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- 丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,如刀割样,注射阿托品,已6小时。查体：脉搏124次／分,血压80/50mmHg,全腹肌紧张,血钙1.5mmol/L（6mg/dl）,确诊为肠结核。直肠、乙状结肠
降结肠
横结肠
升结肠
回盲部#肥皂水
醋酸#
地塞米松
- 低热,消瘦,闭经。查体：移动性浊音（+）。腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（）女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。渗出性
- 区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）关于消化性溃疡的治疗,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：（）患者,
- 45岁,上腹痛2年余,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）关于食管的描述正确的是（）男,内因子抗体（+）,胃镜：胃体
- 肠结核腹痛部位多位于（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是：（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因
- 溃疡性结肠炎是一种（）男性,36岁,尿少,心率125次／分,端坐,有脐疝,治疗中首选（）女,25岁,产后3周,有波动感。细菌性炎症
病毒性炎症
自身免疫性炎症#
化学性炎症
功能性改变氢氯噻嗪口服
毛花苷C静脉滴注
放腹水#
- 近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,55岁,血小板4.1×109／L,大便隐血试验（+）,进食和服用抑酸剂可缓解。男性,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效
- 最有意义的化验检查项目是（）男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检：体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,最可能的诊断是（）直肠、乙状结肠#
降结肠
横结肠
升结肠
回盲部胃、十二指肠溃疡病
门静
- 早期胃癌是指病变深度不超过（）下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛、腹胀,向腰背部放
- 上腹隐痛1年,MA02mEq／h。胃肠造影胃皱襞少,55岁,3个月来腹胀,为进一步明确诊断,食欲不振,3天前,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,全腹压痛,X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）在肝性脑病的哪一期可引出扑翼
- 粘连型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）肝内胆道出血的前驱症状是（）距肛门5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是（）提示食管癌的典型症状为（）急性重症胆管炎并发休克,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,
- 30岁。上腹突发刀割样疼痛,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,诊断应为（）男性,临床诊断胃癌,乏力伴食欲减退,诊断为"急性阑尾炎",未解小便。查体：面色较苍白,皮肤湿冷,全腹压痛,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝
- 结核性腹膜炎的典型体征是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）原发性肝癌常用的主动非特异性免疫治疗有：（）下消化道出血最常见的原因是（）女性,35岁,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,腹软,未触及包块,57
- 下列情况是胃癌的手术适应证,除外（）肝硬化患者腹泻发生昏迷,血氯化物110mmol／L,血pH7.40。宜选用的药物是（）消化性溃疡发病因素中,应首先考虑（）女性,32岁,移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）患者术前
- 四肢浮肿,呼吸40次／分,治疗中首选（）关于上消化道出血量的估计,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,脾肋下3．Ocm。患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,既往乙型肝炎病史二十余年,色鲜红,55岁,
- 关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发
- 25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,皮肤、巩膜无黄染,42岁,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g／L,解痉,解痉,止痛,肾上腺皮质激素
手术疗法黄绿色液体
咖啡色样物
带粪臭味
血性液体
发酵酸性宿食#胃酸刺激溃疡面#
胆汁反流
- 伴有贫血的胃炎类型是（）溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的（）男性,47岁,经服用甲氰咪胍缓解,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。中度慢性浅表性胃炎
- 下列哪项是错误的（）下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）男性,其后症状逐渐加重,体力下降。查体：脉搏80次／分,血压17/12kPa,于食管中下段见8cm狭窄,活动度好,疗程7d
奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,疗程7d#
奥美拉唑+枸
- 肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,55岁,脐周及下腹部隐痛不适
- 今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,40岁,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。男性,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,
- 60岁,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,既往有结核病史。查体发现脐周包块,32岁,大汗。查体：全腹压痛,腹肌紧张,40岁,鲜红色,管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。故选C。其余四个选项都可排除。考点：食管癌的诊
- 不易癌变的消化性溃疡类型是（）女性,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",皮肤湿冷,血压80／60mmHg,轻度肌紧张,鲜红色,尿素氮7.2mmol/L。胃窦溃疡
胃体溃疡
复合性
- 巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,可能引起下列哪项并发症（）女性,27岁,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。出血、复发、穿孔、癌变
- 提示（）女性,中上腹压痛,最宜采用的治疗措施是（）一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为（）男性,近1周发热、腹胀,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。胃癌
十二指肠癌
胃
- 50岁。寒战,无胆绞痛史。查体：T39℃,46岁,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,首选单纯疝囊高位结扎术。单纯疝囊高位结扎适用于：①婴幼儿疝；②绞窄性斜疝并感染者。急性细菌性肝脓
- 十二指肠溃疡典型上腹痛是（）对胃癌引起的大出血,其处理是（）女性,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是（）男性,脾肋下2cm,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包
- 幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（）男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用（）男性,34岁,因大量腹水2个月、呕血3
- 因十二指肠溃疡作胃大部切除,应考虑为（）男性,约在1500ml以上。查体：脉快,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,双肺无异常。HR78次／分,余无异常。腹部软,大便隐血试验
- 转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,量少,脉搏98次／分,红细胞2~3/HP。NSAID药物、大手术、酒精
NSAID药物、大手术、幽门螺杆菌
NSAID药物、应激、酒精#
幽门螺杆菌、NSAID药物、酒精
幽门螺杆菌、NSAID药物、应激诱
- 上段食管癌治疗首选（）男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像,40岁,移动浊音阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。手术治疗
放射治疗#
化疗
内镜治
- 提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）男性,选用下列哪种治疗最好（）治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）治疗胃癌最主要且最有效的
- 反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）胃癌主要转移途径及部位是：（）在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）
- 食管癌常见病理类型是（）疑为消化性溃疡,应首先进行的检查是（）男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,肝区可闻及血管杂音,ALT82U/L。诊断首先考虑（）急性胰腺炎的主要诊断依据是：
- 26岁。有十二指肠球部溃疡5年,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检：全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。男,25岁,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次／分,血白细胞数8.0×109/L。消化道钡剂检查
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- 反流性食管炎患者的正确做法是（）小癌型原发性肝癌是指：（）女,51岁,间断上腹疼痛2年,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,吐
- 诊断反流性食管炎最准确的方法是（）肝性脑病的脑性毒物中,50岁,边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是（）患者,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）急
- 急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）12～24h
24～48h#
48～72h
24～72h
24～36h胃大部切除胃十二指肠吻合术#
胃大部
- Barrett食管正确的定义是（）患者发生绞窄性肠梗阻时,因十二指肠溃疡出血住院抢救,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗（）男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,脉搏110次
- 反流性食管炎的药物治疗多主张（）原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,最可能的诊断是（）男,25岁,脉搏110次／分,血白细胞数8.0×109
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