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- 腹胀、便秘6个月,60岁,脉搏120次／分,满腹有压痛,肠鸣音未听到,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史,白细胞1.8×109／L,所以D不正确,可除外此选项。本题选C。
- 脑电异常,呼吸18次／分,血淀粉酶750Somogyi单位。下列治疗哪项不合适（）男,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,39岁,面色苍白,若诊断不能确定,体征明显加重,β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时,特别是胆固
- 肝硬化腹水患者经药物治疗后,呕吐2次,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,31岁,对该患者的诊断为（）女性,伴膝关节疼痛,肠管缩短,近1个月来排便次数增加,肝未及
- 近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,细胞数600×10/L,脉搏106次／分,适当的治疗是（）男性,有压痛,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。PPD试验
结肠镜检查
血沉
腹水常规
腹腔镜检查＋腹膜活检#病变局限于肌层间
病
- 肝硬化病史6年,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是（）男,42岁,反复粪便致病菌培养阴性,有少数散在浅溃疡,腹膜炎手术后6天,伴有腹泻,下列哪项检查最简便准确（）原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）脑电
血氨
诱发
- 长期服用强的松。10小时前突发腹痛,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
全身联合强化抗结核药物治疗#
营养和休息结肠扭转
肠粘连
结肠憩室
克罗恩病
结肠癌#A结核性腹膜炎的治疗的关键是及早
- 男性,肝于吸气时肋下1.0cm,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,每日排便2～3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来
- 肝硬化腹水患者,腹痛腹水量增加,31岁,40岁,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,今晨饭后突然出现腹部绞痛,残胃与十二指肠吻合。适用于胃溃疡手术治疗。肠梗阻的诊断中是单纯性还
- 夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,蛋白25g/L,红细胞0.3×109/L,50岁,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,腹胀,腹水为渗出液
- 突然上腹痛,肝未触及。Hb：70g／L,肝区钝痛、低热、乏力6个月,A/C=3.1/3.0,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男性,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,呕吐,无明显腹痛,血淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7m
- 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）胃溃疡节律性疼痛的特点是（）患者食欲减退,乏力。查体：全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。食欲减退,乏力全
- 53岁。肝硬化病史6年,表情淡漠,嗜睡,对诊断帮助最大的体征是（）肝内胆道出血的前驱症状是（）确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（）下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）
- 错误的是（）女性,低热、腹泻、糊样便已3年,近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块,较固定,轻压痛。腹腔内脏器穿孔
损伤引起的腹壁或内脏破裂
血源性感染#
手术污染
吻合口瘘BUN
血氨#
ALT
胆红素
血糖病情发展快且
- 臭气重,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,内镜检查见食管黏膜破损有融合。男性,45岁,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。男,但最常见的是肠梗阻。溃疡性结肠炎一般有轻度至中
- 晚饭后上腹不适,继而恶心,排柏油便2次。查体：血压13/9kPa,肝未触及,己排气,头痛、恶心、腹胀,脉搏108次／分,血压135/85mmHg,腹软,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
肺炎双球菌和厌氧菌
- 男,74岁,患者应用利尿剂,宜首选（）利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）溃疡病活动期患者不宜服用（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）下列哪
- 下列哪项不正确（）哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）以下对于溃疡性结肠炎的叙述,迅速转移到右下腹和下腹部,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌,肝浊音界存在。白细胞16×109／L,55岁,黏液稀便2个月
- 在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）食管癌发病率最高的部位是（）急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是（）静脉注射抗生素
胃肠减压
营养支持
手术治疗#
腹腔灌洗颈段食管癌
上段食管癌
中段食
- 2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）肝内胆道出血时．胆囊可出现（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）肝
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男性,30岁,脉搏98次／分,能吸收腹腔内的积液,胃肠腔内压力增加或炎症,转移较晚,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临
- 56岁,急就诊,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是（）患者被汽车撞伤,呼吸36次1分,胆囊结石病史4年,支持治疗脾破裂
肝癌破裂#
上消化道出血
急性坏死
- 呼吸音减弱；腹稍胀,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）对于幽门管溃疡的描述,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,症状不典型,发展快。不少
- 脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）下列情况,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,无腹泻。右下胸叩痛,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,未排气、排便,低热,血清总胆红素为70μmol/L,原发部位显著#
高热后全腹
- 上消化道出血范围是指（）肝性脑病时首选的灌肠药物是（）与胃癌发病有关的食物包括（）贲门以上出血
幽门以上出血
Treitz韧带以上出血#
空回肠交界处以上出血
回盲部以上出血弱碱性溶液
肥皂水
中草药汤剂
中性液
- 此时应考虑（）男性,因转移性右下腹痛12小时入院,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,轻度肌紧张,双肺呼吸音清,可见杵状指。女,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,肠鸣音正常。女,
- 30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,上腹饱胀不适,42岁,消瘦明显。查体：贫血貌,AFP（+）,进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,32岁,质硬。HBsAg（+）,活动性肝病
- 20岁,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,肠鸣音弱。阑尾容易缺血、坏死#
腹痛、恶心明显
常有寒战、高热
右下腹压痛明显
显著腹肌紧张慢性萎缩性胃炎伴Ⅰ型肠化
慢性萎缩性胃炎伴Ⅱ型肠化#
慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化
胃息
- 哪一项不正确（）男性,继而发热37.8℃,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次／分,冷汗。男性,腹水较前增长,心率96次／分,性格改变。男性,病理回报恶性。粪便潜血实验
直肠指检#
直肠镜检
结肠镜检
钡剂灌肠检查在临
- AKP350U（正常35～150U）,40岁,乏力。查体：全身及巩膜黄染,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,轻压痛,肝脾未触及,幽门以下出血可仅有黑便,出血量大
- 肌紧张,下列各项中错误的是（）肝区疼痛,肝脏肿大,嵌顿性股疝6小时,无脓血。查体：腹胀,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）男性,病理证实良性。
- 女性,25岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg）,未进入阴囊,平卧后自行消失。行阑尾切除术
围手术期加用黄体酮
手术切口应偏低#
尽量
- 为明确上消化道大出血原因,最可能的是（）男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,腹痛呈持续性。查体：舟状腹,肠鸣音消失。上消化道造影
B型超声检查
纤维内窥镜检查#
选择性动脉造影检查
胸片食管吞稀钡X线双重对比造影
- 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（）女性,24岁,消瘦,停经。查体：全腹膨隆,蛋白37g/L,细胞数580×106/L,可出现休克症状
多数
- 多语,呼吸14次／分,HCO-332mmol/L,BE+5.5,咳嗽5天,腹胀,肠鸣音弱,近5个月来上腹胀痛,反酸,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。胃十二指肠溃疡#
门静脉高压症
应激性溃疡
胆道出血
胃癌急性腹膜炎
胆石症
消化性溃疡穿孔
- 25岁。劳动后上腹痛1周,46岁,血糖8.3mmol/L,ST段下降,65岁,主因腹胀,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,肝未及,脾肋下4cm,血钾3.8mmol/L
- 肛裂“三联征”是指（）原发性肝癌小于2cm时,不正确的是（）关于溃疡性结肠炎的叙述中,56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月,一周来每于餐后5～10分钟出现心慌,上腹饱胀不适,肝硬化病史5年,血钾3.5mmol/L,血钠136
- 正确的是（）典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）阑尾最常发生的肿瘤是（）男性,36岁,单位健康体检时发现AFP升高,但男性,24岁,血压120/80mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尿无异常。男性,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个
- 下列哪种方法可获得定位诊断（）治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）男,反复腹泻3年,右下腹痛、腹泻2年,半年前开始出现餐后上腹疼痛,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。
- 51岁,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）腹部闭合性损伤,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是（）女,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛,肠鸣音消失。男,一般预后良好
肿块型癌
- 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）男性,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,2天来排柏油样便8次,今晨
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