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- 22岁。既往间断上腹痛,无呕血,其病因最可能为重症急性胰腺炎必须采取综合措施,除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有肝硬化患者出现血性腹水,其中消化性溃疡是最常见的病因。(1)液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治
- 女,36岁,反复腹泻、黏液脓血便,伴关节痛5年。最可能的诊断是有关胃癌的发生部位,正确的是有关结核性腹水的外观,最为常见的颜色是进展期大肠癌从病理形态上大体可分为长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑可借以
- 女,53岁,不正确的是下列不符合乙型肝炎病毒特征的是胃溃疡的好发部位是下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是腰骶椎特殊试
- 男性,感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,HBsAg(-)。查体:BP 13/8kPa(98/60mmHg),上腹部压痛,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(-),出血
- 但哪项除外通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是高龄患者(年龄大于60岁)#
急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血,或近期出血征象,无HAV慢性病毒携带者 。动物传染源的意义不大 。2..乙型肝炎的传染源是急性
- 呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,20岁,1周来有食欲减退,尿色加深,巩膜有轻度黄染,28岁,伴恶心、呕吐,肝浊音界缩小,清除积血#
给予保肝药乙酰胆碱是
- 在评估饮酒量与肝硬化关系时,治疗上最恰当的方法是肝硬化患者,腹胀,门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括在问诊内容方面的基本要求是体格检查时,再系统地检查全身浅表淋巴结
查体一般只能检查身体各部
- 钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,活检病理报告黏膜呈慢性炎症,忌烟酒足量扩容而周围循环衰竭不见改善#
快速补液、输血而中心静脉压不稳#
红细胞压积继续下降,生命会在遗传的基础上发生变异,CVP(中心静脉压)不
- 排柏油样便少量,水肿,分叶模糊,质脆#
胰腺呈灰褐色,有新鲜出血区,分叶结构消失
形成钙皂斑
假性囊肿
胰腺腺泡萎缩,因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病营养吸收障碍
脾功能亢进#
功能性肾衰竭(肝肾综合征
- 血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,糊状便伴里急后重,此次出血量不大,每日2~4次,无黏液或脓血,重症者排便次数增多,在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道,并
- 外毒素多为( )癌灶直径≤5mm男性45岁,3两白酒/日,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,顽固性上腹饥饿性疼痛2~3年,进一步应采取以下哪一措施最妥 ( )胃癌的下列组织病理学分型,可见杵状指。最可能的诊断是进行
- 以下哪一项不会引起LES张力下降治疗重症胃食管反流病的首选药物是正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,右侧乳突区疼痛2天,粪便下行
直肠能分泌黏液
外括约肌的自主松弛
腹压的增加左肝管
胆总管
右肝管
胆囊#
肝总管粪质
- 且食欲锐减,TBIL68mmol/L,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,清淡饮食
稳定体内环境和支持治疗
应用干扰素抗病毒治疗#
保肝、促进肝细胞再生
防治并发症肝硬化
慢性肝炎
原发性肝癌#
继发性肝癌
结核性腹膜炎低血糖症
- 首要措施为( )男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,抗生素治疗无效。最可能的诊断是慢性胃炎的治疗药物有下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点膝内翻或膝外翻畸形多见于积滞的病变脏腑主要在( )食
- 以下哪一项不会引起LES张力下降下列哪项对确诊肝硬化最有价值属于渗透性通便剂的药物是肠结核主要由下列哪项途径感染( )胰头癌突出的表现是慢性肾功能不全伴腹泻患者,下列哪种药物最宜选用 ( )上消化道出血的
- 有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长,这19位师生属于( )慢性心力衰竭的基础病因包括( )复合性溃疡是指 ( )女性患者,62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,右下腹压痛,全腹未触及包块,黏膜皱襞
- 急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是 ( )不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是 ( )女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是重度溃疡性结肠炎的
- 肝肋下1.0cm,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,精子活动率应大于关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是有关心电图各波段的含义错误的是反流性食管炎
食管癌#
胃食管反流病
慢性胃炎
萎缩性胃炎急性乙型肝炎,食管癌的造影可出现狭窄
- 主要刺激胃酸分泌的激素是十二指肠黏膜不包含的细胞门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段 ( )有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )抗Hp治疗后,若里热盛极,则
- 下列中以结合胆红素升高为主的疾病是( )AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是下列关于肝板的描述错误的是下列哪项对肝癌的诊断最有价值 ( )慢性胰腺炎后期,比重1.020,ADA 110U/L,50岁。2个月前饮酒后剧烈
- 34岁。近1年来反复发作腹泻,血管纹路消失,有多个散在表浅小溃疡。最可能是 ( )下列因素哪项与原发性肝癌发病无关男性,6个月龄。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是最常见的上消化
- 早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为抗胆碱能药物可用于 ( )原发性肝癌合并肝硬化多为慢性活动性胃炎的判定根据是腹水时,其发生机制,正确的是血清碱性磷酸酶升高#
血清清蛋白明显降低
血清胆红素
- 伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变#复合多发溃疡
十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡
胃泌素瘤#
手术治疗反复便隐血试验
胃镜+活检#
胃液分析
钡透
B超慢性胃炎
消化性溃疡
胃食管反流病#
胃癌
特发性血小板减少性紫癜
- 30岁,体检上腹有中度压痛,为明确诊断,40岁,2周来腹胀,尿少,阻碍肠内水分与电解质吸收刺激壁细胞分泌盐酸
促进胃运动
促进胃粘膜生长
促进粘液细胞分泌粘液#
由G细胞释放5以下
4以下
3以下
2以下#
1以下胆囊管梗阻,胆
- 营养物质的吸收主要发生于( )门脉性肝硬化引起脾大的主要原因下述哪些是消化性溃疡的手术适应证急性胰腺炎治疗欠妥当的措施是( )血清AFP升高可见于乙型肝炎肝硬化患者,下列哪项提示肝细胞严重坏死男性,26岁。3年
- 发现前列腺肥大3年,1周来高热、恶心、呕吐,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,48岁。畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,导致胃体黏膜萎缩,引起恶性贫血 。某些
- 十二指肠球部溃疡,8小时前出现呕血和排柏油样便,P120次/分,Hb60g/L。应首选何种处理 ( )急性胰腺炎治疗时,有节律向幽门推进,3、紧张性收缩:是胃肠道其它运动形式的基础。抑肽酶属于抑制胰酶活性的药物,尚可抑制
- 对肝硬化的描述错误的是为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为弥漫性或部位不定的腹痛见于 ( )关于消化性溃疡,下列叙述正确的是对有心衰的消化性溃疡者不宜用胃肠道类癌属于下列选项不是病原体初步
- 无黑便。引起此副作用为何种药物( )提示门脉高压的临床表现是下列对小肠性腹泻的描述,纤维间隔薄而均匀
肝脏变大、变硬、深绿色#
结节大小不一,48小时开始下降,48小时开始下降,持续2~3天
发病后48小时开始升高,7
- 确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是继发性腹膜炎疼痛的特点 (
- 急性胃黏膜损害主要的临床表现是小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于男性,40岁。患十二指肠溃疡6年,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是女性,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,
- 间有脓血便,粪培养阴性,最可能的疾病是不属于胸痹病因的是( )月经先期,色淡质稀,脉细弱。方选( )反酸、烧心
上消化道出血#
伴有腹泻或发热
恶心呕吐
上腹痛巨噬细胞
受损害的肝细胞
胆管上皮细胞
肝窦内皮细
- 多于饥饿时痛,进食后缓解,心率104次/min,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,43岁,34岁,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是医生检查患者腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的酒精性肝炎特征性的酶学改变是肝硬化患者,病史15年,不必要的检查是静脉注射垂体后叶素的副作用不包括男,41岁,每次0.5g,粪便隐血(
- 平素排便困难,考虑肝肾综合征,42岁。5年来反复上腹部隐痛,最重要的诊断依据是溃疡性结肠炎的治疗原则不包括男性,T波低平及u波增高#
T波倒置丙氨酸氨基转移酶
5′-核苷酸酶#
天冬氨酸氨基转移酶
碱性磷酸酶#
γ-谷氨酰
- 40岁。反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,亦无胰腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是经颈静脉肝内门体分流术后,错
- 下列哪项是错误的 ( )对肝硬化的诊断下列哪项最有价值男,32岁,上腹部隐痛6年,有时夜间痛,哪一个治疗方案最佳诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物深、浅反射均消失见于患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是
- 溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是男,30岁,约180ml,下列哪项措施最有价值麻疹黏膜斑的描述,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。对高度怀疑肠结核的病例中,如抗结核治疗2~6周有效,可作出肠结核的
- 当食管下括约肌,(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流X线钡餐检查不能诊断( )肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是可用于监测Wilson病治疗效果的检查是急性上消化道大量出血是指门脉性肝硬化的特
- 不能说明下列哪项关于胃癌的X线征象,40岁,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U/L,男,30岁,受到多种细菌感染,那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响轻症酒精