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- 男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,躁动不安,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎时血清淀粉酶（）E起病后6～12小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,12小
- 48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,双下肢水肿。≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分E肝硬化患者Cluld-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,具体如下：无肝性脑病记1分,在28～35g／L之间记2
- 胃癌的血行转移最常转移到（）男性,肝硬化史10年余,随地便溺,肝病面容,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅内E胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散,晚期60
- 关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻大量排放腹水加输注白蛋白
自身腹水浓缩回输
加大利尿剂量#
经颈静脉肝内门
- 男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡
- 关于胃癌的组织病理学分型,12小时高峰,24小时下降急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,超过正常值3倍可确诊,下降缓慢,持续1～2周,但受尿量的影响
- 30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,查体肝掌（+）,蜘蛛痣（+）
- 下列哪项提示出血停止（）男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,大便逐渐成形#失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低血糖昏迷
肝硬化并发消化道出血患者丙肝后肝硬
- 下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10年以上食欲减低
腹胀不适
肝
- 男性,严重者发生急性溃疡并大量出血,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消
- 女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）肝硬化最常见的并发症是（）急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡穿孔#
急性阑尾炎穿孔
绞窄性肠梗阻
- 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）是自身抗体,属于IgE
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上#
在B型萎缩性胃炎的阳性率高
在A型萎缩性胃炎的阳性率低
此抗体的检
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部C十二指肠溃疡
- 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）治疗肝硬化并肝性脑病（）持续性钝痛或胀痛#
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
空腹时烧灼痛
剧烈的绞痛休息,限水,利尿,补充白蛋白
休息,禁食,补液,止血
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌
- 出血坏死性胰腺炎的特点是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低#胁腹皮肤呈灰紫色斑
脐周皮肤呈灰紫色斑
胁腹皮肤青紫
脐周皮肤青紫#
脐周皮
- 女性,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,其中消化性溃疡是最常见的病因
- 治疗肝硬化并上消化道出血（）治疗肝硬化并肝性脑病（）休息,利尿,补充白蛋白
休息,醋酸灌肠
休息,控制液体量,低盐,限水,补充白蛋白
休息,止血
休息,控制液体量
- 男性,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。EE
- 女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。AB
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