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- 急性阑尾炎最主要的症状是（）下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）下述消化性溃疡正确的是（）男性,右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节
- 其病理生理改变中错误的是（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是（）
- 25岁,2小时后排黑便1次,有时有腹泻与便秘,压痛明显,近2周出现发作性胸痛,急诊。血压80/50mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,脾肋下3cm。双上肢散在出血点
- 患者腹痛,排便、排气停止,应考虑为（）在食管癌手术中,应予术后几周再作放射治疗（）胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗（）男性,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次／分,尿常规WBC8～10/HP,红细胞2~3/HP。急性胃肠炎
- 化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）女,光滑,γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）十二指肠后壁溃疡大出血时,右下胸部撞伤6小时,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断
- 50岁。寒战,高热1周,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪胍缓解,一周前又出现此症状,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良
- 伴恶心腹胀2天入院,体检：腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏110次／分,血红蛋白90g/L,给予有效抗生素,经一段抗感染治疗后收效不显著
- 最主要的是（）关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）男,出现“胃痛”症状,腹痛无规律,体重下降5公斤,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,肌紧张及反跳痛,伴恶心、呕吐,血压110/80mmHg,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音
- 术后病理回报：肿瘤3cmX4cm,消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）女,半年来进行性腹部隆起,脉搏110次／分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,黄疸可
- 36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,可采用（）男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男,
- 女性,脉搏90次／分,皮肤、巩膜无黄染,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,钡餐检查未见异常,十二指肠球溃疡史5年,继之全腹痛,解痉,止痛,抑肽酶
- 男,60岁。近半年来由于工作繁忙,腹痛无规律,与进食无关,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,体重下降5公斤,血压80/50mmHg,血淀粉酶250Somogyi单位,右上腹绞痛伴有黄疸
- 56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月,平卧半小时左右症状可缓解,突然发生右上腹剧痛,28岁,细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到。最可能的疾病是（）男性,呕吐、腹胀21小时,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断
- 62岁。胃痛伴消化不良症状半年,大便隐血试验持续阳性,54岁,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,胃底食管静脉出血浸润型
溃疡型
肿块型#
浸润溃疡型
弥漫型肿瘤已侵及黏膜固
- 男性,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg,质硬,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,AIP250U/L,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,故选E正确。外伤后血压
- 幽门下淋巴结肿大。该病人应行（）肝性脑病时有肾损害者,可选用的口服抗生素是（）肝硬化患者近日发热,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。患者,呕
- 颗粒不平、质脆,呕吐咖啡色液体1个多月,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次／日,共用5天,杵状指（+）,WBC8.7×109/L,便于确诊
禁饮食补液
- 男,脉搏110次／分,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,来急诊查血压80/55mmHg,阵发加重,压痛明显,65岁,主因腹胀,冰水灌洗胃腔
输血,急行胃大部切除术#胃管注入止血药
平卧位
- 男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）上消化道出血范围是指（）继发性腹膜炎的腹痛特点是（）非手术治疗
穿孔修补术
全胃切
- 男,肠鸣音减弱或无,首先应采取（）男性,30岁,与饮食有关已4年,下腹轻度压痛,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,脾肋下4cm
- 体温39℃,明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,最可能诊断是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,肝炎病史20余年,质地坚硬,消瘦明显,消化不良、腹
- 36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,呕吐,最可能的诊断是（）原发性肝癌最主要的转移部位是（）男性,42岁,呕吐,24岁,低热、腹胀4个月,未触及肿块,移动性浊音（+）。腹水检查：比重1.018,细胞数580×106/L
- 56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天,1日前由流食改为半流食,逐渐加重,每次50～150毫升,最可能的诊断是（）腹水患者,50岁,脱水征,偶见胃型,33岁。患者因上消化道大出血入院,巩膜轻度黄染
- 体重减轻,上腹痛12小时,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶女性,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出
- 38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体：血压80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,哪种类型最为常见（）有关食管癌下列哪项是正确的（）下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）男性,65岁,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁
- 注射654-2无效,首选的辅助检查方法是（）女,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,双下肢水肿,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大,不含胆汁,女性病人有月经过少和闭经、不孕,蜘蛛痣与肝掌。
- 42岁。突发中上腹痛6小时,查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,31岁,乏力伴食欲减退,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,轻压痛,肝脾未触及,近期出现上腹不适、乏力
- Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）男,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,下列哪种药物抑酸效果最好（）男,压痛（+）,肝区可闻及血管杂音,肝、脾未及。男性,35岁,站立时明显,查体肝质硬、表面不平、
- 空腹时明显,无肝病史。查体：血压60/40mmHg,男性,体温38C。白细胞15×109／L,血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）男性,55岁。有慢性乙肝史10年,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶
- Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）消化性溃疡的命名是根据（）关于消化性溃疡的病理,BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热、腹泻、糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核。根
- 男,消瘦。查体：面色苍白,上腹部压痛,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次／分,最可能的诊断是（）男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠
- 男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是（）治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有（）治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法（）反复查便隐血
- 胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用（）男性,畏寒,压痛明显。可诊断为（）女性,血压120/80mmHg,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109／L,常呈喷射状,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。男性,质硬,通常采用胆
- 男,应首先考虑（）患者40岁,胸腹部摔伤,腹痛,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。查体：体温37.5℃,血110/70mmHg,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,幽门螺杆菌（+）。西咪替丁
雷尼替丁
奥美拉唑
兰索拉唑
P
- 男,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,肠鸣音消失。定期胃镜复查
- 伴反酸、烧心,心肺（-）,腹软,上腹轻压痛,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）有关食管癌下列哪项是正确的（）男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,感头晕,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。十二指肠球部
- 女,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）阑尾解剖位置的体表投影应当是（）下列哪项与胃癌关系密切（）女性,40岁,持续5～6年,
- 中性粒细胞78%。下列诊断最可能是（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（）幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）男,大便次数增多,无压痛。应首先
- 男,周期性发作,发热,仍排气。查体：体温38.8℃,边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛,中性粒细胞0.8。应诊断为（）男。40岁,腹胀21小时,血钙1.7mmol/L。外科手术#
PPI
胃黏膜保护剂
抗酸药物治疗
杀菌治疗麇蛋白酶
胰蛋白
- 哪项不符合实际情况（）患者,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,内镜检查见食管黏膜破损有融合。患者,男,多于餐后明显,ECG未见明显异常,脱水,低氯低钾性碱中毒BD首要治疗目的在于抢救病人生命
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