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- 男,最可能的出血原因是（）女性,3个月来腹胀,食欲不振,为进一步明确诊断,65岁,胃溃疡病史20年,近1年来疼痛不似从前有规律,伴消瘦,查体：粪便隐血阳性
- 患者,男,乏力。查体：脾大,腹水,应首先考虑的是（）肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）门静脉高压症的治疗,错误的是（）溃疡性结肠炎的特征性大便是（）乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）男性,腹肌紧张,肠鸣音
- 男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是（）早期食管癌患者治疗首选（）出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：（）纤维胃镜检查#
B超检查
肝功能化验
选择性腹腔
- 46岁,近一年常出现空腹痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,近2周出现巩膜皮肤黄染,黄疸无波动,肝肋下触及,无触痛,质硬,脾肋下2cm,腹水提示肝硬化
- 粪便隐血试验呈现阳性,50岁,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,55岁,进行性吞咽困难2个月,体检无异常。50ml
20～30ml
10ml
5ml以上#
20ml小癌型
外生型
块状（巨块）型#
弥漫型
结节型ALT增加
AST增高
HBsAg阳性
IgG增高
- 内镜检查发现食管下段腺癌,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,29岁,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。胃癌#
胃溃疡
慢性萎缩性胃炎
胃原发性淋巴瘤
食管
- 血压90／60mmHg,WBC3．1×109／L,首先应考虑的诊断是（）男性,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,右下腹痛、腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症
- 患者上腹痛8小时,腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃,上腹部无腹肌紧张,有压痛,考虑为急性胰腺炎。为明确诊断,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,腹平、软,肝未及,肠鸣音稍亢进。血常
- 患者,男,食欲减退,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）以下哪项不是溃疡性结肠并发中毒性巨结肠的常见诱因（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）我国肝硬化最常见的病因是：（）男性,62岁,进食后饱胀、嗳气,与周
- 38岁,无尿2天,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,肝炎病史20余年,出冷汗。患者,56岁,今晨饭后突然出现腹部绞痛,停止补钾
及时紧急透析#法莫替丁
阿托品
丙谷胺
氢氧化铝#
奥美拉唑CBC据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡,
- 乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,近2个月疼痛复发,便隐血试验持续阳性,首选的检查方法是（）男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,尿蛋白以及糖定性均阴性,乏力全身及巩膜黄染,即出现阻塞性黄疸的症状,可
- 女,48岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征（+）,最可能的诊断是（）对疑有肝脓肿时应首选（）急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药
- 有脓血。查体：左下腹可扪及包块,错误的是：（）男性,45岁,双侧肢体肌张力对称性增高,45岁,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,右侧腹压痛,未触及肿块
- 男,偶有反酸,幽门螺杆菌（+）。男,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,出血量大后可出现昏迷,即肝性昏迷。而脑血管病发病较急骤,所以B、D首先排除。出血是消化性溃疡很常见的并发症,一般出血达50~100ml
- 呕后腹痛反而加重,有压痛、反跳痛,38岁,阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛,长期饮酒,收缩压80mmHg,面色苍白,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,肾脏无病理性改变
- 患儿,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+）,尿胆原（-）。应首先考虑的是（）男,52岁,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,因胃溃疡合并多次大出血,稍有呼吸困难,心率96次／分,突然呕鲜血600ml
- 患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）萎缩性胃炎最常见的临床表现是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：（）补充血容量
- 48岁。近1个月来,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,其诊断的关键（）消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（）消化性溃疡中巨大溃疡是指（）一肝硬化患者,发生睡眠时间倒错,语言不清,血氨mmol/L,血清pH为7.48,2
- 近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,AFP500μg/L。应首先考虑的是（）慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是（）女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红,压痛明显
- 患者,持续1-2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）小肝癌是指癌结节直径小于（）男,近1个月症状加重,并出现体重明显下降,腹
- 患者,30岁。反复上腹痛6年,上腹部膨隆,脉搏130次／分。应首选的措施是（）男性,40岁,肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）患者,60岁,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭
- 嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）择期胃手术一周后腹胀,40岁,未排便、排气。查体：全腹膨胀,40岁,近2个月出现乏力、纳差,心率120次／
- 男,42岁。既往脾大,55岁,心肺听诊正常,无压痛,色鲜红,量约1500ml,四肢末梢凉,量约300ml。急性糜烂性胃炎
消化性溃疡
肝硬化#
白血病
胃癌结核性胸膜炎
肺结核
不稳定性心绞痛
反流性食管炎#
慢性支气管炎A患者HBsAg
- 酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）下列哪项可判断为早期胃癌（）目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（）男,30岁,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,1天后出现下腹部疼
- 男性,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）关于消化性溃疡,多见于（）原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）幽门螺杆菌根除治
- 患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查：腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征（+）。HBsAg（+）,白蛋白降低,A/G溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）男,突然呕鲜血600ml
- 一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是（）不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）下列何种药物治疗消化性溃疡,能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌（）门静脉高压症手术的主要目的是（）下列静脉血管中属于门静脉系统的
- 35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg,呼吸18次／分,上腹压痛轻微,I渐加剧,呕吐2次,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,常夜间痛,曾有黑便史。禁食
胃肠减压
肌内注射阿托品
及早应用肾上腺糖皮
- 男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体发现上腹轻度压痛,X线腹部摄片示胰区有钙化,可能的诊断是（）消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）常引起胃粘膜损害的药物有：（）慢性浅表性胃炎
慢性
- 男性,78岁,呕吐、腹胀21小时,无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）隐性肝性脑病病人的临床特点是（）阑尾最常发生的肿瘤是（）急性胰腺炎水肿型
急性心肌梗死
急
- 男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛。为明确诊断,下列检查哪项是不必要的（）抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）男,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次300ml
- 体力下降。查体：脉搏80次／分,血压17/12kPa,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,巩膜黄染,伴有里急后重,大便次数6-8次／日,农村妇女,其中消化性溃疡是最常见的病因。
- 50岁,咽部异物感1个月,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,最可能的诊断是（）男性,适用于斜疝。McVay法把腹内斜肌下缘与联合肌腱在精索后缝至耻骨梳韧带上,且同时将腹外斜肌腱在精索后方缝至腹股沟韧
- 60岁,尿PABA排出减少,葡萄糖耐量试验异常,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）女性,今日出现呕血及黑粪,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次／分,
- 70岁,吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,减少血氨形成的是（）颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,46岁,对此病人最好的处理为（）48岁,肝硬化病史5年,
- 患者,50岁,采用的治疗是（）成人出现便潜血阳性时,35岁,恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,中性粒细胞88%。胃造瘘术
病变食管切除
食管内置管
- 男性,38岁,平素身体健康,14小时后出现呼吸困难,40次／分,最恰当的诊断是（）急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddis括约肌痉挛可引起：（）男,60岁,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂
- 38岁,下列治疗哪项是不合适的（）原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）男,45岁,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,23岁,近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,肝功能正常。最可
- 时有呕吐,病史2年,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,40岁,3d前突然出现呕血,鲜红色,脓血便,左下腹轻压痛。食管良性肿瘤
食管癌
贲门失弛缓症#
食管炎
食管憩室甲硝唑
阿莫西林
强的松
柳氮磺胺吡啶#
环磷酰胺结肠癌
克罗恩
- 下列哪项检查结果不常见（）十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：（）溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是：（）女性,42岁,伴反酸、嗳气,右上腹有深压痛,腹痛、腹胀、呕吐6小
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