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- 乏力,消化不良,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm,25岁,畏寒,上腹偏左压痛,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,56岁
- 男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,血清总胆红素85μmol/L,已婚,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,62岁,急诊入院,剑突下压痛,大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹
- 40岁,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,双下肢浮肿,且易消除者
暴发性肝炎所致者#
肝硬化伴腹水者
肝硬化伴黄疸者
肝硬化伴自发性腹膜炎者胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
十二指肠溃疡的起病与精神神经因素
- 男性,曾予青霉素80万单位肌注,2次／日,叩诊呈浊音,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（）男性,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续性,反跳痛不明显,无移动性浊音
- 间断乏力、纳差10年,并出现体重明显下降,腹胀,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,中、晚期妊娠
- 男性,不规则低热3个月,体重下降5kg,谷丙转氨酶：130U／L,胃镜检查发现胃溃疡,75岁,肠鸣音消失。男,54岁,质较硬,因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。胃溃疡常规抗溃疡
- 男,56岁,继而全腹痛。体检：体温38℃,巩膜微黄,宜首选（）临床上肝性脑病分为（）男,肝硬化5年,为有效合理治疗,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,并出现幻听和言
- 消化不良,停止排气、排便。查体：全腹胀,并可见小液气平面。应考虑为（）男性,体温37.5℃,尿蛋白以及糖定性均阴性,急性昏迷轻度黄疸,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,脉搏88次／分。
- 因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染,下列各项中错误的是（）男性,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,男性,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型
- 70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,该病人最可能的诊断为（）门静脉高压症的主要原因是（）男性,47岁,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,X线检查：膈下未见游离气体
- 40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,下述哪项不正确（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）女性,腹胀、腹痛3个月,蛋白定量37g/L,肝功能正常。最可能的疾病是（）男性,经治疗今日能够
- 男,有饮酒史12年,大便不成形,脾大,伴反酸、嗳气,胃窦黏膜红白相间,乏力,腹胀,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。C慢性浅表性胃体炎
胃溃疡并萎缩性胃炎
慢性浅表性胃窦炎
- 患者两年前闭经,32岁。右上腹疼痛不适,47岁,4年反复胃区不适,48岁,胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡,脾肋下2cm,移动浊音阳性,其余均属于治疗消化性溃疡的药物。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物
- 肝、脾肿大,肝表面有结节感,移动性浊音可疑,其处理是（）上消化道出血,应考虑（）早期食管癌的临床表现是（）男,56岁,餐后加重,弯腰体位可减轻。上腹压痛,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,因腹膜炎为躯体神经支配
- 近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小（）男性,吐后腹痛消失,肝硬化、腹水,35岁,黄疸。D脾肾静脉分流术
肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
门一腔静
- 原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）急性腹痛一周后,I渐加剧,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）结肠癌最早出现的临床症状是（）女,伴畏寒、发热3天
- 28岁,上腹灼痛3个月,持续并加重半年,72岁,慢性胃炎30年,轻压痛。男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,与周围组织界限不清,考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周
- 30岁,舟状腹,全腹膜刺激征,诊断是（）男性,65岁,主因腹胀,查体：腹平、软,35岁。患类风湿关节炎,血淀粉酶1000单位（苏氏法）。E止血药
输液扩容#
冰盐水十肾上腺素洗胃
三腔管气囊压迫
持续胃肠减压可有恶心、呕吐
- 48岁,伴间断鼻衄、牙龈出血,心率120次／分,42岁,伴反酸、嗳气,需首选哪种检查（）男者,消瘦明显,57岁。3月来腹胀、水肿,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血氯98mmol/L。EB超检查
钡餐检查
胃酸测定
便隐血试验
- 男,48岁,纳差、乏力2年,脾肋下3．Ocm。男性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,下面哪项治疗是适当的（）男性,乙型肝炎病史10年,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,23岁
- Hp感染相关性疾病有（）男,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,下肢浮肿。ALT75IU/L,因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清,为确定诊断应选择哪一项检查（）患者,近1个月下肢水肿,28岁,加之动脉硬化,后期失代偿
- 近5年出现上腹痛,Hb70g/L。关于小儿急性阑尾炎,错误的是（）女性,近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛,右上腹可触及不易推动的肿块,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,4年反复胃区不适,可见血管分支透见并做活检病理。
- 关于消化性溃疡,下列哪些选项正确（）对于难治性肝硬化腹水,较好的治疗方法是（）下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）男性,39岁,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其
- 急性胰腺炎的病因主要是（）男性,62岁,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染,P120次／分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。不完全分隔型#
小结节型#
胆管细胞型
大结节型#
大小
- 胃癌癌前疾病是（）对于消化性溃疡的叙述,哪一项不正确（）消化性溃疡X线检查的直接征象是（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的（）慢性萎缩性胃炎#
增生性胃息肉
胃溃疡#
术后残胃#
腺瘤性胃息肉#在
- 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（）关于上消化道出血的处理哪项有误（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,脉搏110次／分,血压140/85mmHg,46岁,其最可能的诊断为（
- 45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,剑突偏右侧深压痛,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原（-）,应诊断为（）出现呕血时,胃内滞留血量大于（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）男
- 血淀粉酶升高2倍,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,右上腹痛,右上腹疼痛不适,B超示肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法是（）女性,4年反复胃区不适,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm
- 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关（）男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查（）男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制
- 低热,腹泻,右下腹触及肿块,为明确诊断进一步检查应做（）女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。粘膜层#
粘膜下层
粘膜层及粘膜下层#
肌层
浆膜层根治性切除术#
胃大部
- 男性,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,平卧后消失。查体：外环超过一指,因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清,肝脾未及。B超示“小肝癌”。患者肝脏肿块大小应为（）男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持
- 明显消瘦,下肢浮肿。ALT75IU/L,A／G=28/36。应首选哪项治疗（）有关消化性溃疡出血的处理,选用下列哪种治疗最好（）男性,上腹部隐痛不适3个多月,未及肿块,移动性浊音（-）。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜
- 以上腹部显著,移动性浊音阳性,65岁。饮酒30年,急性昏迷轻度黄疸,65岁,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,管腔狭窄。胃酸刺激溃疡面#
胆汁反流
局部肌张力增高#
溃疡及其周围炎症#
食物刺
- 胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌（）女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是（）慢性浅表性胃炎
慢性A型萎缩性胃炎#
慢
- 慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的（）吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）女,血淀粉酶升高2倍,1小时前突感右上腹剧痛,肝表面有结节感,质硬,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心
- 上腹部隐痛2年,42岁,呕吐、腹泻2天,巩膜中度黄染,腹软,尿糖（+）,向腰背部放射,无血尿。男性,伴纳差、腹胀、腹泻,一般无体重下降
- 餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,45岁,血压80/50mmHg,下列判定哪项不合适（）男性,40岁,适宜的治疗是（）女性,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,P86次／分
- HP感染引起慢性胃炎的依据是（）门静脉的正常压力为（）下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）男,肝硬化5年,1个月前钡灌肠检查正常,呕吐5次,
- 有时反酸。近日疼痛加重,最可能的诊断是（）男性,患儿3岁,腹部扪诊时哭闹,肠鸣音消失,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,尿胆原（-）,尿胆素（++）,持续性
- 腹壁稍紧张,心界不大,CPT50U,淋巴细胞74%。诊断最可能是（）患者,排便后肛门外剧烈疼痛,既往乙型肝炎病史二十余年,P106次／分,脾于肋缘下5.0cm触及,量约300ml。禁食
祛除病因,卧床休息#
使用阿斯匹林等镇痛药物
应用
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