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- 33岁,体检：脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,肠鸣音消失,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）肝炎后肝硬化失代偿期（）胆石症；大量饮酒；暴饮暴食血尿素氮升高#
血
- 胰头部癌的突出症状为（）。对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）肝硬化患者糖皮质激素减少（）女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好
- 肝性脑病患者应该限制（）摄入,并且首选（）慢性浅表性胃炎的主要病因是（）男,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检：体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是（）急性胰腺炎发病中起主
- 成人每日消化道出血大于（）ml可有粪便隐血试验阳性,（）ml可有黑粪。结核性腹膜炎的腹水性质多为（）女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,以下最有价值的检查是（）治疗急性胰腺炎的关键
- 此类癌容易引起肝破裂。男,65岁,近期上腹痛加重,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,质中等,较固定,轻压痛。10胃溃疡癌变
胃癌伴贲门梗阻#
胃癌伴幽门梗阻
食管溃疡伴狭窄
食管癌经口
经淋巴管
经血液循环
腹腔病变直接蔓延
- 肝硬化患者的常见电解质紊乱有（）、（）。治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是（）男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效
- 腹腔诊断性穿刺有（）腹水,提示为重症急性胰腺炎。男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,因手术而输血400ml,58岁,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。高淀粉酶EC
- 溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）、（）和（）与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（）腹痛；腹泻；黏液脓血便大肠杆菌
链球菌
幽门螺杆菌#
厌氧杆菌
嗜盐杆菌
- 肝硬化失代偿期的肝功能改变有转氨酶（）,清蛋白（）,球蛋白（）。肠结核的好发部位是（）克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）下消化道出血最常见的原因是（）确诊胃癌最有效的方法是（）区分早期和进展期胃癌最可靠
- 上消化道出血的首选方法是（）,并且主张行（）。男,28岁,晨起解黄色大便时突然晕倒,大汗,面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）肝硬化
- 原发性肝癌是指（）或（）发生的癌。肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。肝细胞；
- 治疗消化性溃疡的药物有（）和（）两大类。肝硬化的腹水性质一般为（）男,44岁,腹胀、乏力3年,查体：脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）男性,55岁,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性。
- Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张,其次是肠梗阻。消化性溃疡的巨大溃疡是指（）幽门螺杆菌能产生（）关于结核性腹膜炎腹水的特征,下列选项中错误的是（）结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时,禁用的检查是（）关
- 消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。肝硬化特征性病理表现是（）男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）不明原因的下消化道出血其实
- 十二指肠溃疡多发生在（）,胃溃疡多发生在（）和（）。女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）球部；胃角；胃窦小弯超声内
- 早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型,其中以糜烂型为最多见。肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）正确#
错误食管静脉
- 慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎。克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）肝硬化的腹水性质一般为（）胃酸增高最明显的疾病是（）正确#
错误柳氮磺吡啶
糖皮质激素#
头孢菌
- 慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因,在西方国家则与长期嗜酒有关。治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。正确#
错误大量
- 口腔、咽喉、食管等急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是（）我国肝硬化最常见的病因是（）血CA-1
- 糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）原发性肝癌（）男,40岁,近半个月出现呕吐宿食,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。正确#
错误黄疸、侧支循环
- 1／4来自门静脉,肝动脉供应氧气。女,蛋白25g/L,白细胞650×106/L,最可能的并发症是（）某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,48岁,症状缓解,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌,近期反复大出血
年龄超过
- 胰头癌占60％,胰体胰尾癌占20％,弥漫性的占10％左右。不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）男,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,
- 幽门螺杆菌感染的途径是：口－口、粪－口途径及医源性传播,如胃镜检查／活检等。肠结核腹痛部位多位于（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）原发性肝癌最常见的病理类型是（）女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查
- 放射性核素扫描对出血速度为0．05～0．1ml／min的病灶有定位价值。诊断食管癌的首选方法是（）正确#
错误食管黏膜脱落细胞检查
消化道钡剂检查
食管CT
内镜检查#
超声检查
- 胃镜检查后2h左右,等麻醉作用消失后,可进温流质或半流质饮食,次日即可恢复正常饮食。胃癌的癌前病变是指（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）
- 上腹痛半年。腹痛无规律性,伴反酸,诊断应考虑为（）女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,34岁,脓血便,胃酸分泌升高
血清胃泌素降低
- Grey－Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。上段食管癌治疗首选（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）急性胰腺炎患者发热超过39℃,且持续不退者提示（）关于上消化道出血,下列说法错误的是（）
- 胃癌的转移途径有（）、（）、（）和（）男,38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）男性,55岁,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性。直接蔓延；淋巴结转移；血行转移；种植转移干
- 胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。食管癌恶性程度最高的是（）男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。男,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛
- 肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）关于上消化
- 胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。引起LES（食管下括约肌）压下降的激素是（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动
- 右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天,下列说法错误的是（）肝炎后肝硬化失代偿期（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无
- 肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。反流性食管炎患者的正确做法是（）下列哪些情况提示上消化道出血未止（）男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。男,42岁,突然呕鲜血600ml,
- 溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有黏液及脓液,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,复查胃镜溃疡未愈合。男,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,每天3～4次,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体
- 间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,呕吐物量多,为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）食管癌恶性程度最高的是（）男,右上腹痛3个月,查体：蜘蛛痣,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。
- crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管,瘘管形成是Crohn病的临床特征之一,是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）男,无腹痛、发热,既往健康。查体：血压90
- 消化道大出血后,多数病人在24h内常出现发热,多在38．5℃以上,持续3～5天降至正常。男,22岁,鲜红色,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是（）血清AFP阳性不会出现的一种
- 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是（）正确#
错误腹水常规检查#
腹水培养结
- 食管癌的病变部位以中段最多,上段次之,下段最少。治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）急性胰腺炎的局部并发症有（）男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物
- 腹壁极硬,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。男,45岁,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部
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