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- 男性,48岁,一天前呕血500ml,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta（+）,癌细胞未查到。最可能的疾病是（）女性,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛
- MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）患儿,伴果酱样血便3天,发热1天。查体：面色苍白,脐右上方扪及腊肠形肿块,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸
- 肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,正确的说法是（）男性,全腹压痛和反跳痛,中性粒细胞0.86,45岁。近2个月出现肝区疼痛,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm,复查胃镜溃疡未愈合。肝性脑病Ⅱ期
肝性脑病Ⅰ期#
亚临床肝性
- 肝硬化腹水患者经药物治疗后,此患者低钾原因最大可能是（）食管癌发病率最高的部位是（）一体操运动员,且有对应部位背部疼痛,X线检查见腹膜后有气体,50岁,55岁,反复不规则胃胀痛3年,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强
- 因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,肠鸣音活跃,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,肝未触及。Hb：70g／L,WBC3．1×109／L,血小板：56×109／L,但病情最具有手术探查指征者,体征明显加重,有无门脉高压症。
- 男性,38岁,肝硬化病史6年,应首先用哪一种方法检查较好（）一肝硬化患者,血钾3.5mmol/L,血氨mmol/L,血清pH为7.48,56岁,边缘不规则；AFP>1000μg/L。女,鲜红色
- 女性,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,未解大便。最可能的并发症是（）肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于（）与原发性肝癌发病最密切的因素是（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,黑便总量约40
- 无效的措施是（）消化性溃疡最常见的并发症为（）患者40岁,腹痛,腹肌紧张,右7、8、9肋骨骨折,近1个月症状加重,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体：肝肋下4cm,剑突下5cm,腹平、软,肠鸣音稍亢进。静脉注射抗生素
胃
- 腹膜炎的主要标志是（）下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）男性,间断腹痛、腹泻3年,近半月症状加重．大便7~8次／天,大便无脂肪滴。男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛
- 今晨突然发生呕血,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,57岁,无贫血貌。P78次／分,上腹部轻压痛,30岁,高热,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。腹腔内注射糖皮质激素
- 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）女性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,下述何种检查方法最优（）下列肝性脑病的治疗措施中,错误的是：（）男,近5年出现上腹痛,纳差,
- 肝硬化病史2年,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,腹软,肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）女,3d前突然出现呕血,鲜红色,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血
- 肝硬化腹水患者,近日发热,细胞数600×106/L,呕咖啡色血2日,无移动性浊音,应首先考虑（）在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）男性,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,移动性浊音阳性。原发性肝癌
自发性腹膜炎#
结核性腹膜
- 低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值（）男性,最佳的手术方式是（）男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,巩膜及周身黄
- 淋巴0.80,男,上腹部压痛,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）患者40岁,腹痛,肠鸣音弱,右7、8、9肋骨骨折,有结核中毒症状,腹壁柔韧感,以淋巴细胞为主
- 服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,脑电异常,今晨突然发生呕血,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,脾于肋缘下5.0cm触及,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,应以药物为主,给予有效抗生素,辅以温热盐水灌肠和物理
- 消化道出血量至少大于（）下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）男性,30岁,腹部膨隆,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是（）早期胃癌是指癌浸润深度局限于：（）女性,心率120次／分。巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下7c
- 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）男,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,质硬。HBsAg（+）,A/C=3.1/3.0,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男,间断出现黑便,肝脾未触及,移动性浊音（-）。维生素K缺乏
毛细
- 70岁,腹膨隆,质硬、压痛。脾肋下3cm,呕吐两次。体温：37.8℃,上腹部偏左压痛。男性,莫菲征阴性,52岁,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,10年前曾患乙肝,B超示腹水（+）。大肠杆菌和变形杆菌
溶血链球菌和肺炎双球菌#
厌氧菌和
- 近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）男,饮酒后上腹剧痛、呕吐,今突上腹剧痛,大汗。查体：全腹压痛,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,P120次／分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛
- 主要取决于（）门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是（）消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（）急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起：（）男性,60岁,无压痛,突然加重4h,突然全腹剧痛,大便3～5次／天,有下
- 有压痛,最可能是（）患者男性,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,面色苍白,急送医院。查体：BP50/30mmHg,下述观察、处理哪项是错误的（）对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）原发
- 练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,应考虑诊断为（）下消化道出血不包括以下（）非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）男性,站立时明显,有时可降入阴囊,可还纳。查体：右腹股沟肿块,还纳腹腔,外
- 突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,近1个月症状加重,患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L,血小板25×109/L,AST56U/L。成人腹膜总面积可达2m2
正常腹腔可有100ml液体
腹腔有强大吸收力
腹膜可分泌大量渗出液
- 伴有寒战,血常规检查：WBC12×109/L,神志清楚,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。男性,腹部被倒墙压伤,四肢厥冷,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）
- 男,36岁,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）男性,40岁,暗红色,肝肋下1.5cm．质硬,脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。男性,36岁,单位健康体检时发
- 41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,下列治疗正确的是（）男性,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,近5个月有进食困难,因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检
- 下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,54岁,最适宜的治疗方法（）下列不是结肠癌转移途径的是（）消化性溃疡急性期药物治疗首选（）HP感染引起慢性胃炎的依据是：（）男性,活
- 皮肤巩膜黄染。男性,50岁,血压120/80mmHg,明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染,P120次／分,BP90/60mmHg,剑突下压痛,BP140/70mmHg,Courvoisier征阳性。抑肽酶#
胰升糖素
降钙素
生长抑素
奥曲肽AAEE急性胰腺炎的治疗,
- 男,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪胍缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。中心静脉压#
肘静脉压
血压
心率
尿量
- 碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）女性,近3年来反复上腹部不适、疼痛、频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最不可能出现的是（）
- 胃溃疡最常见的位置是（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）胃前壁
胃后壁
胃大弯
胃小弯近贲门处
胃窦小弯侧#肝内血行转移#
肝外血行转移
直接蔓延
淋巴转移
种植转移胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。
- 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）肝内胆道出血时．胆囊可出现（）上段食管癌治疗首选（）男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于（）有肝炎史10年
上
- 女性,既往有内痔病史,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩
- 错误的是（）急性胰腺炎患者发生休克时,反酸,嗳气。近1个月反复呕吐,食欲不振,移动浊音（+）。抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查（）女性,24岁,阵发性感到腹内窜动,肛管括约肌痉挛而产生疼痛；当
- 30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是（）上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,
- 粪便表面及便纸上附有鲜血,BUS显示肝外胆管扩张,时有呕吐,吐出食管内潴留的食物,用药症状无缓解,做食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,解柏油样便700ml
- 便后觉有肿物自肛门脱出,上腹疼痛15年,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：（）关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是：（）阑尾容易缺血、坏死#
腹痛、恶心明显
常有寒战、高热
- 男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,右下腹饱满压痛,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起：（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）对大肠癌最有诊断价值的检
- 阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,全腹胀痛3个月,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除****毕Ⅱ式,活动减弱,黏膜断裂。最可能的诊断是（）男,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,生长慢
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