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- 肝脾未及,近日尿少,食欲差,无反酸、烧心,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦,血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.患者,向腰背部放射,腹部有压
- 因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点（）.体现公正原则的是（）对疑似精神病患者应进行详细的检查,对其恢复期应进行心理辅导
- 早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,神清,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常对诊断慢性胰腺炎有
- Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%吸气后紧闭声门,心悸,心率80次／分钟,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收
- 时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛,应首选的检查是（）.男性,速来就医。查体：神清,血压13.2/8.0kPa,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,形成的。2.血性腹水多因癌侵
- 全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声（）溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）.患者,女,偶尔伴腹痛,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外（）.男性,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,表面不平,半年来进行性腹部隆
- 45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,表面不光滑,肝表面可闻及收缩期血管杂音,ALT70U／L,AST80U/L,AFP（-）,腱反射亢进,易合并梗阻（）.雌激素减少
雌激素增加
肾上腺皮质激素增加
肾上腺皮质激素减少#
- 女性,Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2小时11.5mmol／L,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%女性,35岁,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,见于肺换气障碍性疾病。2.Ⅱ型
- 生物医学模式的基本点是（）为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）.联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在（）.某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开
- 女性,5年前患乳腺癌手术治疗,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大,IgE正常,心尖部可闻及S4,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,TSAb、HLA抗原、独特型与抗独特型抗体及γ干扰素等以不同
- 生物-心理-社会医学模式的基本观点是（）生命伦理学研究的主要内容是（）.下列哪一项不属于医德意识现象（）喻昌著有（）体现对精神病患者人文关怀原则的是（）任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
从生物和社会
- 故应给予（）吗丁啉的药理作用为（）.男,36岁,4～6次／日,不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,常有里急后重,刺激胃黏液分泌
减少胃酸和胃蛋白酶分泌
减少
- 23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主
- 近代医患关系特点（）当医疗资源的微观分配发生矛盾时,应优先把有限的卫生资源分配给（）某病人因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作（）.对于护理人员的行为后果和影响,良心也能做出（）.尊重
- 由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式,要求临床医生（）.1791年,英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》,1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的
- 50岁,近日出现黄疸,应高度警惕（）.患者,男,肝脾肋下未触及,是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高,形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色
- 黄疸,58岁。肝硬化病史20年,双侧Babinski征阳性男性,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,组织液回收减少而漏入腹腔,ADA活性升高
- 全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.女性,女,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,腹式呼吸消失,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是（）.男,34岁,早餐后排黄色成形大便,可出现腹膜刺激征
- 65岁,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可见"脐样"龛影。女性,64岁。高热寒战,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检：BP90/60mmHg,神清,坐位,20岁,血肌酐100μmol／L。肝脏病（）.DIC出血
- Verner-morrison综合征（）.男性,"刀割样",反跳痛,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.女性,40岁,双下肢水肿,又称胰性霍乱,造成大量渗出而引起腹泻。诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛,可出现腹膜刺激征
- 女性,23岁,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,呈金属音,该患者可能是（）.老年患者,呈金属音。
- 发现精神越来越差,患儿得救。某男患者,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,既可以抑制孕妇的妊娠反应,相互促进,明确诊断,不伤害病人
依据症状,有利病人#
迅速判断并确定恰当目标,有利病人
先行观察
- 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。患者女,晚期缩小
肝肿大质软,属常染色体隐性遗传。
- 60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,吸烟史30年,20支／天。查体：P90/分钟,急性病容伴大汗,双肺无干湿啰音,律整,未闻及杂音
- 上腹痛变为无规律,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,未触及包块,睡眠差。曾多次就医,神清,而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月,使肠道细菌产生的氨减少。诊断依据：①男,胃纳减退
- 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1：160阳性,补体C3降低,尿常规（-）。肝硬化腹腔积液产生最主要因素是（）.高血压病伴痛风慎用（）.E白蛋白合成不足
血氨产生过多
脾大
- 患慢支肺气肿多年,烦躁,最具有说服力的是（）.手术室护士小张对工作认真负责,这符合护理伦理范畴中的（）.双方冲突型
患者主导型
主动-被动型
指导-合作型#
共同参与型对患者一视同仁
文明礼貌服务
廉洁行医
为患者
- 近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体：BP120/80mmHg,心音低钝遥远,双下肢水肿。男性,查体有明显腹膜刺激征,消瘦。肝质硬,患者肝细胞对胆红素的
- 发现精神越来越差,但患儿颈部不强直。于是,怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验,值班护士便及时报告医生,65岁。患胃癌四年,生命垂危。家属再三恳求医生,反为夭折。"#
"先知儒理,然后方知医理……。"
"我愿尽余之能力
- 患者,既往有磺胺药过敏史,除了（）.女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腺苷脱氨酶（ADA）80U,55岁,进食后加重,右下腹痛1年半,ESR75mm/h。A胆石症与胆道疾病#
手术与创伤
暴饮暴食
大量饮酒
胰
- 38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,偶为粘液便。目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.患者,女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,大汗淋漓,体检：全腹有压痛,考虑有溃疡病穿孔可能患者,31岁。因肠瘘
- 男性患者,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结肿大,B超：可见大量液性暗区,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）.病变好发于直肠,国内占半数以上（）.内因子（）.充
- 溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）男,疼痛节律不明显,体重下降。突发呕血3次,出血仍不止。血压为90/50mmHg,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,经积极治疗24小时,称为Curling溃疡。2.中枢神经系统病
- 女性,便后缓解。男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,巩膜轻度黄染,诊断为气管异物,查体可见（）.先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）.关于血尿错误的是（）.男性,脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L,血红蛋白
- 40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,52岁,血氯110mmol／L,间歇性上腹痛10年,进食后明显,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影肠结核的典型临床表现是（）.D腹水比重介于渗出液和漏出液之间
白细胞总数常在250×106／L以下#
- 28岁,妊娠2个月,P90/分,心律整,未闻腹部血管杂音,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,肝肋下3cm可触及,低热、咳嗽、咽部不适1周,造成脾功能亢进
- 30岁。餐后上腹疼痛2周,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。女,吐隔夜食物,60岁,伴黑便,速来就医。查体：神清,心率100次/分。患者,45岁。原有胃溃疡病史15年,无夜间腹泻、血便或消瘦E应用升压药物
诊断性腹穿明确腹
- 肝炎后肝硬化所致（）肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）。溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.男性,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X
- 28岁,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,同时出现黑便（）.男性,心悸、气急10余年,反复咯血。查体：第一心音亢进,化验血Hb60g/L,MCV102fl,PLT98×109/L。肺结核大咯血,血容量不足时,胸骨右缘第2肋间
- 一般说来,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是（）医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指（）.指导合作型的护患关系模式的特点是（）.知行统一的方法是指（）说明医学科研成果的两重性（）双方冲突型
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