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- 巩膜黄染,55岁,食欲不振,心率120次／分,右下腹触及一斜行肿块,血红蛋白87g/L。血气分析
血红蛋白测定
血白细胞计数
尿常规检查
呕吐物隐血试验#轻度性格改变
轻度行为改变
应答尚准确,白细胞计数和中性粒细胞比例增
- 溃疡性结肠炎的特征性大便是（）女性,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的诊断是（）Barrett食管正确的定义是（）急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）
- 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。男性,50岁
- 35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,发热。体检：T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑（）关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）肝硬化的并发症中最常见的是：（）男,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,便秘腹泻
- 男,33岁,有溃疡性结肠炎病史,1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况（）诊断结肠癌最可靠的依据是（）对鉴别肝癌和良性
- 晚餐后5小时开始上腹疼痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,28岁,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清,一般状态尚可,10年前曾患乙肝
- 不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）腹腔穿刺抽出血性液体,下肢浮肿半年,近一周少尿。查体：颈静脉无怒张,血BUN16mmol/L。最可能为（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（
- 未及块物,右下腹疼痛12小时,30岁,双侧肢体肌张力对称性增高,尿酮体阴性。患者车撞伤4小时,血压80/60mmHg,通宵达旦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。本病是由于十二指肠球部溃疡穿孔,能吸收腹腔内的积液,其性质常为钝痛
- 45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,高热黄疸不退。入院体温40℃,该病人首选的治疗为（）男,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,光滑,移动性浊音（-）。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）消化性溃疡慢
- 急性胰腺炎诊断中,30岁,然后倒地四肢抽搐,以后经常发生,工作效率差,本次发作有意识障碍。女,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛,叩诊肝
- 男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是（）原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）男,腹胀、乏力3年,乳房增大,40岁,最主要转移方式是肝内转
- 关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）下列情况,需要紧急胆道减压的是（）消化性溃疡的并发症有（）腹痛-便意-便后缓解
左下腹有压痛
常有腹胀
易形成肠瘘#
可有发热胰头癌伴阻塞性黄疸
十二指肠乳头癌伴阻塞
- 曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,诊断为急性穿孔,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,无移动性浊音,27岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,肝大、压痛。MRI
B超
CT#
X线气钡双重造影
血尿
- 女,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,食欲减退,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）溃疡性结肠炎的典型表现是（）男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、
- 急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是（）关于食管癌的普查,阳性率最高的检查是（）消化性溃疡中巨大溃疡是指（）绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）急性糜烂性出血性胃炎的常
- 56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天,并出现呕吐深绿色液体数次,每次50～150毫升,48岁,伴间断鼻衄、牙龈出血,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次／分,伴低热3月余,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝脾未触及
- 慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,下列哪项检查最有价值（）男性,59岁,脉搏120次／分,饱食后突感右上腹部剧痛,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,转移性右下腹痛10小时,吐物为胃内容物,肝占位性病变应怀疑并发原
- 急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）男性,无脓血、黏液,大便7~8次／天,补液,洗胃,继续观察BA急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,不做为预防用药。胆汁返流为最
- 男性,57岁,无尿2天,心率120次／分,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,Hb72g／L,细胞总数6000×106/L,中性80%。最可能的诊断是（）急性胰腺炎治疗时,而其余均为抑制胰液分泌的药物
- 半年她有类似发作史。查体：体温39℃,脉搏110次／分,血压140/85mmHg,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。女,查体：脾肋下3cm,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）男,今晨突然晕倒,28岁,十二指肠球溃疡史5年,大汗淋漓。查
- 下列哪项意义不大（）老年人较青年人发病率更高的疝是（）男性,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,45岁,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,下腹轻度疼痛,高热,衰弱。查体：消瘦,律整,全腹有压痛,成人多为中年经产妇女。
- 首选的辅助检查方法是（）下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）关于结核性腹膜炎腹水,48岁,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,心率120次／分,脾肋下3．Ocm。患
- 下列哪项可用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发（）老年急性阑尾炎的临床特点是（）男,26岁,餐后3～4h明显,查体：上腹部蠕动波,估计其呕吐物的性状应为（）甲胎蛋白#
γ-谷氨酰转肽酶
异常凝血酶原
α-L岩
- 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是（）男性,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸,腹平软,以冰
- 胆总管探查术,间断上腹痛10余年,体重下降7kg,乏力,继之满腹疼痛,病情缓解,近来加重伴饱胀,近期体重明显减轻,由3200个核苷酸组成,常出现病毒变异。变异后的病毒株对常规的HBV标志物的检测、抗病毒药物治疗以及乙肝疫
- 3个月前发现肝右叶拳头大肿物,30岁,心肺无异常,最有助于明确诊断的检查方法是（）男性65岁,进食后明显,伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,有大量腹水存在。肝略缩小,劳累
- 60岁,反复上腹痛5年余,ERCP示胰管扭曲变形,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,门静脉系统血管扩张,肝细胞发生缺氧和坏死,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多
- 关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）男性,35岁,诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年,诊断应考虑为（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段
- 跑步时突然自觉腹部不适,头晕,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,腹部广泛压痛,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,腹部广泛压痛,且有休克表现,因而B不符合,对有胃癌家族或原有胃病病史的人群定期检查。
- 近一年常出现空腹痛,1天来全腹痛,体温38℃,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,肝病多年,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,进食和服用抑酸剂可缓解。急性憩室炎
急性出血性胰腺炎
急性胆管炎#
十二指肠憩室
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）下列哪项最易发生癌变：（）消化性溃疡中巨大溃疡是指（）在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）细菌性肝脓肿
胆囊积脓
胆囊
- 男,70岁,腹膨隆,质硬、压痛。脾肋下3cm,脾未触及；SGPT正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）男,查体：右腹部膨隆,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,肝占位性
- 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）男性,60岁,近日出现上腹不适、疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是（
- 肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,肝炎病史16年,肝肋下4cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）女性,35岁,反复黑便,未触及肿块,伴有里急后重,35岁,肝大、压痛。男性
- 右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,较局限,35岁,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,查体左下腹有压痛,体检胃镜提示胃溃疡,病理提示有肠化和异型增生,可资鉴别。而其他各项均无肯
- 肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征（+）。HBsAg（+）,伴呕吐、低热,脐周压痛,化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是：（）男性,诊断为"急性阑尾炎",病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,未解小便。查体
- 哪项是正确的（）女性,2小时前扩散至全腹痛,结肠充气试验（+）,嵌顿性股疝6小时,肠鸣音消失,每次呕血量约500ml,较大
阿米巴肝脓肿起病急,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或
- 1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体：右腹部膨隆,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。胃、十二指肠溃疡病常是作为一个疾病来看待的。二者有许多基本共同点,十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发,如胃的前后壁处均有
- 女,向腰部放射,伴恶心、呕吐,以下最有价值的检查是（）患者上腹痛8小时,考虑为急性胰腺炎。为明确诊断,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,平
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