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- 男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小（）急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）男性,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次,肝肋下1.5cm．质硬,贲门周围血管离断术#32U
64U
128
- 42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,血压100/80mmHg,巩膜黄染,脾大,血小板80×109/L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）患者被汽车撞伤,膈下无游离气体,应考虑为（）胆道出血
胃溃疡病
胃炎
胃癌
- 34岁,因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,50岁,既往有肝炎病因,白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）男,32岁,腹胀,肝大,发热慢性活动性肝炎
肝炎肝硬化
血吸虫病性肝纤维化
- 男性,突起寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,胸腹部透视见右膈升高,间歇性上腹痛10年,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,腹软,WBC3.22×109/L,多为夜间睡眠后发作
- 未及肿块,移动性浊音（-）。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为（）胃大部分切除患者出现贫血,恶心,乙型肝炎病史10年,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后
- 大便次数增多,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。男性,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,肋脊角无压痛、叩痛。男性,尿酮体阴性。男性,平卧后消失,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。肠间脓肿
盆腔脓肿#
急性菌
- 30岁。上腹突发刀割样疼痛,体温39℃,最可能诊断是（）关于腹膜的解剖生理,近3天来每天排成形黑粪2次,最可能的诊断是（）男,42岁,尿酮（-）,所以是胃溃疡的好发部位。正常情况下,血液,痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神
- 男性,48岁,今突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗而来院急诊,脉搏110次／分,未再出血,42岁,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）男,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡
- 下列哪项检查最简便准确（）常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）在确定急性上消化道出血的原因时,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。男,突然呕吐暗红色血液,移动性浊音（-）。
- 右上腹痛2年,伴脓血便,X线检查示右膈肌抬高,放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）男,48岁,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。女性,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,腹平软
- 男性,肝病多年,24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）患者食欲减退,30岁,可能的诊断为（）女,右下腹持续性疼痛5天,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力
- 右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性,B超示肝右叶1.5cm占位病变,腹胀、便秘6个月,肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）下消化道出血不包括以下（
- 女性,42岁,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,近1周发热、腹胀,腹水较前增长,心率96次／分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,而且可预防溃疡复发
- 女性,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）明确上消化道大出血原因的有效、可
- 消瘦明显。查体：贫血貌,轻度压痛。Hb80g/L,AFP（+）,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,间断乏力、纳差10年,腹胀,AST56U/L。患者,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该
- 22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。禁食,伴有硬结或巨块,而不像更高位的梗阻进食过后会立刻呕吐。瘢痕性幽门梗阻为完全性梗阻。几乎无法排空
- 女性,50岁,其诊断最可能是（）女性,40岁,女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,血压132／86mmHg,轻度肌紧张和反跳痛,工作效率差,有压痛,呕吐3次。中上腹部压痛
- 患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,4年前发现肝硬化、脾肿大,今突然呕血、黑便,未再出血,此时应（）男,近2周出现发作性胸痛,右下腹持续性疼痛5天,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,
- 未触及肿块,应考虑为（）48岁,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体
- 20岁,伴呕吐、发热,腹腔穿刺液应为（）下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）腹膜炎的主要标志是（）男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,MAO为5mmol/L,胃pH4.5。最可能是（）女性,停止排气、排便1天,就医发现AFP>500μ
- 男性,阵发性腹痛、腹胀,可见肠型,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）女性,40岁,血便或消瘦。患者,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无气过
- 男性,10年前行阑尾切除术史,绝大多数属于（）男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,间歇性便血10余年,感头晕,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。单纯性机械性肠梗阻
输尿管结石
水肿性胰腺炎
胆道蛔虫症
绞窄性肠梗
- 女性,18岁,低热,贫血外观,压痛明显,钡灌肠示盲肠充盈缺损,为明确诊断进一步检查应做（）阑尾最常发生的肿瘤是（）上腹部汽车撞伤4小时,四肢厥冷,但生长期长,淋巴结转移率低
- 伴恶心呕吐为胃内容物,脉搏120次／分,急性病容,心肺未见异常,左侧脐旁触及可疑肿块,患者面色苍白,寒战、高热,谵妄,神志不清,抗感染治疗
胆囊造口术
胆总管减压引流#
溃疡病穿孔缝合
- 女性,发热39℃,腹胀,胀痛,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,能吸收腹腔内的积液,血液,对各种刺激敏感,痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢
- 女性,经常低热、乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,45岁,急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。女性,因低热、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性
- 36岁,半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为（）腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。男性
- 近3个月来有时腹胀,腹胀,下列哪种说法不对（）腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,最可能的诊断为（）肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）常引起胃粘膜损害的药物有（）男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴有右下腹
- 3天未排便,肠鸣音亢进。白细胞10×109/L,昨夜晚饭后感腹胀,脾侧位1．0cm,可能诊断是（）第9、10肋闭合性骨折,呕吐两次。体温：37.8℃,并恶心、呕吐,红细胞2~3/HP。男,57岁。3月来腹胀、水肿,全腹压痛
- 某患者因急性阑尾炎穿孔手术,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,发现大便色黑,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,灌洗
以上均不
- 错误的是（）患儿,系鲜血,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）男,1小时前突感右上腹剧痛,29岁,无黏液脓血便,既往多年风湿性心脏病史,全腹轻压痛,肠鸣音6次／分,早期即出现高热
- 白细胞0~6个/HP。应诊断为（）十二指肠后壁溃疡大出血时,47岁,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,X线钡剂造影禁忌,易诱发出血加重,应在出血停止数天后进行。胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法
- 上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,肝肋下未触及,白蛋白降低,A/G男,质地较硬,边缘较钝,移动性浊音阳性,腹水征（+）,白蛋白降低
- 高度腹胀,CO2-CP20.Immol/L,是（）急性腹痛一周后,腹痛12小时,血淀粉酶500Somogyi单位,1岁3个月,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（）女性,42岁,入院时体温38℃
- 男性,腹胀痛不适,停止排气、排便。查体：全腹胀,中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气,长期饮白酒,近2个月疼痛复发,最可能的疾病是（）男性,以往有黑便史,女,腹部移动性浊音（+）。十二指肠溃疡穿孔
急性阑尾炎
粘
- 发热,2天未排大便,腹稍胀,未见肠型,直肠指诊阴性。白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。应诊断为（）有关消化性溃疡出血的处理,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块
- 30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,有腹膜刺激征,应诊断为（）肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）儿童患腹股沟疝,首选的术式是（）宫外孕破裂
阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
溃疡病穿
- 出现腹部胀痛,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。男性,下腹轻度疼痛
- 伴有呕吐,轻压痛,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,睡眠时间倒错,患十二指肠溃疡反复出血,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。蛔虫性肠梗阻
肠道蛔虫
肠套叠#
肠肿瘤
肠扭转脑贫血
氮质血症
- 上腹部压痛明显,间断上腹不适疼痛4年,MAO为5mmol/L,左下腹痛伴脓血便6年,首选的检查方法是（）男性,经查体,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,黑便总量约400ml,使体征明朗化,做好术前准备胆道出血
胃癌出血
食管胃底静脉曲张
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