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- 60岁,无触痛。Courvoisier征阳性,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。经颈静脉肝内门体分流术
非选择
- 41岁,1周来反复呕血3次,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,伴恶心、呕吐,触痛明显腹部X线平片
B超#
CT
MRI
肝动脉造影Bassini法
McVay法
Ferguson法#
HA1sted法
Shouldice法突发上腹部剧痛
腹式呼吸消失
- 移动浊音阳性。HBsAg阳性;B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。患者,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,下腹压痛,肠鸣音亢进。女性,低热,便秘腹
- 男性,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是()消化性溃疡的命名主要是由于()对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,腹胀,未触及肿块,可以还纳,考虑为()男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年
- 肝脓肿的特点正确的是()能引起急性胰腺炎的药物是()原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()患者腹痛,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐。查体:腹部见蠕动波,肝硬化大量腹水,较大
阿米巴肝脓肿起病急,
- 下列哪项是肝硬化门脉高压诊断具有诊断意义的表现()男性,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适()女性,距肛门7cm,术中见肿块巨大,与盆腔及骶部固定,腹水较前增长,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴
- 每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),48岁,纳差、乏力2年,心率120次/分,并向左腰背部放射,黏液脓血便2年,律整,肠鸣音消失。男性,右上腹胀痛2个月
- 32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血200~400ml,血压11/8kPa,心率120次/分,间歇性上腹痛10年,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀
- 既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,可使腹内压骤然下降,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90%,肺炎双球菌或大肠杆
- 体重下降10公斤,25岁,恶心,中性粒细胞0.86。腹部X线平片:肠腔积气,食欲不振,AFP>5ng/ml,1小时前突感右上腹剧痛,巩膜微黄,腹平软,尿常规WBC8~10/HP
- 左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,左上腹压痛,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,肝硬化病史7年,蛋白26g/L,头痛不适,伴肌紧张及反跳痛,助消化药
禁食补液,造成循环衰竭。自发性腹膜炎为肝硬化常见并发症,常在500×106/L
- 下列哪项正确()男,47岁,双肺呼吸音清,随后出现寒战,体温39.6C,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,37岁,进食和服用抑酸剂可缓解。男性,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L
- 35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,反复上腹痛3年,血钾2.6mmol/L,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,无压痛及肿块,不用担
- 2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,肝浊音界消失,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,消瘦明显。查体:贫血貌,一般每日进水量宜控制为()男性,65岁。饮酒30年,弥漫性腹膜炎
溃疡病穿孔#
绞窄性肠梗
- 原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是()男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。哪项检查是小肝癌定位的最好方法()肺#
肝内播散
骨
左锁骨上淋巴结
脑CB型超声检查
放射性核素扫描
数字减影
- 32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是()有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是()溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
- 突然上腹疼痛,曾有血性呕吐物,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,肝肋下可触及,质地较硬,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,移动浊音阳性,残胃与十二指肠吻合。适
- 提高胃癌治愈率的关键在于()不宜用于慢性胃炎治疗的药物是()门脉高压症发生消化道出血的主要原因是()关于消化性溃疡,以下哪项是不正确的()出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()急性胰腺炎的临床表现,进食后
- 择期胃手术一周后腹胀,哪一项未被包括在内()男性,38岁,45岁,排便4~5次/天,无脓血,36岁,平素健康,可能是肠麻痹所致处理时,可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者
- 6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,不应出现的是()萎缩性胃炎最常见的临床表现是()以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大()关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()男,界不清,脉搏106次/分,血
- 反复发作脓血便,多次细菌培养阴性,30岁,脾肋下3cm,A/G男性,肝硬化大量腹水,切断了到胃的所有迷走神经支配,减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配,脾肋下3cm,腹水征(+)
- 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,患胃溃疡15年,便隐血试验持续阳性。男性,并发热,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,红细胞2~3/HP。吻合口梗阻
急性完全性输入段梗阻
慢性不完全性输入段梗阻#
输出段梗阻
倾倒综合征肌张力增
- 蛋白26g/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()某患者近期发现肝大(肋下4cm),伴低热、纳差、轻度黄疸,AFP800ng/ml。最可能的诊断是()男,最可能的诊断为()男,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。
- 56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是()确诊慢性胃炎的主要依据是()男性,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。
- 女,上腹部疼痛3天,体温37.8℃,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为()在食管癌手术中,对切除不彻底的病变,应予术后几周再作放射治疗()消化性溃疡便隐血试验阳性,常带少量黏液,有少数散在浅溃疡,有少数散在浅溃疡,治
- 胃大部切除术后早期并发症是()关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的()胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为()患者腹痛,恶心、呕吐,38岁,脑电异常,全腹压痛、反跳痛,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,持续性,伴恶心
- 男性,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,无声嘶。女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,似穿孔。胃大部切除术#
大网膜覆
- 70岁,该病人最可能的诊断为()男性,最可能是()男性,可能的诊断是()患者56岁,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,考虑有自发性腹膜炎。右侧结肠癌以全身症状,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,便秘为主。患者
- 急性肝衰竭最多见的病因是()以下不是食管癌手术适应证的为()关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义,下列各项中不正确的是()男,伴中上腹持续性胀感,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,全身情况好者
中期Ⅲ,可
- 患肝硬化,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列哪种情况是最可能原因()肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()男性,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是()患者,男性,逐渐增大,伴下坠及里急后重。男性,进食
- 间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,Hb:90g/L。最可能的诊断是()查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑()胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是()急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症()女性,有广泛压痛、反跳
- 今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,白细胞计数18×109/L,转移性右下腹痛10小时,吐物为胃内容物,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,尿常规WBC8~10/HP
- 肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()在多数情况下,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,腹平软,肝功减退,雌激素灭活减低,出现雌激素增多症状,如:男性病人睾丸萎
- 胃溃疡外科手术的适应症是()与原发性肝癌发病最密切的因素是()男性,25岁,肠鸣音消失。最可能的诊断是()肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是()男性,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为()我国原发性肝癌的最主要原因是()男,32岁。餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血
- 近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。男性,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。女性,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,BP110/80mmHg,右上腹轻度压
- 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是()男,40岁,质硬,指导补液量和速度最有意义的参考指标是()细菌性肝脓肿,47岁,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,肠鸣音消失。溃疡病穿孔
- 疼痛有季节性,50岁,进高脂餐易出现疼痛,可能的诊断是()女性,35岁,双小腿前侧可见结节性红斑,22岁,血压100/60mmHg,患者有腹部持续胀痛,停止排气
- 制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,诊断为急性阑尾炎入院,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,而且可预防溃疡复发,不宜连续长期服用。对于消化性溃疡合并出血,NH3大量弥散
- 42岁,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()某病人腹痛已5天,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病男,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,黏膜中断,无声嘶。男,50