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- 原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）关于消化性溃疡,以下哪项是不正确的（）消化性溃疡的并发症有（）肝动脉
肝静脉
淋巴管
胆管系
肝门静脉#生理盐水冲洗
- 治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法（）诊断门静脉高压症的依据不包括（）原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是（）关于消化性溃疡下列正确的是（）禁食及胃肠减压
抑肽酶#
H2受体拮抗剂
生长抑素
- 肝区疼痛,肝脏肿大,AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑下列哪种疾病：（）一患痔多年的患者突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为（）
- 男,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,腹平软,下腹压痛,吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分,肌紧张不明显,可作为姑息手术后续治疗。
- 28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg）,脉搏130次／分。应首选的措施是（）下列说法哪项是正确的（）男性,轻压痛,肝脾未触及,移动
- 38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,大便时常有鲜血染于粪便表面,最可能的诊断是（）粪便隐血试验呈现阳性,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm,质硬,移动性浊音（+）。吗啡镇
- 表示出血量约达全身总血量的（）下列哪项最易发生癌变：（）对于十二指肠溃疡（DU）的描述,下列哪项不正确（）患者,男性,1年来胃痛,无典型的周期性节律性疼痛,反酸,制酸剂疗效差,周期性上腹痛2年,钡透见胃角部龛影,2
- 伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90／70mmHg,29岁,肝脾未触及,蛋白25g/L,淋巴0.80,本例最可能诊断是（）Barrett食管正确的定义是（）肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：（）女性,近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块,
- 47岁,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,蛋白26g/L,白细胞数700×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）B型超声检查
放射性核素扫描
数字减影肝动脉造影#
CT检查
腹腔镜检查诱因明确,腹水比重介于漏出液
- 下列哪项描述是错误的（）男,70岁,腹膨隆,质硬、压痛。脾肋下3cm,并向左腰背部放射,45岁,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,腹软,无压痛和反跳痛。血白细胞计数增高
血沉加速
凝血酶原时间延长
血清α2球蛋白增加#
凝血因
- 有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,呼吸困难,腹痛,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,活动受限,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,进食后饱胀、嗳气,病理回报恶性。放射治疗
手术切除#
免疫治疗
化疗
中药治疗服用甲硫氨酸
放腹水
- 28岁,2天来排柏油样便8次,近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg）,腹泻,便无脓血,少量排气,腹软无压痛,多发生于傍晚
有胃型和胃蠕动波
消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒回盲部结核
粘连性肠梗阻
阑昆残端脓
- 上腹痛12小时腹胀,农民,迅速波及全腹,不敢直腰,舟状腹,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,弥漫性腹膜炎
溃疡病穿孔#
绞窄性肠梗阻
急性出血性胰腺炎门静脉、肝静脉、肝胆管
门静脉、肝动脉、胆总管
门静脉、肝动脉、肝静脉
- 急性腹痛一周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）男性,因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉．右心房搭桥术,术后腹水明显
- 高热1周,右季肋部隆起,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移。首先应考虑（）关于食管的描述正确的是（）急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）法莫替丁#
雷尼替丁
呋喃硝胺
西米替丁
非那西丁高位溃疡
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）降结肠癌最常见的临床表现是（）女性,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡,本次因腹水服用利尿
- 56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是（）病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死#
蜘蛛痣、肝掌
谷丙转氨酶活力明显升高
脾肿大
反复出现黄
- 并能排除妊娠、活动性肝病,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,胃痛十余年,尚能进食,移动浊音阳性,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,67岁,因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染,有明显腹水。AFP≥40μg/L
AFP≥14
- 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）肝区疼痛,肝脏肿大,AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑下列哪种疾病：（）关于消化性溃疡下列正确的是（）丙谷胺
洛赛克#
派吡氮平
法莫替丁
米索前列醇慢性肝炎
- 哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）6岁儿童,大便时常有鲜血染于粪便表面,最可能的诊断是（）患者,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障
- 原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（）下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法？（）男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml
- 65岁,进行性吞咽困难7个月,47岁,血钙1.7mmol/L。男性,60岁,剑突下5cm,质硬,24～48小时达到高峰#
发病后24小时开始升高,72小时后达到高峰
以上均不对手术切除,次日尿酶便上升。
- 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）下列何种药物治疗消化性溃疡,能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌（）胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为（）上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）区分早期和
- 本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,贫血、乏力、右下腹扪及包块,22岁,下车后突然呕血50ml,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）男性,饱餐后突然发生上腹痛,肠鸣音消失。黄曲霉毒素
病毒性肝炎#
肝硬化
饮用
- 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）关于急性胰腺炎以下正确的是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）男,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,发作时辗转不安,呻吟痛苦,发作过后如常人。查体：无发热、无
- 小癌型原发性肝癌是指：（）肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）男,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,45岁,进行性消瘦,体检胃镜提示胃溃疡,前者为主要有效成分,疼痛加重。且呈持续性向
- 根治原发性肝癌最好的办法是（）急性胰腺炎患者发生休克时,48岁,纳差、乏力2年,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,近1年症状加重,胃纳欠佳
- 50岁,年终会餐后,右侧腹部发现有大量瘀斑,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,一周前又出现此症状,查体：右下腹4cm×4cm肿块,较固定,轻压痛。门脉内癌栓可导致门脉高压
肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
门脉外癌栓可
- 从每日1次到2～3天大便一次,其诊断最可能是（）男性,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）评价急性胰腺炎
- 约有10-30%原发性肝癌患者可出现低血糖症,原因是：（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（）原发性腹膜炎常见致病菌应是（）女性,腹泻7年,间断便血,有腹痛-便意-便后缓
- 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（）以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是（）在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是（）男,
- 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（）男性,28岁,上腹灼痛3个月,血钠136mmol/L,血清pH为7.48,而跳跃征为克罗恩病的典型表现。患
- 48岁,右上腹痛2年,有时低热,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）急性昏迷患者,双侧肢体肌张力对称性增高,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,无声嘶。脑
- 62岁,寒战高热,腹肌紧张。WBC20×109/L。女,40岁,乙肝肝硬化5年,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。急性胃炎
急性腹膜炎
急性肝炎
急性胰腺炎#
以上均不是与吞咽有关的症状
食管脱落细胞
- 舌下脉络紫胀,治疗方剂是（）女性,45岁,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,测I钠120mmol/L,3d前突然出现呕血,尿素氮7.2mmol/L。男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,肝、脾未及。暴饮暴食
酗酒
胆道结石病#
胃
- 下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）男性,42岁,肝硬化病史5年,脑电正常,最可能是（）男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,血压90／60mmHg,WBC3．1×109／L,特征为腹痛反复发作的上腹部疼痛伴有不同程度的胰腺内分
- 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（）肝性脑病的发病机制是（）颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,多采用的治疗方法是（）腹部B超#
腹部X片
增强CT扫描
MRI
腹部透视假神经递质
氨中毒
氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒
- 出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）女性,28岁,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,淋巴细胞0.60,60岁,近来大便带血,男性,今晨突然咳嗽后,局部
- 对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是（）消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）提示食管癌的典型症状为（）血脂肪酶增高
血淀粉酶增高
血钙降低#
血胆红素增高
B超检
- 下列哪项检查最有价值（）女性,有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,无移动性浊音,间断发作腹泻、便秘5年余,既往有结核病史。查体发现脐周包块,多在餐后很快发生,24小时达高
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