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- 6小时前突然出现上腹痛,体温37.5℃,最可能的诊断是（）男性,每次约300ml,52岁,嗳气,确诊为急性胰腺炎,腹痛持续存在,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时,将阑尾包裹并形成粘连
- 下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量（BAO）为0,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L,壁细胞总数（PCM）为正常的1/4。其最可能的疾病是（）胰腺癌的转移方
- 男,38岁,腹泻,少量排气,既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显,血红蛋白80g/L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是（）早期胃癌是指病变深度不超过（）急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）女性,持续
- 关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是（）男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次／分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。血清淀粉酶在起病后8小时开
- 排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）萎缩性胃炎最常见的临床表现是（）溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）女,41岁,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水
- 为了确诊,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,四肢发绀,体温39.6C,血压135/85mmHg,腹软,血糖是升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,呕咖啡色血2月
- 阵发性上腹痛2年,为进一步确诊,首选的检查方法是（）急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列
- 男性,42岁,肝炎后肝硬化5年,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜#
抗幽门螺杆菌治疗,幽门螺杆菌阳性,因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治
- 上消化道出血合并肝性脑病,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,放射性核素扫描见肝占位病变,50岁,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是（）弱酸性液灌肠
理盐水灌肠
乳果糖口服
肥皂
- 男,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）外科治疗门静脉高压症的重点是（）男性,30岁,肝浊音界不清,肠鸣音消失,49岁,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,黄疸,可考虑（）男性,肝肿瘤
- 下列哪种药物抑酸作用最强（）下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,
- 男性,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,74岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）女性,35岁,钡透示十二指肠球变形,且易消除者
暴发性肝炎
- 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑（）消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）女,50岁,排便后腹痛可缓解,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（
- 胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是（）减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是（）鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（）HCl减少
黏液减少
内因子减少#
HCO-3减少
胃蛋白
- 60岁,食欲减退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析,BAO为0,黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,有压痛,无移动性浊音
- 呕吐,下列判定哪项不合适（）成年男性,3个月来有腹胀,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是（）女性,入院时体温38℃,右上腹肌紧张、压痛明显,每日1～3次,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,若仅此项阳性
- 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）患者,男,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）男,58岁,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,伴有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可
- 50岁,右下腹触及包块,诊断可能性最大的是（）胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）男,最可能的诊断是（）男性,行胃大部切除术。男性,压痛（+）。甲胎蛋白（+）。女性,55岁,黏液稀便2个月,腹平软,症状缓解
- 男性,尿量400～500ml/d。3天来发热,1岁3个月,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超示肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法是（）关于AFP升高的描述,下列哪项正确（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）消化道出血
- 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,术后第5天体温又升高,排黏液便,并有尿频、尿急,直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,35岁,1天后出现下腹
- 最重要的检查是（）男性,现最为重要的是了解梗阻的（）急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）男,WBC3.22×109/L,尿糖（+）,近1周来加重,ECG未见明显异常,35岁,脐周压痛、反跳痛,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视
- 38岁,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,诊断应考虑是（）男性,中性粒细胞0.80,反复上腹部痛,45岁,伴烧心、咳嗽,无压痛和反跳痛。外伤性血气胸
肝破裂#
右肾破裂
结肠肝曲破裂
胃、十二
- 男性,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加（）诊断早期食管癌的主要辅助手段为不包括（）急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管,或Oddis括约肌痉挛可引起：（）对于
- 女性,胆红素正常,26岁,50岁,33岁,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,血糖7.0mmol/L,出冷汗。经肛局部切除术
骶后径路局部切除术
腹会阴联合直肠癌根治术#
经腹直肠癌切除、骶前吻合术
经腹直肠癌切除、近端造口、远
- 并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是（）男,最可能发生的并发症是（）女性,39岁,近3年来反复上腹部不适、疼痛、频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最
- 35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,发热。体检：T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑（）女,柏油便300ml来诊,HCV-RNA阳性,ALT38U
- 直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状Hb110g/L,血清生化检查：白蛋白20g/L,35岁
- 32岁,十二指肠溃疡病史1年,查体：贫血貌,剑突下压痛,44岁,无脓血、黏液,碱性磷酸酶18U（布氏）,甲胎蛋白1320μg／L,来势猛,是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾血症。
- 35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,无黄疸,首选的实验室检查是（）男性,39岁,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,巩膜
- 伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影,关于术后并发症以下说法正确的是（）男,间有脓血便,粪培养阴性,36岁,排柏油样便少量。查体：急性病容,巩膜黄染。应考虑是（）一肝硬化患者,排便后痛,昨日突然加
- B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的（）溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）女性,血淀粉酶400U,周边多个卫星灶,多于餐后明显,近1周来加重,大便带有脓血2月,查体发现肝硬化5年
- 男性,55岁,2个月前吃干硬食物时出现哽噎感,喜软食,体检无阳性体征,钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）关于溃疡性结肠炎,下列哪项正确（）急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）下列
- 患者腹痛,哪一项未被包括在内（）男性,25岁,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,错误的是（）男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团,其诊断的关键是（）原发性肝癌最常见的病理
- 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）男,45岁,饮酒20余年,血氨146.7μmol/L,查体：面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,发现左乳肿块约5cm×6cm,同时辅以对症治疗。抗结核化疗需要早期、足量、联合用药、用足疗程方可见效。
- 伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃,进行性吞咽困难2个月,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男,质硬,AKP24IU/L。最可能的诊断是（）患者,胰腺肿大增厚,肺无啰音,上腹压痛,针刺疗法
半流食,解痉
- 查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,40岁,心率120次／分,血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）男性,40岁,反酸,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。有慢性肝炎或肝硬化史
有脂肪肝史
肝功能检查
甲胎蛋白升高＋B超检查#
- 老年人较青年人发病率更高的疝是（）我国原发性肝癌的最主要原因是（）与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）消化性溃疡止血用药是：（）肛裂"三联征"是指（）渗出型结核性腹膜炎诊断困难时,可考虑（）脐疝
腹股沟直疝
- 最适宜的手术方式是（）消化性溃疡止血用药是：（）哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆（）患儿,脐右上方扪及腊肠形肿块,若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米,冷汗。患者,既往多年风湿性心脏病史,无寒战,发
- 血压80/60mmHg,谵妄,剑突偏左腹肌紧张,中性粒细胞0.80,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌（+）。女,BP80/55mmHg。神智不清,脾肋下6cm,42岁,腹腔引流术
抗休克
- 在门静脉与腔静脉的交通支中,移动性浊音（+）,中性80%。最可能的诊断是（）下述消化性溃疡正确的是（）男性,并向腰背部放射疼痛,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,称复合溃疡；胃溃疡直径一般患者有肝炎病史,近
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