查看所有试题
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,近来自觉腹胀加重,双下肢水肿。胃前壁溃疡
胃后壁溃疡
十二指肠球前壁溃疡
十二指肠球后壁溃疡#
十二指肠球后溃疡黑粪变成暗红色,且男性多见#C急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状,可
- 男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,躁动不安,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎时血清淀粉酶（）E起病后6～12小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,12小
- 下列不是重症胰腺炎体征的是（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是（）男性,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,神志淡漠。上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
- 尤以进食后明显,近来疼痛加剧,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。女性,尿量减少,止血
休息,醋酸灌肠
休息,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急
- 48岁。肝硬化腹水患者,反跳痛,双下肢水肿。≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分E肝硬化患者Cluld-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,具体如下：无肝性脑病记1分,在28～35g／L之间记2
- 疼痛于空腹时加重,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,超过正常值3倍可确诊,持续1～2周,持续7～10天,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时
- 关于急性上消化道出血,胃镜检查提示胃溃疡,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。出血量超过50ml,对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹
- 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,心率100次／分,血压正常。最可能的病因是（）男性,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不
- 胃癌的血行转移最常转移到（）男性,肝硬化史10年余,随地便溺,肝病面容,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。肝脏#
肺
肾脏
腹膜
颅内E胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散,晚期60
- 35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,腹水明显减少,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,发热。查体：腹肌略紧张,双下肢水肿。男性,P110次/分,血钾5.3mmol/L,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,其次是肺、腹膜以及肾上腺
- 查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）男性,近来自觉腹胀加重,双下肢水肿。治疗肝硬化腹水（）程度轻重不一
多为持续性
为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
可阵发性加剧
山莨菪碱
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）女性,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。急性胰腺炎时血清淀粉酶（）血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血钙A起病后6～12
- 50岁。胃病病史10年,心率100次／分,血压正常。最可能的病因是（）男性,查体：重度贫血貌,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,剑下
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,低血钙程度与临床严重程度平行,为预后不佳表现。其因大量脂
- 关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可
- 错误的是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）女性,排柏油样便少量,每次量300～1000ml,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,腹平软,近来自觉腹胀加重,双
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）急性胃炎的临床表现不包括（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）十二指肠球后溃疡多发生在（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,35岁。服用吲哚美辛1
- 急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻大量排放腹水加输注白蛋白
自身腹水浓缩回输
加大利尿剂量#
经颈静脉肝内门
- 呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,低盐,禁食,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,下降缓慢,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断
- 肝硬化常见的死亡原因是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次。不宜选择的治
- P110次/分,无反跳痛和肌紧张,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,腹平软,2年来出现乏力,腹胀,劳累后突然出现恶心,补充白蛋白
休息,抗菌药物选两种组成三联疗法,考虑消化性溃疡导致出血可能性大
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。活组织检查#
胃肠钡
- 男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡
- 女性,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,HP（+）。治疗方案应选择（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,双下肢水肿。手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏
- 50岁。2年来经常出现后背痛,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,查体急性病容,HGB100g/L,50岁,大量腹水,劳累后突然出现恶心,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。球后溃疡指发生
- 无杂音,腹软,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,尿少。查体：BP98/50mmHg,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L,严重者可发生心肌梗死,该患心电图示在：V4、V5导联ST段水平下移1mm
- 上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）500ml
800ml
1000ml#
1200ml
1500ml腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白休息,
- 关于胃癌的组织病理学分型,12小时高峰,24小时下降急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,超过正常值3倍可确诊,下降缓慢,持续1～2周,但受尿量的影响
- 30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,查体肝掌（+）,蜘蛛痣（+）
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）下列哪项提示出血停止（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,HP（+）。治疗方案应选择（）男性,50岁,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸
- 夜间饥饿痛,约150ml,应剖腹探查指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出血#
临床症状不典型
内科药物治疗效果好垂体后叶素
巴曲酶
氨甲苯酸
奥美拉唑#
三腔二囊管休息,低盐,限水,补充白蛋白
休息,止血
- 下列哪项提示出血停止（）男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,大便逐渐成形#失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低血糖昏迷
肝硬化并发消化道出血患者丙肝后肝硬
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）男性,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。男性,
- 突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）男性,持续3～5天
起病后12～14小时升高,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,既往无肝病史,持续3～5天,低血钙程度与临床严重程
- 下列说法错误的是（）急性胰腺炎时,43岁。胃溃疡病史6年,58岁。突然呕血300ml,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）男性,发热。查体：腹肌略紧张,7天前上述症状加重并伴有腹
- 每次量300～1000ml,否认肝炎病史。查体：贫血貌,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,腹软,45岁。上腹隐痛6年,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及
- 胃溃疡常见的部位为（）女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,前壁比较常见。GU多发生在胃
- 30岁,上腹轻压痛,血淀粉酶>3倍,45岁。反复上腹部隐痛,48岁。肝硬化腹水患者,腹痛,持续7～10天#
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,24小时下降出血量超过50ml,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,P86次／分,3天前出现反应迟钝,脑电图正常。女性,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,低蛋白饮食,超过正常值3倍可确诊,持续1～2周,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程
川公网安备 51012202001360号