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- 3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、
- 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）门静脉高压征的临床表现包括（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替
- 男,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,胃镜示中下段食管癌,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1～3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）慢性浅表性胃炎常见的是（）肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注
- 34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是（）男性,20岁,每日十数次稀便,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。C并发急性
- 34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。肝硬化患者出现狂躁时,或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）临床上肝硬化最常见的死亡原因是（）合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为（）某结核性腹
- 男,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。胃癌主要转移途径及部位是（）下列关于上消化道出血的处理,有误的一项是（）溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）男,反复上腹痛5年,58岁,进行性贫血、消瘦、
- 男,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,54岁,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,28岁,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）下消化道出血的治疗下列
- 女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。下列关于肝硬化的说法,错误的是（）下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。诊断反流性食管炎最准确的方法是（）食管癌常见病理类型是（）早期食管癌治疗首选（）治疗丙型肝炎的首选药物是（）肝性脑病治
- 女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）男,消瘦1个月,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）女,确诊为急性胰腺炎,内
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）男,42岁,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。E血淀粉酶超过500U/L
有休克症状#
有腹肌紧
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,最有诊断意义的检查项目是（）女,54岁,伴恶心、呕吐,放射至两侧腰部,血压75/55mmHg,脉搏110/min。C黏膜层
黏膜下层#
黏膜肌层
肌层
浆膜层肠出血
肠穿孔
肠梗阻#
- 58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。男,38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）克罗恩
- 男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）肠结核最多见的并发症是（）A促胃肠动力药
抗酸
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（）幽门螺杆菌能产生（）胃癌最好发的部位是（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：
- 女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。胃癌的癌前病变是指（）对于肠结核有诊断意义的病理改变是（）急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）胰腺癌的转移方式有（）
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。确诊肝硬化可靠的检查方法是（）关于上消化道出血量的估计,正确的一项是（）早期大肠癌病变（）肝硬化患者糖皮质激素减少（）两侧胁腹部
- 男,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,移动性浊音阳性。Grey-Turner征是指（）男,年终会餐后,次晨被发现死于床上,体检：心肺听诊无异常,腹软,肠鸣音减弱或消失
急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色#
急性胰腺炎
- 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）结核性腹膜炎的典型体征是（）治疗结核性腹膜
- 24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。男,45岁,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,胃酸分泌升高
- 女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。胃食管反流病的并发症包括（）在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤（）了解进展期胃癌转移程度常用的检查是（）男性,55岁,
- 30岁,腹痛、腹泻3个月,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体（+）,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,最可能的诊断是（）男性,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性
- 女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。慢性浅表性胃炎的主要病因是（）胰头部癌的突出症状是（）消化性溃疡临床表现的特点是（）胃内最易出现溃疡的部位在（）下
- 男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。男,38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）男,46岁,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝
- 每天3～4次,既往胃病史20年,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是（）下列选项中,下列哪项可诊断为肝癌（）小肠出血停止期应查（）男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内
- 男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（）肠结核的好发部位是（）急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）E快速尿素酶试验
组织学检查
微需氧
- 男,30岁,腹痛、腹泻3个月,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6m
- 女,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）女,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛
- 23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,移动性浊音阳性。男,44岁,近期出现上腹痛、纳差,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是（）胃癌卵巢转移属于（）女,低热、便秘腹泻交替3年,查体
- 34岁,脓血便,每天3～4次,左下腹轻压痛。男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,40岁,乙肝肝硬化5年,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍
- 23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,移动性浊音阳性。男,33岁,中性粒细胞0.89,或Oddi’s括约肌痉挛可引起（）不明原因的下消化道出血其实多为（）肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）男性,55岁,进行
- 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,每天3～4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌,左下腹轻压痛。男,40岁,右上腹痛3个月,既往无胃病史,查体：血压70/50mmHg
- 体检胃镜提示胃溃疡,奥美拉唑治疗1个月后,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,最可能的诊断是（）男性,反复上腹部胀痛2年,血压100/60mmHg,心率92/min,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,3～4h
- 男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。AD
- 男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。C
- 男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是（）下列哪些与肝硬化患者
- Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）女,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是（）急性胰腺炎的局部并发症有（）胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水
胆红素、清蛋白、转氨酶、
- 低热、便秘腹泻交替3年,质中等,较固定,一般首选（）原发性肝癌最早转移的途径是（）男性,4年前诊断为肝硬化,内有血块,58岁,低热、便秘腹泻交替3年,质中等,较固定
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