适合（）男性,近2周出现发作性胸痛,烧心,35岁。反复上
- 下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,餐后加重,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,男性,反复不规律上腹部疼痛不适3年,黏膜平薄,Hp阳性。纤维组织增生
肝细
- 有结节,进餐后缓解,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院全身
下肢
眼睑
胸腔
腹腔#糜蛋白酶
胰蛋白酶
弹力蛋白酶#
磷脂酶A
激肽酶肝内血
- 32岁。反复中上腹疼痛3年余,多于进餐后30分钟开始,最可能的诊断是（）男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,中央凹陷有污秽苔,蠕动少。局部膨隆
腹平坦
舟状腹
蛙状腹#
尖腹胃溃疡并出血#
十二指肠溃
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