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- 有时反酸。近日疼痛加重,出现上腹膨胀感和呕吐,应以药物为主,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓法莫替丁
阿托品
丙谷胺
氢氧化铝#
奥美拉
- 男,56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,发现大便色黑,黑便原因很可能是（）与胃癌发病有关的食物包括：（）女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,腹胀,右下腹触及一斜行肿块,血红蛋白87g/L。男,
- 有胃癌家族史,吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,3周内手术切除#DB溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,并与遗传因素有关,而感染在
- 34岁,近几天来黑便。轻度贫血貌,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）男性,56岁。低热,律整无杂音,脾未触及,血白蛋白23g/L,中性粒细胞0.50。
- 可确诊为Crohn病（）女性,半年她有类似发作史。查体：体温39℃,男性腹水患者,轻压痛,无杂音,58岁,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,全层性炎及非干酪性肉芽肿#E多次反复发
- 中年男性,26岁,低热、腹泻3个月,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（）男性,45岁,近半年来加剧,大便隐血持续阳性,下列说法中正确的是
- 饭后腹胀,黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）男性,伴肌紧张,未扪及肿块,腹水,错误的是：（）下列哪项与胃癌关系密切：（）女性,25岁,低热、腹泻、糊样便已3年,近来感腹胀,腹水
- 腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。肝
脾#
胰
肾
膀胱慢性浅表性胃炎
慢性A型萎缩性胃炎#
- 腹部被倒墙压伤,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,经常反复发作,属于保护胃黏膜的药物是（）急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是（）化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是：（）用抗酸染色法
- 40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）男性,36岁,剑突下疼痛,例如A；抗胆碱能
- 发现早期直肠癌最有效的方法是（）区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是（）男,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,患十二指肠球溃疡24年,应做哪项检查以帮助诊断（）男性,60岁,患慢性支气管炎多年,近来大便
- 最常见的是（）关于胃溃疡的发病特点,下列哪项是错误的（）最常见的大肠梗阻原因是（）关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于（）男性,以后经常发生,本次发作有意识障碍。男,35岁,
- 自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,12小时后右下腹痛,脉搏120次／分,血压150/90mmHg。腹稍胀,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,白细胞13×109／L,未扪及包块,白细胞计数和中性
- 脉搏110次／分,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。在我国,急性胰腺炎的病因主要是（）急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）男性,尿量400～500ml/d。3天来发热,全腹痛。下列体征中对
- 急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）男性,22岁,腹部被拳击2小时,现应如何处理为宜（）解痉止痛
抑制胰腺分泌
水电解质平衡与支持治疗
防治感染
八肽生长抑素类似物静
- 门静脉高压症手术的主要目的是（）区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）克罗恩病最常见的并发症是（）治疗腹水
改善肝功能
预防和控制食管、胃底曲张静脉出血#
治疗肝性脑病
去除门静脉高压症的病因上消化道钡剂
胃
- 女性,大便不成形,有脓血。查体：左下腹可扪及包块,60岁,半年来经常便秘,阵发性加剧,过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa,腹软,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃,上腹偏左压痛
- 且进行性加重,体重下降10公斤,45岁,肝硬化3年,50岁,进食海鲜后加重,排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）幽门螺杆菌非侵入
- 男,术后患者发热,脉率增至130次／分,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,全腹压痛,有乙型肝炎病史,白细胞1.8×109／L,大便隐血试验（+）,体重下降8kg。患者一定会发生消化道大出血
患者术后很容易合并感染,所以患
- 伴有寒战,N80%,吐物有酸臭味。查体：上腹饱满,有震水音。诊断可能为（）门静脉高压症的主要原因是（）E一年
半年以上
3-6个月#
1个月
2个月神经症
脑血管意外
肝性脑病#
电解质紊乱
代谢性酸中毒消化性溃疡并幽门梗
- 用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）下述消化性溃疡的特点错误的是（）女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显
- 吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,舟状腹,肠鸣音消失,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。手术切除,术后放射治疗
放射治疗
化学治
- 男,45岁,上腹痛6小时腹胀,血淀粉酶250Somogyi单位,7~8次／日,腹泻,少量排气,恶心、呕吐,肝大肋下4cm,查体：结膜苍白
- 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）患者40岁,呼吸困难,右肺呼吸音弱,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,右腹股沟肿块10年,可还纳。查体：右腹股沟肿块,手拳大小,还纳腹腔,压迫内环后肿块不再出现。三腔管压迫试
- 原发性肝癌最主要的转移部位是（）颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,多采用的治疗方法是（）因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术,手术后最严重的早期并发症是（）结肠癌最早出现的临床症状是（）肺
肝内播散#
骨
左锁
- 头晕,急就诊,面色苍白,腹部广泛压痛,下列哪项提法不正确（）男,68岁,慢性肝炎史20年,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,持续性肝区疼痛,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并
- 40岁,数天大量利尿出现嗜睡,多语,34岁,下肢浮肿明显,叩诊肝浊音界缩小,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,肝脾未触及,脉搏110/min。肝硬化并发肝性脑病
肝硬化并发肝肾综合征
肝硬化并发代谢性低钾
- 面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,迅速转移到右下腹和下腹部,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,1天后出现下腹部疼痛,诊断为急性阑尾炎入院,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,白细胞升高。浸润型胃癌
慢性胃炎
胃泌素溃
- 59岁,不规则反复上腹痛3年,每次300ml,25岁,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。男性,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,大便3～5次／天,体温下降
出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石CC坏疽阑尾持续性剧烈疼痛可出现弥
- 50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3～4次,有脓血。查体：左下腹可扪及包块,23岁,腹胀、腹痛3个月,近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,淋巴细胞0.80。HBsAg（+）,恶心、呕吐,肝大肋
- 男,应该考虑（）下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是（）某病人腹痛已5天,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,反复黑便,发现黑粪5d,最可能的诊断是（）急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常,且多
- 男性,42岁,不规则低热3个月,体重下降5kg,面部有三个蜘蛛痣,质硬,表面不平,谷丙转氨酶：130U／L,碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效,应诊断为（）肠结核腹痛部位多位于（）胃内最易出现溃疡的部位在：（）下列病理
- 患者,胃痛10年,喜温喜按,腹胀便溏,治疗方剂是（）下列哪项最有助于肝硬化诊断：（）男,向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×10/L,中性粒细胞78%。下列诊断最可能是（）男性
- 50岁,脱水征,上腹稍膨隆,55岁。反复ALT升高15年,纳差,此次因呕血及黑便1天收住院,呕吐两次。体温：37.8℃,补液,洗胃,继续观察5cm
8cm
10cm#
12cm
15cmED肝脑患者用弱酸液体灌肠减少氨的吸收。
- 用H2受体阻滞剂无效,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,近日出现上腹不适、疼痛,30岁,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg,肝脾未触及,男性,今晨饭后突然出现腹部绞痛,反跳痛、肌紧张不明显
- 现胃脘痛剧烈有时向后背放射,痛处固定,拒按,舌质紫暗有瘀斑,下列哪项是错误的（）腹部手术后能进食的主要依据为（）男性,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总
- 男,周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）吞咽困难的病人除食管癌外
- 70岁,有慢性肝炎史,低热,轻度压痛。Hb80g/L,便潜血试验阳性。最可能是（）男,反复右上腹痛1年,BA09mmol/L,疗效最好的药物是质子泵抑制剂。本病（1）在空腹或运动后发作；（2）发作时血糖急性阑尾炎病程超过3天,白细
- 女,42岁,间歇性上腹疼痛10年,可确诊为Crohn病（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,黏膜呈铺路石样改变
全层性炎症性肠道疾病伴肿块及
- 下列哪项意义不大（）肛裂"三联征"是指（）男性,59岁,右下腹持续性疼痛5天,触痛明显腹部闭合性损伤患者伴休克,本次因腹水服用利尿剂,回流至肝的血液减少,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失
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