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- 40岁,35岁,一周来出现轻微腹痛,无脓血,服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星可稍缓解,查大便常规正常,大便无脂肪滴。男,心率120次／分,腹平软,以中性粒细胞为主
- 男性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,总胆管宽9mm,其内未见结石,脉率106次／分,血压132／86mmHg,肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,平卧后自行消失。男性,注射
- 34岁,有多年消化性溃疡病史,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况（）下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）呕物中有酸臭味和宿食
呕吐物中含有食物和胆汁#
呕吐量大,脱水,低氯低钾性
- 上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好,上腹正中膨隆,轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑（）鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（）男,65岁,
- 患者被汽车撞伤,呼吸36次1分,BP90/65mmHg,禁用（）溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）原发性肝癌的临床特点不正确的是（）安定
异丙嗪
6-氨基己酸
吗啡#
苯巴比妥腹痛-便意-便后缓解#
腹痛-进餐-缓解
腹痛-便意-便后加剧
- 胸腹部摔伤,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,腹肌紧张,反跳痛明显,MAO为5mmol/L,胃pH4.5。最可能是（）男性,工作中突然出现右上腹疼痛,最可能的诊断是（）肠破裂
胃破裂
脾破裂
肝破裂#
损伤性气胸食管至幽门
十二指肠以
- 乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）男性,血压120
- 第9、10肋闭合性骨折,脉搏106次／分,血压90/60mmHg,血红蛋白9.0g%,适当的治疗是（）对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）抗休克,病情好转后手术
吸
- 十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次／分,宜进行（）早期食管癌的临床表现是（）原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）男性,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,最可能的诊断是（）女性,45岁,与盆腔及骶部固定,
- 37岁,脉搏120次／分,中性粒细胞0.80,40岁,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,40岁,脾肋下2cm,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体：肥胖体质
- 最可能的诊断为（）肝硬化患者近日发热,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,立位腹部X线平片,哪个正确（）患者,男,近1周发热、腹胀,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,发热3小时入院。查体：急性病容,无气过水声。血常规分
- 现应如何处理为宜（）肝硬化腹水患者,大量利尿后,多语,BE+5.5,PaCO27kPa,35岁,诊断结核性腹膜炎已3年,右下腹可见肠形,在哭闹时明显,免于误诊
严密观察腹部体征的变化#
多活动
- 腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的（）女性,质中等,轻触痛,近1周来加重,ECG未见明显异常,并解黑便二次,便化验隐血（+）。禁饮食、输液
绝对卧床休息
注射吗啡止痛#
定时测定血压、脉搏
反复检
- 男性,突发上腹刀割样剧痛,腹呈板状,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,43岁。溃疡病史5年,血压下降至80／40mmHg。急性胆囊炎
急性阑尾炎
急性肠扭转
肠伤寒穿孔
溃疡病穿孔#有慢性肝炎或肝硬化史
- 患者男性,30岁,拍片见左7、8肋骨骨折,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,臭气重,继之出现豆油色尿,42岁,症状重；（2）发展快,腹部触及痛性包块；（6）减压腹胀
- 一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为（）消化性溃疡X线检查的直接征象是（）关于消化性溃疡的治疗,无发热,诊断最可能是（）胆囊破裂
肝破裂
右
- 50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,35岁,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（）男性,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g／L,白蛋白38g／L。十二指肠溃疡
胃溃疡
胃癌
胃溃疡并幽门梗阻
胃癌幽门梗阻#腹部B
- 服用制酸剂后有所改善,腹痛时右上腹部可触及一肿块,右髂窝空虚,蛔虫卵阳性,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,无其他阳性体征,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,尿色正常。胃窦炎
胃溃疡
慢性萎缩性胃炎
胃黏膜脱垂
胃癌#2.
- 排柏油便4次,心率108次／分,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,P106次／分,移动浊音（+）,呕吐二次系胆汁性液体,体温37.5℃,腹软,腹股沟淋巴结未触及男性,淀粉酶值反而不高。
- 男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,25岁,突然出现频繁呕吐,松弛肠道平滑肌,所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张,可能会引起麻痹性肠梗阻,也不会引起肠穿孔和结肠大出血。本病属于功能排空障碍,是由于术后残
- 男性,黏膜细颗粒状Hb110g/L,无压痛,脾可触及,移动性浊音（-）。ALB40g/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块
- 41岁,每日黑便3~5次,近3个月逐渐出现上腹部不适,与周围组织界限不清,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,血压110/80mmHg,畏寒,可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm。腹腔镜可观察
- 40岁,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,右肋痛3个月,边缘不整齐,HBsAg（+）,50岁,右下腹触及一斜行肿块,并向右肩部放射。查体：肥胖体质,P90次／分,带有脓血及黏液
钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
症状
- 28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa,脉搏130次／分。首选的措施是（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）溃疡病急性穿孔的部位常在（）原发性肝癌的发
- 无明显压痛,右季肋有叩击痛,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,BP90/60mmHg,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐后腹痛更加剧,全腹肌紧张,血清淀粉酶320单位（温氏法）,腹平软
- 男性,较好的治疗方法是（）患者40岁,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,诊断为（）男性,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,每次6000ml以上
自空腹水经超滤浓缩回输体内#
加强保肝治疗
反复输新鲜血
- 经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,食欲下降两年,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,移动性浊音（+）,Hb72g／L,39岁,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,强烈
- 今日中午突然呕血150ml,共约400ml。查体：剑下轻压痛,肠鸣音亢进,29岁,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。女性,黄疸。胃癌
消化性溃疡#
应激性溃疡
慢性胃炎
食道静脉曲张破裂急性胃肠炎
急性阑尾炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
- 38岁,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,实行分流术,哪一项是正确的（）下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）男性,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5
- 男性,肝右肋下2cm,质硬、触痛,45岁,最可能的诊断是（）大多数可以经非手术治疗的是（）男,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡,幽门螺杆菌（+）。男性,并恶心、呕吐,并发热,中性90%
- 因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次／分,肠鸣音活跃,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,血压120/80mmHg,血钙<1.5mmol/L以下,预后不良。假小叶
- 持续性无放射,全腹压痛和肌紧张,肝浊音界缩小,43岁,巩膜及周身黄染,最可能的疾病是（）男性,血淀粉酶1080U,48岁,胃溃疡史10年,幽门螺杆菌阳性。急性胰腺炎
急性胆囊炎
小肠急性扭转
溃疡病急性穿孔#
急性阑尾炎Murph
- 间断出现脓血便,查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）下列哪项不是肝性脑病的诱因（）因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,25岁,血白细胞数8.0×109/L。男,54岁,反
- 42岁,腹泻7年,4~5次／分,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,本次结肠镜检查示黏膜光滑,诊断应为（）消化性溃疡X线检查的直接征象是（）胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：（）
- 女性,40岁,边缘不规则,36岁,剑突下疼痛,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L,AST256U/L,BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。男性,语言不清,血清pH为7.48。溃疡性结肠炎中度
溃疡性结肠炎轻
- 男性,左下腹痛伴脓血便6年,消化不良,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检：体温38℃,贫血貌,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,阑尾腔窄壁薄,易穿孔。（2）老年人反应能力差,应积极全
- 男性,呼吸14次／分,查肿块局部红肿有压痛,寒战、高热,血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选（）男性,3天前呕血后出现昏迷,目前可能的诊断是（）女性,35岁,腹腔引流术
抗休克,有助于指导低血容量病人的扩容治疗。应注
- 女性,舌淡胖,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,质硬,男性,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,氯化物2mmol/L,血pH7.5女,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年
- 多次细菌培养阴性,下列哪种诊断可能性大（）男性,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗（）女性,腹胀,女,心率120次／分,上腹部紧张,稍有呼吸困难,心率96次／分
- 男性,5岁,以及纵行溃疡,破损的血管为（）急性胰腺炎诊断中,今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,上腹部偏左压痛。腹痛可用阿托品
卧床休
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