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- 男,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）男,40岁,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃,以上腹
- 饮酒史20年,体检示肝肋下3cm,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）男,65岁,常于餐后出现中上腹疼痛,近1年来疼痛不似从前有规律,最可能的诊断
- 38岁,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。干扰素+拉
- 男,38岁,饮酒史10年,查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性,上腹痛半年。腹痛无规律性,伴反酸,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为（）克罗恩病的病理特点有（）慢性萎缩性胃窦胃炎
- 进食海鲜后加重,排便后腹痛可缓解,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）粘连型结核性腹膜炎诊断困难时,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）血CEA升高为（）
- 男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于（）早期食管癌治疗首选（）治疗丙型肝炎的首选药物是（）治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）食管癌恶性程度最高的是
- 男,60岁,结肠癌术后,术后病理示癌穿透浆膜层,肠系膜转移。术后治疗方案首选（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）上消化道出血最常见的原因是（）胃癌最好发的部位是（）3～6个月后复查结肠镜
生物治疗
放疗
- 男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年,血常规：血红蛋白72g/L,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是（）乙状结肠癌
升结肠癌#
直肠癌
横结肠癌
降结肠癌腹部
- 女,50岁,大便不成形,常有午后低热,轻度压痛,腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,中性粒细胞0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）下列关于肝硬化的说法,错误的是
- 女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）下列有关穿透性消化溃疡的叙述,有误的一项是（）男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3c
- 男,30岁,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。中性粒细胞浸润
淋巴
- 男,30岁,伴有发热和黏液脓血便,8～10/d。治疗的首选药物是（）消化性溃疡急性期药物治疗首选（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）女,40岁,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,最可能的并发
- 女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体：消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是（）合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患
- 间有脓血便,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注为（）男,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。女,40岁,3d前突
- 大便成形或糊状,每日1～3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于（）巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）女,大便不成形,每日3～4次,边界不清,明确诊断首选的检查是（）肝
- 女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是（）慢性浅表性胃炎胃镜检查可见（）十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部
- 女,夜间盗汗。体检：腹软,肝脾未触及,50岁,反复上腹痛1年,最有诊断价值的检查是（）食管癌的主要转移方式是（）女,低热、便秘腹泻交替3年,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿
- 女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）粪便隐血试验阳性者提示（）血培养
腹水细菌培养
卡介苗试验
血沉
腹膜活检#每日出血量10ml以上
- 女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,肝脾未触及,中性粒细胞0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）慢性浅表性胃炎的主要病因是（）女,进行性咽下困难3个月,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）对鉴别肝
- 未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）Grey-Turner征是指（）男,60岁,结肠癌术后,术后病理示癌穿透浆膜层,肠系膜转移。术后治疗方案首选（）门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（）急性胰腺炎的主要
- 低热1年,巩膜未见黄染,心肺无异常,无反跳痛,肌紧张；肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,夜间加重,有反酸
- 50岁,反复上腹痛1年,近期出现纳差、食欲减退,最有诊断价值的检查是（）女,低热1年,腹部饱满,全腹轻压痛,移动性浊音阳性,病理提示有肠化和异型增生,复查胃镜提示胃癌。血清癌胚抗原
胃液分析
胃镜#
腹部B超
腹部CT立
- 女,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是（）早期大肠癌病变（）男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。直接蔓延
血行转
- 52岁,胃镜提示胃癌,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为（）幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（）上消化道出血常见的病因是（）男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,肝肋下4cm,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。早期#
中期
- 男,65岁,既往胃病史20年,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是（）男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,心率92/min,腹软
- 男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是（）大肠癌的癌前疾病包括（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油
- 男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）确诊胃癌最有效的
- 男,58岁,症状缓解,复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）Grey-Turner征是指（）消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）肠易激综合征腹痛的规律是（）10岁患儿,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确
- 28岁,心率108/min,腹肌紧张,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,34岁,脓血便,腹软,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,脾大
肝脾缩小
肝脾正常CC
- 溃疡性结肠炎是一种（）慢性胃炎的主要病理学特征是（）男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。细菌性炎症
病毒性炎症
自身免疫性炎症#
化学性炎症
功能性改变炎症#
萎缩#
肠化#
异型增生
幽门螺
- 胃内最易出现溃疡的部位在（）消化性溃疡的主要病因有（）男性,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2
- 溃疡性结肠炎的病变分布特征是（）连续性#
跳跃性
节段性
局限性
全层性
- 46岁,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,糖尿病6年,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）男,体检：脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,中性粒细胞0.89,血钙1.63m
- 阵发性上腹痛2年,疼痛有季节性,为进一步确诊,首选的检查方法是（）急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有（）肝硬化特征性病理表现是（）小肝癌是指癌结节直径小于（）男,反复胸骨后疼痛1年,伴烧心、反酸,体检：体态肥胖
- 男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,伴反酸,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床
- 男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是（）女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是（）腹部B超
大便隐血试验
消化道钡剂
- 男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜：胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞
- 25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）小
- 男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,奥美拉唑治疗1个月后,复查胃镜提示胃癌。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病
- 男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）胰腺癌易发生早期转移的原因有（）溃疡性结肠炎肠壁病变（）黄绿色液体
咖啡色样物
带粪臭
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