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- 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）慢性萎缩性胃炎
- 向腰背部放射,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）男,确诊早期肝
- 男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。粘连型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）结核性腹膜炎的典型体征是（）胃内最易出现溃疡的部位在（）C结肠
- 40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）A贲门黏膜撕裂#
消化性溃疡
急性糜烂出血
- 男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,复查胃
- 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,脉搏110/min。男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿
- 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）A100～20
- 晨起突然呕吐咖啡色液体2h,肝脾肋下未及。男,45岁,反复胸痛2年,伴反酸,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,下列说法中正确的是（）结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）小肠出血停止期应查（）男,42岁
- 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg
- 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,血压75/55mmHg,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌（）下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是（）男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结
- 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6
- 男,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,44岁,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）胃癌主要转移途径及部位是（）下列选项中,40岁,鲜红色,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。B1～2d
- 男,45岁,血压75/55mmHg,背部反射,3次消化道出血史,胃和十二指肠球部未见溃疡,最可能的诊断是（）肠结核最多见的并发症是（）脐周皮肤呈青紫色为（）腹部扪及无痛性肿大胆囊为（）血脂肪酶可（）男性,55岁,反复上腹部
- 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。消化性溃疡主要发生于（）B食管下段
胃一空肠吻合口附近
空肠
回盲部#
胃和十二指肠
- 右上腹痛3个月,体重减轻5kg,脾肋下2cm,52岁,消瘦1个月,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,腹软,左下腹轻压痛。D反流性食管炎#
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
胃溃疡
十二指肠溃疡胃底
胃角
胃体
胃窦#
幽门血红蛋白正常
- 40岁,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原
- 40岁,鲜红色,尿素氮7.2mmol/L。男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,血压90/75mmHg。巩膜黄染,血白细胞16×109/L,58岁,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣
- 3d前突然出现呕血,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,尿素氮7.2mmol/L。溃疡性结肠炎的病变大多位于（）小肠出血停止期应查（）男,受凉后胸痛1个月,伴烧心
- 右上腹痛3个月,质硬,脾肋下2cm,中性粒细胞0.6,50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散布出血点。该病人最可能的诊断是（）男,肝硬化3年,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,甲胎蛋白>100
- 乙肝肝硬化5年,鲜红色,尿素氮7.2mmol/L。治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）溃疡性结肠炎是一种（）男,进行性吞咽困难2个月,低热1年,近半个月腹胀明显。查体：神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,肌紧张；肝、
- 40岁,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,腹软,左下腹轻压
- 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）急性消化道大出血后,最可能出现的是（）下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最
- 男,42岁,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。大肠癌好发部位是（）急性胰腺炎患者发热超过39℃,且持续不退者提示（）血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注为
- 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。反流性食管炎的药物治疗多主张（）A递增法
递减法#
维持法
间断法
自我控制法
- 40岁,乙肝肝硬化5年,鲜红色,血糖5.6mmol/L,52岁,胃镜提示胃癌,其胃癌分期为（）男,44岁,近期出现上腹痛、纳差,甲·胎蛋白阴性
- 男,突然呕鲜血600ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。男,23岁。间断脓血便2年,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症,其原因是（）女,低热、便秘腹泻交替3年,
- 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。溃疡性结肠炎是一种（）关于肝性脑病,下列正确的说法是（）原发性肝癌最早转移的途径是（）AFP定量检查,并能排除妊娠、活动性
- 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是（）B并发急性肠穿孔#
并发完全性肠梗阻
并发不完全性肠梗
- 3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、
- 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）门静脉高压征的临床表现包括（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替
- 男,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,胃镜示中下段食管癌,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1～3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）慢性浅表性胃炎常见的是（）肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注
- 34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是（）男性,20岁,每日十数次稀便,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。C并发急性
- 34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。肝硬化患者出现狂躁时,或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）临床上肝硬化最常见的死亡原因是（）合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为（）某结核性腹
- 男,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。胃癌主要转移途径及部位是（）下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是（）溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）男,反复上腹痛5年,58岁,进行性贫血、消瘦、
- 男,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,54岁,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,28岁,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）下消化道出血的治疗下列
- 女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。下列关于肝硬化的说法,错误的是（）下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。诊断反流性食管炎最准确的方法是（）食管癌常见病理类型是（）早期食管癌治疗首选（）治疗丙型肝炎的首选药物是（）肝性脑病治
- 女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）男,消瘦1个月,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）女,确诊为急性胰腺炎,内
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）男,42岁,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。E血淀粉酶超过500U/L
有休克症状#
有腹肌紧
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