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- 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）原发
- 下列情况下不宜进行钡餐检查的是（）男,乏力、纳差3个月,查HCV-RNA阳性,右上腹痛3个月,查体：血压70/50mmHg,最可能的诊断是（）下列选项中,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）消化性溃疡的主要病因有（）男,酗
- 下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）酒精性肝炎的特征性病理改变是（）慢性浅表性胃炎为（）男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,腹软,肝脾未触及,42岁,查体：脾大肋下2cm；
- 男,22岁,晕车剧烈呕吐,无腹痛、发热,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）男,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗
- 男,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体：血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）溃疡性结肠炎是一种（）酒精性肝炎的特征性肝酶改变是
- 男,28岁,晨起解黄色大便时突然晕倒,大汗,面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min,血压90/70mmHg。神志清,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）胰头部癌的突出症状是（）门脉
- 男,30岁,受凉后加重,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。慢性胃炎
消化性溃疡#
急性胃黏膜病变
食管静脉曲张
胃癌1年
半年以上
3～6个月#
1
- 65岁,进行性黄疸3个月,消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）男,66岁,因为结肠癌手术,周围淋巴结未见癌
- 男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是（）Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原
- 男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选（）原发性肝癌最常见的病理类型是（）克罗恩病的病理特点有（）男,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,奥美拉唑治疗1个月后,复查
- 男,40岁,反复上腹痛5年余,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,ALT60U/L,李凡他试验阳性
乳糜样腹水
腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主#
腹水细胞总数为100×106/L,
- 50岁,次晨被发现死于床上,48岁,间断上腹痛2年,发现黑粪5d,52岁,体检胃镜提示胃溃疡,复查胃镜提示胃癌。男,58岁,查体：蜘蛛痣
- 33岁,体检：体温38,脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）肠结核最多见的并发症是（）慢性浅表性胃炎常见的是（）男,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无
- 33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检：脉搏120/min,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,中性粒细胞0.89,饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,血白细胞15×109/L,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）胃溃疡穿孔
急性胆囊炎穿
- 出院3周后仍有持续性上腹痛,中上腹可扪及一包块,边界不清,查体：右腹部可触及5cm×5cm肿块,查胃镜2次,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是（）男性,25岁,上腹疼痛15年
- 女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,诊断应考虑为（）早期大肠癌病变（）多发性溃疡
复合性溃疡
胃炎伴多发
- 男,晚餐后5h开始上腹痛,血压90/75mmHg。巩膜黄染,以上腹部显著伴肌紧张,最有价值的检查是（）男,慢性肝炎史20年,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化
- 50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转
- 区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）上消化道钡剂
胃镜
腹部CT
超声胃镜#
放大胃镜
- 消化性溃疡的巨大溃疡是指（）男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8～10/d。治疗的首选药物是（）食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是（）结
- 40岁,确诊为急性胰腺炎,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,可能性最大的是（）对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）慢性浅表性胃炎为（）饮酒后出现上消化道出血可选用（）男,上腹痛3个月。胃镜
- 女,54岁,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是（）渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌作用的是
- 35岁,上腹痛2d,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,脉搏120/min,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。急性胃炎
急性肝炎
急性胰腺炎#
急性心肌梗死
急性胆囊炎A
- 54岁,经积极抢救后好转,35岁,上腹痛2d,发病前有饮酒史,脉搏120/min,最可能的诊断是（）女,40岁,下列方法中有助于诊断的是（）男,30岁
- 男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是（）食管癌易早期转移的是（）门脉高压征
电解质紊乱
肝肾综合征
肝性脑病#
原发性肝癌髓质型
- 男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）反流性食管炎患者的正确做法是（）肝动脉造影
肝穿刺活检#
放
- 胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体：肝肋下3cm,质硬,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）男,有反酸,为进一步确诊,肠鸣音弱。WBC12×109/L,大汗,腹平软
- 甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是（）肝硬化最严重的并发症是（）男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,该患者的治疗方案首选（）确诊胃癌最有效的方法是（）下列哪些是肝硬化的并发症（）男,48岁,体重减轻5k
- 肝硬化3年,突然加重4h,腹部膨隆,最可能的诊断是（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）男,下车后突然呕血50ml,鲜红色,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,肝脾肋下未及。
- 女,50岁,近日出现少尿,每天350ml,查体：脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）区分早期和进展期胃癌最可靠的是（）男,40岁
- 男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,AKP24IU/L。最可能的诊断是（）早期食管癌治疗首选（）克罗恩病肠壁病变（）慢性胆囊炎
肝脓肿
肝囊肿伴感染
慢
- 血红蛋白90g/L,肝肋下2cm,脾肋下3cm,最可能出现的是（）男,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,估计其呕吐物的性状应为（）男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒
- 44岁,腹胀、乏力3年,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查
- 男,52岁,出现全血细胞减少,最可能的原因是（）男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,不排气,腹部有肠型及蠕动波
- 男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）消化性溃疡主要发生于（）胃壁细胞可分泌的物质有（）蛋白电泳
甲胎蛋白#
血氨
胆红素
血红蛋白食管下段
胃一空肠吻合口附近
空肠
回盲部#
胃
- 男,46岁,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）下列关于肝硬化的说法,下列哪些是正确的（）幽门螺杆菌非侵入性检测方法有（）根除幽门螺杆菌首选的是（）诊断胃癌最有价值的是（）女
- 男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出现乏力、纳差,下列哪项最能表示有门脉高压征（）早期食管癌治疗首选（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）了解进展期胃癌转移程度常用的检查是（）脾大
肝大
蜘蛛痣
肝掌
- 男,50岁,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,肝肋下4cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。慢性活动性肝炎
慢性肝炎伴肝硬化
慢性肝炎伴胆管上皮癌
肝硬化伴肝细胞性肝癌#
慢性肝炎伴食管静脉曲张
- 肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,ALT60U/L,分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,最可能的诊断是（）关于结核性腹膜炎腹水的特征,58岁,乙肝
- 乙肝肝硬化5年,白细胞650×106/L,最可能的并发症是（）男,伴纳差、便秘,今上午放腹水5000ml,48岁,肝肋下4cm,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6
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