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- 48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,下车后突然呕血50ml,无腹痛、发热,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：（）溃疡性结肠炎最严重的并发症是：（）男,脾肋下4cm,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。男,脾肋下4cm,全腹压
- 男,43岁,黑便3次,冷汗。诊断反流性食管炎最准确的方法是（）治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（）下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）治疗急性胰腺炎的关键环节是：（）溃疡性结肠炎最严重
- 肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。关于消化性溃疡下列正确的是（）女,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,血淀粉酶320U/L
- 1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,40岁,可能的诊断是（）男,45岁,质地坚硬
- 男,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,肠鸣音消失,血白细胞15×10/L,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）男
- 肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,边缘不规则；AFP>1000μg/L。肝硬化患者出现狂躁时,最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：（）下列关于肝硬化的说法,错误的是：（）原发性肝癌最常见的特殊体征是：
- 男,黑便3次,心率124/分,冷汗。门静脉高压征的临床表现包括（）男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L
- 57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：（）胃酸增高最明
- 男,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）确诊肝硬化可靠的检查方法是：（）原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：（）关于溃疡
- 男,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。下列哪个不是消化性溃疡穿孔的特征性表现：（）下列哪种腹膜炎不是继发性腹膜炎（）关于消化性溃疡下列正确的是（）肝硬
- 47岁,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）男,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,冷汗。D肠出血
- 男,43岁,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/分,冷汗。下列哪种疾病不会引起AFP升高（）反流性食管炎患者的正确做法是（）说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）确诊肝硬化可靠的检查方法是：（）结核性腹膜炎最常见
- 鲜红色,尿素氮7.1mmol/L。肝硬化最严重的并发症是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）女,20岁,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）根治原发性肝癌的最好方法是：（）男,43岁,冷汗。男,BP8
- 查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,51岁,反复上腹痛1年。查血红
- 烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,尿酮（-）
- 烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,腹软,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,尿糖（+）,尿镜检（-）。消化性溃疡的并发症有（）说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）消化性溃疡具有诊断价值的检查
- 男,51岁,肝硬化患者,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血钾2.6mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。消化性溃疡的并发症不包括：（）消化性溃疡常见病因不包括：（）大肠癌DukeC期是指（）胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,
- 男,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,47岁,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿
- 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,肠鸣音稍亢进。关于消化性溃疡下列正确的是（）克
- 肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,伴反酸,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）急性胰腺炎
- 患者,血压70／40mmHg,白细胞4．0×109／L,血小板进行性下降,3P（+）,血FDP190mmHg／L,D-二聚体（++）说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）男,饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,肠鸣音消失
- 53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅
- 男,间断出现黑便,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,脾肋下4cm,血氯98mmol/L。男,因头晕半天,黑便3次,冷汗。A右上腹
右下腹#
左上腹
左下腹
脐周结肠镜
腹部CT
结核菌培养
腹腔镜#
剖腹
- 61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,57岁。3月来腹胀、水肿,脾肋下4cm,无明显反跳痛,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。B胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
GU和DU多
- 男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。引起LES（食管下括约肌）压下降的激素是（）反流性食管炎的药物治疗多主张（）男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个
- 无明显腹痛。查体：心率120次／分,血压80／60mmHg。腹平软,血细胞比容35％,白细胞1．1×109／L。消化性溃疡常见病因不包括：（）反流性食管炎的药物治疗多主张（）溃疡性结肠炎的典型表现是（）急性胰腺炎的全身并发
- 下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是：（）慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性（）奥美拉唑静脉滴注
生长抑素
- 男,43岁。溃疡病史5年,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,质硬。HBsAg（+）,ALT60U/L,28岁,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L,D-二聚体（++）E慢性活动性肝炎
肝炎肝硬化
血吸虫病性肝纤
- 不明原因的下消化道出血其实多为（）治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,40岁,反复上腹痛5年余,平卧时加重,查体：上腹部轻压痛,X线
- 食管静脉曲张出血的治疗药物有（）肝硬化特征性病理表现是（）男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）
- 下列哪些情况提示上消化道出血未止（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）消化性溃疡主要发生于：
- 奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）闭合性腹部外伤最常损伤的脏器是：（）急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常,且多见于：（）pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用#
刺激末梢血管收缩
促进凝血因子分泌
激
- 急性胰腺炎的局部并发症有（）反流性食管炎的药物治疗多主张（）在我国引起肝硬化的主要病因是（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化1
- 50岁,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,急诊入院。查体：Bp60／40mmHg,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体：心率120次／分,血压80／60mmHg。腹平软,血细胞比容35％
- 39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿酮（-）,尿镜检（-）。磷脂酶A2#
激肽释放酶#
弹性蛋白酶#
- 下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是：（）急性胰腺炎发病中起主要作用的消化酶是（）血淀粉酶超过500U/L
有休克症状#
有腹肌紧张和腹膜刺激征#
血钙低
- 48岁,反复上腹痛5年余,弯腰可减轻,可能的诊断是（）合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者,其腹水性质为：（）下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：
- 在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤（）Barrett食管正确的定义是（）治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（）治疗自身免疫性肝炎的首选药物是（）男,51岁,肝硬化患者,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,氯化物92mmol/L,BUN1
- 40岁,平卧时加重,X线腹部摄片左上腹部钙化,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,脾肋下7cm,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,血球蛋白31g/L
- 57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。男,有慢性"胃痛"史,因
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